输液发生的静脉炎该怎么办

输液发生的静脉炎该怎么办

廖荣

凉山彝族自治州第二人民医院肾脏内科 四川凉山 615600

输液性静脉炎患者会出现血管内膜增生、血流缓慢，周围的皮肤会呈现出充血性的红斑，有时还会伴有水肿，随着时间的推移会逐渐消退，充血的部位会被色素取代，红斑转变成为褐色，还会伴有瘙痒的症状。因此，在输液过程中，若方法不正确，会很容易导致危险的情况发生。若在输液时发现有静脉炎的问题出现时，应该及时进行解决，才不至于给身体造成任何的危险情况，并且如何进行处理也是一门很大的学问。

输液造成静脉炎的原因：在患者输液时，输入了各种各样的抗生素、高渗葡萄糖溶液，或是由于机械直接损导致的直接静脉壁损伤，以及长期的下肢静脉曲张导致的血瘀滞等原因，造成的静脉导管内膜的损害，并形成了血栓，快速使得整条浅静脉壁发生炎症，甚至牵涉到下肢静脉周围的组织，还可能伴有渗出液。患者局部会表现出疼痛感并有肿胀和压痛性的索条柱出现，常常还会伴有全身的反应，但大多都不太严重。

以下便是输液性静脉炎发生的九点原因：

1. 导管针的长度、材质和管径的大小；2、护士在为患者进行输液时操作不当，未进行严格的无菌技术以及执行严格的消毒方法。细菌提供针尖进入血管，在刺激了损伤的血管后，形成了炎症；若是护士的打针穿刺技术不合格，使得患者的血管壁受到了机械性的刺激，也会让血管产生炎症。3、护士在为患者进行输液时的穿刺部位不恰当；4、由于输液时间长，输液量多，患者的导管针在静脉的停留时间过长，会使得局部的皮肤发生炎症反应；5、护士在为患者进行导管针的固定时没有使用正确的方法，没有根据导管针的长短以及管径的大小来为患者进行相适应的穿刺；6、患者所需要滴注的药品浓度有着太强的酸性或是碱性的特点，或是药物的不兼容性导致药物发生了沉淀，使得药物在流入血管后，刺激了局部的血小板，引起了血液凝聚，在凝聚后形成了大大小小的血栓，释放了组胺，使得患者的静脉管腔变得狭窄，发生炎症反应。7、患者本身的生理状况的差异，例如由于年龄或是疾病使得血管壁太脆弱。这是由于人体在患病后的机体抵抗力会有所下降，输液性静脉炎发生的一个主要原因是皮肤与黏膜的防御能力下降，患者的营养状况、皮肤的松紧度、室内的空气流通情况也会对输液性静脉炎的发生情况有一定的影响。8、由于药物的浓度与血管中的浓度有一定的差异，形成了渗透压，对血管壁造成一定的影响；9、输液速度大于血液的流速时，会使静脉压增高，更容易发生静脉炎。

发生输液性静脉炎后应该怎么做呢？

1. 患者的输液部位进行热敷。可以使用热水袋、热毛巾、或是电热宝进行局部的热敷。每天进行两次，每次敷十几分钟，输液性静脉炎的情况会很快得到缓解。

2. 在每天饭后口服静脉炎药APC0.3克，每日三次。这种静脉炎药具有抗凝血功能，所以能够治疗静脉炎中的血栓，并且此药还有止疼的作用，因此，适合进行输液性静脉炎的治疗。

3. 进行局部的按摩也可以对局部的血液循环进行一定的改善，来减轻患者的症状。按摩的力度在不痛的情况下最好，每天可以进行两次按摩，每次按摩20分钟。

4. 利用中药进行治疗也是一个很好的方法。患者通过膏药进行外敷来疏通经络，起到活血化瘀、清热解毒的作用。改善局部的微循环，减轻患者输液性静脉炎的炎症反应，迅速为患者消除肿胀的情况。

