观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的效果

观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的效果

王耀仙

北京市大兴区北臧村镇中心卫生院 102600

【摘要】目的:研究观察给予社区老年冠心病合并高血压患者氨氯地平联合厄贝沙坦治疗后临床效果。方法：将120例本社区卫生服务中心于2018年9月-2020年2月收治的老年冠心病合并高血压患者作为研究对象，并将其平均分为对照组（60例，给予氨氯地平治疗）与联合组（60例，给予氨氯地平联合厄贝沙坦治疗），对比患者治疗后血压及心功能改善情况。结果：治疗后，联合组患者血压中SBP、DBP，心功能中HR均低于对照组，LVEF水平高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过给予社区老年冠心病合并高血压患者氨氯地平联合厄贝沙坦治疗能更加有效的改善血压及心功能水平，由此提升治疗效果。

【关键词】氨氯地平；厄贝沙坦；社区老年冠心病；高血压

冠心病是一种由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的心血管疾病，好发于中老年高血压群体，若不及时就医，易并发心力衰竭等严重并发症，对患者生命构成威胁。目前有关冠心病合并高血压的治疗，多采取降压，改善心功能的方法治疗。常用药物为氨氯地平。为进一步提高治疗效果，本次研究将在氨氯地平治疗的基础上联合厄贝沙坦，并分析该方案的具体疗效，研究方法及结果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将120例本社区卫生服务中心于2018年9月-2020年2月收治的老年冠心病合并高血压患者作为研究对象，并将其平均分为对照组（60例，男性37例，女性23例，年龄在61-82岁之间，平均年龄71.8±3.7岁）与联合组（60例，男性38例，女性22例，年龄在62-80岁之间，平均年龄71.1±4.0岁），以上患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且所有患者已签署知情同意书。

1. 2. 方法

完成对患者生命体征的检测及药物过敏反应后，对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片（山东凤凰制药股份有限公司，国药准字H20083828，规格：5mg/片），通过口服的方式，初始剂量控制在5mg/次，1次/d，并根据患者病症程度酌情增加药量，最大剂量不超过10mg。联合组则在对照组治疗方案基础上联合厄贝沙坦片（安博维，赛诺菲(杭州)制药有限公司分装，国药准字J20130049，规格150mg/片），通过口服的方式，初始剂量控制在150mg/次，1次/d，单日最大剂量不超过300mg，以1个月为1疗程，共治疗3个疗程。

1.3 疗效标准

经3个疗程治疗后，对比患者治疗后血压及心功能改善情况。血压记录患者SBP（收缩压）、DBP（舒张压）2项，心功能记录患者HR（心率）和LVEF（左心室射血分数）水平。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0软件分析以上数据，患者血压及心功能水平均采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经治疗后，联合组患者（n=60）SBP、DBP、HR和LVEF水平分别为（125.7±3.8）mmHg、（72.4±4.3）mmHg、（73.6±8.5）次/min、（60.6±9.3）%；对照组患者（n=60）上述4项指标水平分别为（139.2±4.0）mmHg、（86.5±4.3）mmHg、（89.3±9.1）次/min、（52.1±6.8）%，组间对比研究组SBP、DBP、HR水平低于对照组，LVEF水平高于对照组，差异显著（t=18.953、17.960、9.766、5.715，P=0.001、0.001、0.001、0.001），有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

近年来，随着我国老龄化趋势日益严峻，使我国各地摄取老人高血压的发病率逐年上升。长时间受高血压症状影响的患者其心、脑、肾等器官会受到功能或器质性损害，进而并发冠心病等症状，不仅严重影响其生活品质，还可能对其生命安全构成威胁^[1]。

当前针对冠心病伴随高血压老年患者多采用药物治疗，其中氨氯地平为最主要的使用药物之一，此药可直接作用于平滑肌，来降低周歪血管阻力，实现降低其血压的目的。同时还能够扩张缺血区域的冠状动脉和冠状小动脉，改善患者心肌供氧效果。为进一步提升药物治疗对冠心病伴随高血压老年患者的治疗效果，本次研究将在氨氯地平的基础上联合厄贝沙坦治疗，此药属于血管紧张素2受体拮抗剂，可对血管紧张素转换酶1受体有着拮抗作用，达到抑制血管收缩以及醛固酮释放的效果。上述两种药物作用机制不同，不存在药效药物冲突，可协同实现控制血管收缩的情况^[2]。通过本次研究结果可知，联合组患者血压中SBP、DBP，心功能中HR均低于对照组，LVEF水平高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过给予社区老年冠心病合并高血压患者氨氯地平联合厄贝沙坦治疗能更加有效的改善血压及心功能水平，由此提升治疗效果。

参考文献

[1] 沈凌.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的效果评价[J].中国社区医师,2019,35(01):49+51.

[2] 王海鹏,叶建军.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的效果[J].大医生,2018,3(10):75-76.