经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素分析与护理

经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素分析与护理

戴红 付涛 通讯作者

重庆市长寿区人民医院 401220

【摘要】目的：探究分析经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素与护理措施。方法：选取2019年1月至2020年5月，本院收治198例经股动脉介入诊疗外周血管患者，在患者治疗完毕后，观察患者是否外周血管并发症发生率发生，并获取患者的详细病案信息，进行相关统计分析。结果：198例患者中有20例患者发生外周血管并发症，发生率为10.1％。相关因素为：65岁及以上、高血压病史、糖尿病病史、强化抗凝治疗与加压止血。结论：经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的几率较高，临床应明确相关因素，及时做好护理工作，从而降低外周血管并发症的发生率，提高临床治疗安全性。

关键词：经股动脉介入；外周血管；并发症；相关因素；护理措施

经股动脉介入治疗是当前治疗冠心病的主要方案，具有创伤微小、介入成功率高、患者更容易接受、治疗安全性高等多个特点^[1]。因此，近年来冠状动脉介入术在临床得到了广泛的应用。但是，随着临床对冠状动脉介入术治疗的认识，介入术后的外周血管并发症成为临床关注重点，如何有效防治相关并发症成为相关领域的主要研究热点。临床有研究^[2-3]指出，明确经股动脉介入诊疗外周血管的并发症发生危险因素，制定具有针对性特点的护理方案，在临床实施可有效降低并发症的发生几率。本研究主要探究经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素与护理措施，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月至2020年5月，本院收治198例经股动脉介入诊疗外周血管患者，其中男性有124例，女性有74例；年龄大小范围在38-79岁，平均（58.74±5.32）岁；手术时间在43-177min。平均（110.34±29.87）min。

1.2方法

信息收集：在患者术后，生命体征平稳后，密切监测患者的病情变化，并获取患者的病历资料，并前往患者病房，确定患者各项资料的准确性，统计患者的年龄、性别、既往病史、现有疾病等信息。并统计患者的并发症发生情况。

1.3观察指标

1. 外周血管并发症发生情况。

2. 外周血管并发症发生的相关因素。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1外周血管并发症发生情况分析

198例患者中有20例患者发生外周血管并发症，发生率为10.1％。其中10例患者发生假性动脉瘤，2例患者发生动静脉瘘，1例患者发生腹膜后血肿，7例患者发生皮下血肿。见表一。

表1 外周血管并发症发生情况分析（n/％）

2.2外周血管并发症发生的相关因素分析

相关因素为：65岁及以上、高血压病史、糖尿病病史、强化抗凝治疗与加压止血。见表二。

表2 外周血管并发症发生的相关因素分析（n/％）

3·讨论

3.1护理措施：

1. 血压监测：护士应在患者介入治疗前后密切监测患者的血压变化，尤其是在术后拔管前后、撤离压迫止血器前后等，护士均需在操作前后量测患者的血压水平，若患者血压平稳，则可辅助拔管或是撤离止血器。若是患者的血压比较高，则需延长拔管时间或是压迫止血器的撤离时间^[4]。

2. 强化巡视工作：护士需强化患者术后的巡视工作，定时检查患者的穿刺点周围是否存在出血症状，足背动脉的实际搏动情况以及皮肤温度的实践变化。尤其是在撤离加压器后，需密切监测患者的穿刺部位，观察是否存在压痛症状，局部是否存在包块与硬结，听诊期间是否存在血管杂音。在必要阶段，还需测量患者的双侧大腿周径。发生出血症状后，血液会渗入患者的大腿软组织，早期无明显症状（局部隆起），难以被医护人员察觉到。若患者完成拔管操作，在拔管后30min需多次巡视，因为该阶段是患者血管迷走神经反射高发阶段，需加强巡视，预防该症状的发生^[5]。

3. 健康教育：护士需积极与患者、家属进行沟通交流，详细讲述患者的相关疾病知识、冠状动脉介入术流程，术后外周血管并发症发生知识等等，让患者、家属提前做好准备，避免患者发生并发症后，患者产生严重的恐慌情绪，妨碍临床继续治疗。护士还需在患者治疗期间，始终耐心、温和的解答患者、家属的疑惑。

4. 舒适护理：在患者术后，护士需适当按摩患者的背部及下肢，并指导家属学习相关按摩方法，在患者住院期间积极按摩，预防静脉血栓的形成，缓解患者的下肢麻木症状，缓解患者的生理不适症状。若患者还有便秘症状，还需及时按摩患者的腹部，促进胃肠蠕动，促使排便。

5. 完善护理记录：护士还需在日常护理工作过程中客观、准确、积极的记录患者的观察内容、日常护理内容，并且还需记录患者的穿刺位置异常现象等。在交接班时，及时将护理记录交给接班护士。

3.2小结

由上可知，明确经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素，实施有效护理，效果显著。

参考文献:

[1]唐玉.经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素分析与护理探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):120-121.

[2]程浩,王馨,闫美辰, 等.经股动脉径路和经桡动脉径路冠心病介入诊疗术后外周血管并发症发生原因及相关护理[J].河北医药,2018,40(19):3035-3037.

[3]李学香,解强.经股动脉或股静脉路径行心导管介入诊疗的周围血管损伤并发症——附单中心2 216例次临床分析[J].岭南心血管病杂志,2019,25(4):416-420.

[4]张晓兰.经股动脉介入诊疗并发症发生因素预防措施[J].中国继续医学教育,2019,11(15):103-105.

[5]刘学锋,包世成,李卓伦, 等.经股动脉介入术后外周血管并发症的原因分析及护理[J].血栓与止血学,2018,24(4):655-657.