5. 患者还要注意发生输液性静脉炎的部位不要受寒。如果需要经常性的输液，需要交替输液的位置。医生护士们要注意的是为患者配输液的药物时，浓度不要过高，用药不要太复杂。

输液性静脉炎的患者应该如何进行饮食规划呢？在饮食上要做到科学合理的搭配。患者在平时的生活起居中，要注意多休息，避免过度疲劳，保持愉悦舒畅的心情。患者还需要注意会阴部的清洁卫生情况，防止发生逆行性的感染。在做好相应的护理工作后，相信在不久之后就会痊愈。患者在发生输液性静脉炎的期间，要做到严禁烟酒以及忌食辛辣刺激的食物，多食用富含维生素E的食物。这是因为维生素E具有恢复血管的功能，经常食用会加快患者机体的恢复能力。富含维生素E的食物包含在几乎所有的绿叶蔬菜中，例如卷心菜、莴苣等，另外，莴笋叶、橘皮、芝麻油、玉米油、核桃仁、芝麻、瘦肉、花生米、蛋类、乳类、瓜子、动物肝脏、奶油、玉米中的维生素E含量也比较丰富，而其他的非绿色叶子的蔬菜以及水果中的维生素E含量就非常少。对于输液性静脉炎的患者来说，为了能够控制住疾病并尽快恢复，就需要在饮食以及生活上做出一定的调整。患者最重要的是养成良好的饮食习惯，切忌暴饮暴食。其次是要远离食用一些辛辣刺激的食物。最后，就是要注意劳逸结合，切忌熬夜与过度疲劳。

我们应该如何进行输液性静脉炎的预防工作呢？

1、做好清洁工作。

每天要用温水进行皮肤的清洁。我们可以使用中性较温和的肥皂进行洗手洗脚，用干净的毛巾进行擦拭，擦拭脚时，要把脚趾缝都擦拭干净，动作要轻柔，避免擦伤皮肤，引发溃疡。

2、做好皮肤的滋润工作。

在天气干燥时，可以给皮肤涂抹含有水分或是羊毛脂的润滑剂，避免使用含有酒精或是香料的润肤用品。在潮湿的天气时，为了避免足部过度潮湿，可以选择穿一些吸湿性较好的袜子，并配上透气性较好的鞋子，每日更换鞋子。

3、安全。

我们要避免皮肤受到外伤或是末梢的神经组织受压。可以坚持在无障碍的平地上进行行走，尽量少在拥挤的人群中穿梭；要穿舒适宽松的鞋子，女士尽量不穿高跟鞋，鞋子的尺码要以不挤脚趾为尺度。在准备穿鞋时，要观察鞋中有没有异物，不要光脚进行走路，在夜间走路时可以穿具有保护性的袜子。夏季要防止蚊虫叮咬皮肤，在皮肤发生瘙痒时，不要用手来进行抓挠，可以使用止痒剂来涂抹。在修剪指甲时，可以先在温水中泡软，并在光线良好的情况下，用指甲刀进行修剪，对于发生了畸形变厚的指甲应该小心进行修剪。我们在日常的洗脚和泡脚时，水温不宜过高，以免烫伤皮肤；在冬天要注意保暖，不把发生静脉炎的部位暴露出来，更不能使用冷水来洗手或是洗脚，当然，在使用热水袋或是电热毯进行保暖时，要避免直接接触患病的部位。

总而言之，在发生输液性静脉炎后，患者要做的就是对发生病变的部位进行热敷或是按摩，改变局部的血流情况；再者，进行适当的维生素E补充，避免抽烟喝酒，以及避免食用一些有刺激性的食物。在输液时注意输液的部位交替使用，药物浓度不要过高。对于输液性静脉炎的预防，最重要的就是保证每日皮肤的干燥与清洁。做到这些，输液性静脉炎就会远离我们的生活。

作者简介：廖荣（1983.5.22）女，汉族，本科，研究方向：肾脏内科及静脉治疗