慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理

慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理

黄胜玉 韦惠芬 张富连

柳州市工人医院呼吸与危重症医学科 广西柳州 545005

【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理效果。方法：选取2019年2月-2020年1月期间，在我院就诊的112例慢性阻塞性肺部疾病康复期患者，利用随机数字表法分实验组、参照组，各56例；参照组给予常规护理，实验组加行呼吸肌功能锻炼，统计两组肺功能指标及患者满意度。结果：护理后，实验组肺功能指标显著改善，护理满意度上升，与参照组比较，差异显著（P<0.05）。结论：对处于康复期的慢阻肺患者加强呼吸肌功能锻炼，能改善其呼吸功能，控制疾病进展，该法可在临床推广运用。

【关键词】呼吸肌功能锻炼；慢性阻塞性肺部疾病；康复期；护理效果

慢性阻塞性肺部疾病（简称慢阻肺）在临床比较常见，典型症状为气流受限、呼吸困难等，发病率与病死率均较高^[1-2]，若不有效控制，会引发严重后果。此类患者在康复期，呼吸锻炼护理非常重要，其能帮助患者早日回归正常生活。本文以慢阻肺康复期患者为例，探讨呼吸肌功能锻炼在其中的运用价值。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

研究于2019年2月-2020年1月开展，抽取此阶段慢阻肺康复期患者112例，按照随机数字表法，成立两个小组：实验组与参照组，每组均为56例患者；实验组男（n=35），女（n=21），年龄52-78岁，平均年龄（65.28±0.28）岁；参照组男（n=32），女（n=24），年龄50-79岁，平均年龄（65.15±0.32）岁；临床资料数据对比，统计学不显示意义（p>0.05）。我院伦理委员会批准了此次调查研究，患者均知情并同意。

1. 2. 研究方法

参照组运用常规护理法，对患者开展健康教育，让其明确康复锻炼的重要性，嘱咐其遵医嘱用药。实验组以此为基础，进行呼吸肌功能锻炼，具体方法：（1）腹式呼吸：患者为坐位，一手放于胸前，一手放于腹部，吸气时，腹部挺起，呼气时，腹部收缩，嘴唇缓慢呼出，呼气时间为吸气时间1-2倍，每次锻炼5分钟，每天3次；（2）缩唇呼吸：患者姿势无要求，使用鼻子吸气时，嘴巴缩紧，5秒时间内嘴巴呈口哨形将气体缓慢呼出，每次训练5分钟，每天3次；（3）全身呼吸：患者站姿、坐姿均可，双手握成拳状，开展肘关节屈伸运动，吸气时屈曲肘关节，呼气时伸展肘关节^[3]，次数为5-10次，早晚各锻炼1次；（4）其他训练：指导患者每天锻炼，以慢走、太极拳为主，基础运动量为每天1小时，病情稳定后可适当增加。

1. 3. 观察指标

（1）肺功能：用力呼气1秒率（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1）、最大呼气流量（PEF）；（2）满意度：以问卷调查，共100分，80及以上为非常满意；60-79为基本满意；59分及以下为不满意。

1. 4. 统计学意义

数据经SPSS 20.0计算，肺功能t检验；满意度X²检验；P<0.05时，存在统计学意义。

2. 结果

2.1 肺功能指标

干预前，两组指标基本一致；干预后，实验组改善明显，组间显示统计学意义（p<0.05），见表1。

表1：两组肺功能比较（ ）

2.2 满意度

表2显示，患者更满意实验组护理结果，统计学计算体现意义（p<0.05）。

表2：满意度对比[n（%）]

3. 讨论

慢性阻塞性肺疾病常见于老年人，发生率逐年升高，患者呼吸功能会受到损伤，给其生活带来严重影响。临床针对此病，主要以药物治疗为主，通过平喘、化痰等措施，延缓疾病进展^[4]，改善患者呼吸动力学指标，但在康复期，患者除了药物治疗外，也要加入护理干预，通过呼吸锻炼促进疾病康复。以往，常规护理措施只关注药物服用情况，忽略了对患者康复指导，导致呼吸功能改善不佳，无法取得理想的护理效果。随着临床医学的不断完善，呼吸肌功能锻炼法被广泛采用，其护理优势体现为以下几点：呼吸肌功能锻炼能组织肺部功能退化，通过呼吸带动腹部周围肌肉运动，能有效增强患者免疫力；局部锻炼能减少药物的使用，减轻药物对身体的伤害，逐渐控制病情^[5]；个性化锻炼能使患者呼吸频率及心率达到平稳状态，促进机体新陈代谢，改善通气功能，使患者氧含量处于正常水平，促使其快速康复。与常规护理比较，呼吸肌功能锻炼护理法体现了专业性的特点，对改进临床效果有积极作用。

本文研究中，患者开展呼吸肌功能锻炼以后，其肺功能各指标得到改善，数据均比参照组理想，显示了此法的优势；在满意度方面，实验组概率为92.86%，高于参照组的78.57%，由此说明，患者更加认可呼吸肌功能锻炼效果。

综上所述，将呼吸肌功能锻炼法用于慢阻肺患者康复期，对整体疗效有促进作用，此法具有临床运用价值。

【参考文献】

[1]耿昌芳.自制呼吸锻炼装置对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):8.

[2]刁春燕.运动合并呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复作用的研究进展[J].健康必读,2020(14):291.

[3]刘晓冬.麦杏补肺汤联合提肛呼吸法治疗肺气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病合并便秘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2020,29(15):1657-1661.

[4]方菊花,孟慧慧,白冬梅, 等.复合呼吸操提高慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼依从性的影响[J].护士进修杂志,2020,35(7):641-643.

[5]王徐婷.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响[J].饮食保健,2020,7(6):167.