情绪行为护理在肾内科血液透析患者中的护理效果及其对生活质量的影响

情绪行为护理在肾内科血液透析患者中的护理效果及其对生活质量的影响

杨颖

鄂州市中心医院 湖北鄂州 436000

【摘要】目的：研究情绪行为护理在肾内科血液透析患者中的运用效果。方法：选取2018年10月-2019年11月期间，在我院肾内科就诊的88例血液透析患者，采用随机数字表法，成立实验组和对照组，每组44例；对照组实施常规护理，实验组在其基础上，加行情绪行为护理，统计两组护理价值。结果：护理后，实验组不良情绪得到改善，生活质量好转，比对照组存在优势，组间对比（P<0.05），统计学具有意义。结论：在肾内科血液透析患者中，实施情绪行为护理法，能够缓解其情绪，改善生活质量，该方法值得在临床中推广使用。

【关键词】肾内科；血液透析；情绪行为护理；生活质量

血液透析主要用来治疗肾衰竭疾病，其能够清除患者体内毒素，维持酸碱平衡，达到治疗效果^[1-2]。但透析是侵入性操作，难免会给患者带来伤害，使其心理情绪波动大，降低其生活质量。本文以我院肾内科血液透析患者为例，分析情绪行为护理在其中的应用价值。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

研究于2018年10月-2019年11月进行，抽取此阶段血液透析患者88例，依据随机数字表法成立实验组（44例）与对照组（44例）；实验组中，男（n=26），女（n=18），最大年龄值为72岁，最小年龄值为45岁，平均年龄值为（58.68±0.56）岁；对照组中，男（n=24），女（n=20），最大年龄值为70岁，最小年龄值为47岁，平均年龄值为（58.71±0.52）岁。数据差异不明显，统计学无意义（p>0.05）。研究获得我院伦理委员会审核批准，患者均知情并同意。

1. 2. 研究方法

对照组给予常规护理，对患者做好基础护理，包括病房管理、病情观察、健康宣讲等，耐心解答患者对透析的疑虑，监测其症状体征。实验组以此为基础，加入情绪行为护理，主要措施：（1）情绪护理：患者入院后，护理人员要评估其内心状况，对其进行针对性疏导，以温和的语言安抚，缓解其不安情绪，增加病人安全感，让其以健康的心态面对治疗；同时通过放松疗法、暗示疗法、人文关怀等，转移患者注意力，增强其战胜疾病的信心，提升对透析的依从性；（2）行为护理：帮助患者养成良好的生活习惯^[3]，健康饮食、规律作息，注意个人卫生，不要随意抓挠穿刺部位，避免导管脱落；嘱咐患者遵照医嘱用药，不得随意加量或减量。

1. 3. 观察指标

（1）负面情绪：以焦虑自评量表、抑郁自评量表评价，每个量表20个项目，50分以上即存在焦虑抑郁情况，分数越高，情绪越差；（2）生活质量：以我院自制量表评估，共有社会功能、认知功能、情绪功能、躯体活动、角色功能5个指标，总分100分，分数越高，生活质量越好。

1. 4. 统计学意义

数据经SPSS 20.0计算，（`x±s）表示计量资料，组间进行t检验；P<0.05时，存在统计学意义。

2. 结果

2.1 心理状态

护理前，组间情绪评分无显著差异；护理后，两组虽均改善，但实验组更加明显，组间体现统计学意义（p<0.05）。如表1显示

表1：两组心理情绪对比（ ）

2.2 生活质量

表2所示，实验组生活质量评分更高，与对照组检验，统计学存在意义（p<0.05）。

表2：两组生活质量分析（ ）

3. 讨论

对于肾功能衰竭患者来说，主要治疗手段为血液透析，此法需要频繁穿刺，患者受病情及体质影响，加之透析时间长，心理负担难免加重^[4]，依从性下降，影响治疗效果，这就表明了实施护理干预的重要性。常规护理包含了很多内容，如病情护理、环境护理等，虽然取得了一定效果，但忽略了患者的内心情感，导致其情绪左右行为，出现不利于治疗的做法。情绪行为护理是一种针对性的模式，通过纠正患者错误认知，让其保持良好的心态，克服心理障碍，积极配合治疗。相关文献报道，积极的情绪会提升人体机能，形成一种动力，在活动中起到积极作用。对患者进行情绪护理，能够尊重其内心想法，围绕其意愿开展护理活动，真正满足其需求，达到护理目的。行为护理主要规范了患者的生活行为^[5]，让其健康生活，科学饮食，保证充足的营养，从而提升机体免疫力，为疾病康复打下基础。

本文研究中，实验组患者开展情绪行为护理，血液透析期间管理患者情绪，规范其行为，让其正确认识疾病，进而提升治疗依从性，改善预后效果。根据研究数据可知，护理后，实验组焦虑与抑郁评分均显著下降，各项数据比对照组理想，显示了该护理法的优势。评价生活质量得知，实验组评分高达（89.47±1.69）分，高于对照组（70.25±1.28）分，可见，情绪行为护理的干预效果更加显著。

综上所述，对于肾内科血液透析患者，将情绪行为护理用于其中，不仅消除了其负面情绪，也有效改善了其生活质量，在提升疗效方面发挥重要作用，此法具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]邓洁,覃秋乙,江美玲等.认知情绪及行为护理干预对终末期肾衰竭行血液透析患者的影响[J].护理实践与研究,2017,14(8):40-41.

[2]吴金梅.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者负面情绪及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(9):82-84.

[3]叶秀红,黎迪珊,饶卫华等.心理护理及健康指导对肾脏疾病透析期患者依从性和负性情绪及透析效果的影响[J].中国临床护理,2017,9(2):104-107.

[4]封蕾,李云姝,李萍等.ABC情绪疗法改善血液透析患者的负性情绪及营养不良的临床研究[J].中国血液净化,2019,18(4):277-280.

[5]李巧.分阶段行为护理模式预防长期血液透析病人透析失衡综合征的效果[J].全科护理,2020,18(9):1098-1100.