威宁彝族回族苗族自治县中医医院, 贵州威宁 553100
【摘要】目的:对慢性阑尾炎采用头孢曲松钠职合奥硝唑治疗的效果进行对比分析。方法:通过计算机分组的方法,选取80例从2017年1月至2019年1月期间在我院进行治疗的慢性阑尾炎患者作为观察研究的对象,对照组40例使用常规治疗,观察组40例使用头孢曲松钠与奥硝唑进行治疗。从临床治疗效果和不良反应发生情况以及症状改善时间方面,对两组患者进行比较分析。结果:观察组的总有效率为92.50%,对照组的总有效率为72.50%,观察组患者的总有效率明显比对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的症状改善时间也比对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比常规治疗,使用奥硝唑与头孢曲松钠,在临床上对慢性阑尾炎患者具有较好的治疗效果,能够降低患者不良反应发生率,提升患者的临床治疗效果。
【关键词】慢性阑尾炎;头孢曲松钠;奥硝唑;联合治疗
作为外科常见病和多发病之一慢性阑尾炎,其主要是改善后的急性阑尾炎出现了炎症问题,容易反复。食欲下降、消化不良、右下腹疼痛等是该病的主要临床症状,而较为消瘦、体重有所下降等症状往往出现在病程相对较长的患者身上。恶心、呕吐以及腹胀等症状往往不会出现在该病的患者身上,而便秘症状则经常在老年患者的身上出现。该病通常以药物的保守治疗对病情进行改善,一般情况下不用进行手术治疗[1]。本次研究通过计算机分组的方法,选取80例从在我院进行治疗的慢性阑尾炎患者作为观察研究的对象,对慢性阑尾炎采用头孢曲松钠职合奥硝唑治疗的效果进行对比分析,现将具体研究结果报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
通过计算机分组的方法,选取80例从2017年1月至2019年1月期间在我院进行治疗的慢性阑尾炎患者作为观察研究的对象,对照组40例使用常规治疗,观察组40例使用头孢曲松钠与奥硝唑进行治疗。观察组中有男性患者23例和女性患者17例,平均年龄为(29.7±2.9)岁。对照组中有男性患者24例和女性患者16例,平均年龄为(29.2±2.7)岁。两组患者基础资料的对比结果不明显,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:在我院接受治疗的慢性阑尾炎患者,患者及其家属配合本院研究工作并经医院伦理委员会的批准签署知情同意书。排除标准:①患者有严重器官功能障碍的;②患者有较为严重的精神障碍性疾病;③患者对研究药物存在过敏现象的;④不配合本次研究的患者。
1.2方法
为对照组患者给予常规治疗,主要包括:每天3次左氧氟沙星,0.2g/次;每天3次阿莫西林,0.5g/次;每天3次维生素B6,0.5g/次;每天3次维生素C,0.3g/次。
为观察组患者给予头孢曲松钠联合奥硝唑进行治疗,每天1次奥硝唑,0.75g/次,溶于适量的生理盐水进行静脉滴注;每天1次头孢曲松钠,3g/次,溶于适量的生理盐水进行静脉推注。所有患者用药时间均持续6天。
1.3观察指标
从临床治疗效果和不良反应发生情况以及症状改善时间方面,对两组患者进行比较分析。
治疗疗效判定标准:如果治疗后,患者的腹痛等疾病症状有消除改善,则视为显效;如果治疗后,患者的症状有所改善,但是并没有完全的消除,则视为有效;如果治疗后,患者症状没有改善甚至有加重的情况出现,则视为无效[2]。
1.4统计学方法
本次研究所得数据均输入计算机,统计学处理软件为SPSS20.0,使用(n,%)表示计数资料,计数资料的假设检验方法为卡方检验,以均数±标准差( ±s)表示计量资料,用t进行检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组患者的总有效率明显比对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1两组患者临床疗效对比[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 40 | 11(27.50) | 18(45.00) | 11(27.50) | 29(72.50) |
观察组 | 40 | 18(45.00) | 19(47.50) | 3(7.50) | 37(92.50) |
X2 | | | | | 5.541 |
p | | | | | 0.020 |
2.2两组患者不良反应发生率以及症状改善时间对比
对比结果发现,观察组患者的不良反应发生率明显比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的症状改善时间也比对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。
表2 两组患者不良反应发生率以及症状改善时间对比
组别 | 例数 | 不良反应率 | 症状改善时间 |
对照组 | 40 | 7(17.50%) | 5.03±0.86 |
观察组 | 40 | 3(7.50%) | 2.11±0.42 |
注:两组对比结果,P<0.05。
3讨论
对于慢性阑尾炎在治疗上的忽视,会让该病的病程时间变长,进而影响了患者的日常生活。右下腹隐痛感伴随食欲下降、消化不良、便秘、腹胀等是患者通常会出现的症状。在诊断和治疗的工作中出现偏差的原因一般是患者病史不清楚,症状和体征也不具有典型性,有时甚至会出现误诊的情况,对于患者治疗有效性起到了阻碍,导致患者病程加长[3]。阑尾扭曲、管腔闭塞和狭窄是引发慢性阑尾炎的主要原因。使用药物对患者的病情进行控制,能够有效减少生理损伤,让炎症的发展得到控制[4]。对于慢性阑尾炎的病因,一方面,阑尾组织本身相对比较狭窄,由于丰富的淋巴癌组织在阑尾壁分布,使得虫卵、蛔虫和肿瘤组织容易形成阻塞,造成慢性炎症的产生;另一方面,炎症扩展到阑尾也有可能是患者胃肠道疾病加重而引发的;另外,细菌的入侵非常容易让阑尾黏膜受到损伤,而细菌如果有滋生的情况则会更容易让感染加深;除此之外,不规律的饮食习惯,对本身疾病症状的忽视,更加容易引发混合性感染。临床上,头孢曲松钠能够对革兰阴性和阳性菌起到抗菌的作用。而对于厌氧菌感染奥硝唑则能起到较好的抗菌效果,并且能够对病菌DNA结构起到切断作用,可以有效加快病菌的衰亡[5]。
综上所述,相比常规治疗,使用奥硝唑与头孢曲松钠,在临床上对慢性阑尾炎患者具有较好的治疗效果,能够降低患者不良反应发生率,提升患者的临床治疗效果。
参考文献
[1]李如超.奥硝唑与头孢曲松钠治疗慢性阑尾炎的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(6):26-27.
[2]董凌德.奥硝唑与头孢曲松钠治疗慢性阑尾炎的疗效观察[J].中国保健营养,2017,27(35):139-140.
[3]黄广深,陈波,崔国庆.探讨头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎的效果[J].中国现代药物应用,2018,12(9):89-91.
[4]赖坤锷,黄江平,陈列,等.头孢唑肟钠联合奥硝唑治疗慢性阑尾炎的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(8):154-156.
[5]赖奋飞.头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(2):72-74.
作者简介:陆仕贤(1968.09-),男,彝族,贵州威宁人,中专,主治医师,主要从事普通外科临床工作。