血透患者的自我保养

血透患者的自我保养

冯惠

四川省成都市第五人民医院 四川 成都 611130

血透就是血液净化，对急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭和中毒等的治疗都非常有疗效。也是维持尿毒症病人病情最有效的一种方法。接受血透治疗的病人一定要做好自我保养，提高生活质量，尽量延长生命。那么血透病人该如何做好自我保养呢？

1. 如何护理动静脉内瘘

动静脉内瘘直接影响着血透治疗的效果，所以说，血透治疗的病人一定要做好自我保养，如果动静脉内瘘可以保养的很好的话，那么就可以一直使用。在自我保养动静脉内瘘时需要注意哪几方面内容呢？

1. 病人接受造瘘手术后直到拆线前都不可以沾水，也不可以压迫到做手术的肢体，同时也不可以穿袖口过紧的衣服。拆线以后，做造瘘手术的肢体也不可以佩戴任何的饰物和手表。测量血压、静脉输液和抽血时都不要用有动静脉内瘘的手臂。

2. 注意保持动静脉内瘘部位皮肤的清洁。在做血透前，可以使用肥皂将手臂清洗干净，做血透的当天不可以洗澡。做完血透的第二天最好将肤贴去掉，防止出现感染。如果感觉内静脉内瘘热痛，并且有红肿的情况，一定要及时告知医护人员。

3. 当动静脉内瘘血管变得充盈，可以将造瘘的手臂下垂，使用握力计和橡胶球做手部练习。

4. 在护理动静脉内瘘时，一定要尽可能保持正常的血压和体内充足的水分，避免血管闭塞。

5. 每次做完血透以后，一定要按照医护人员的指导压迫穿刺的位置，避免渗血。

6. 每天早上和晚上都应该检查一下动静脉内瘘有无不通畅的情况。检查的方法为：用2到3根手指去感觉动静脉内瘘处的血管是否有颤音。如果有血管颤音，那么则说明动静脉内瘘通畅性良好。如果血管颤音比较弱或者消失，则应该立即通知医护人员。

2. 养成良好的生活习惯

1. 保持积极的心态

做血透的病人一定要保持一个积极的心态，这样不单单可以增加食欲，同时还可以提高身体的抗病能力，要有战胜疾病的自信心。不要过于焦虑和紧张，更加不要生气。

2. 保持良好的睡眠

一个良好的睡眠可以有效的缓解疲劳感，并且对机体代谢具有很好的促进作用，代谢产物增多，所以说，做血透的病人一定要保持一个规律的作息时间。

3. 控制吸烟和饮酒量

对于血透的病人来说，吸烟的危害非常大，因为做血透治疗的病人一般都伴随有贫血的情况，在毒素的影响下，红血球质量变差，携氧功能也会变差。众所周知，人在吸烟的过程中会产生一氧化碳，其会与病人体内红血球中的血红蛋白相结合，对红血球的携氧功能再次造成影响。并且，烟中含有的尼古丁则会影响到血管的收缩，降低病人心脏的血液循环量。所以说，做血透的病人，一定要控制吸烟量，最好可以戒烟。另外，也要控制饮酒量或者戒酒，因为酒精对病人的神经、血管和心脏都具有一定的刺激。并且病人在喝酒时，不知不觉便会摄入过多的水分，这将大大增加病人心脏的负担。

4. 定量饮食

做血透的病人一定要控制好饮食量，每餐都要定量，不可以一时贪嘴吃过多，这样很容易致使摄入的水分和代谢产物滞留在病人体内。但是如果吃的太少的话，很可能就会出现营养不良，造成毒素增加。所以，接受血透的病人一定要严格按照专业医生的指导节制的饮食，避免暴饮暴食。

5. 适当的锻炼

为了缓解骨质疏松，避免出现动脉硬化、心脏病，接受血透治疗的病人一定要适当的锻炼身体，增强体质，参与体育锻炼，不仅陶冶情趣，还可以提高病人的生活质量。

6. 劳逸结合

做血透病人的身体状况与正常人之间有很大的差别，所以需要多休息，保持一个规律的作息时间，不可以长时间的站立或者坐着。也不要做一些剧烈的运动或者干体力活，让身体过度劳累。平时可以到户外呼吸下新鲜的空气，散散步。

7. 避免便秘

血透的病人很容易出现便秘的症状，一旦便秘很可能会引发一些并发症。所以，血透病人平时一定要多喝水，适当的活动，骑自行车、游泳等都是非常不错的选择。吃一些容易消化的食物，如果已经出现便秘，可以在平时的饮食中适当的增加一些较高纤维素的食物，每天坚持吃一个新鲜的水果，像苹果、梨等都可。如果便秘比较严重的话，可以在医生的指导下使用缓泻剂。

8. 正确的看待自己的病情

正确看待自己的病情是血透病人维持病情，迈向健康非常关键的一步。所以，血透病人一定要积极的接受医护人员的健康教育，多与病友交流和沟通，正确的认识自己的疾病。坚持每天测量血压、体重、摄水量，做好自我护理。

3. 血透病人饮食方面的自我护理需要注意哪些？

血透病人每天应该摄入充足的热量，不可以摄入过多的水分，尽量不吃含有较高钠元素、钾元素和磷元素的食物，可以多吃一些含有丰富钙元素和高质量蛋白质的食物，并且还应该适当的吃一些含有维生素和矿物质的食物。蛋白质的摄入量为病人体重kg×1.2g。平时热量摄入比较稳定的血透病人，每天摄入的热量一般为病人体重kg×35KcaL。对于一些从事重体力劳动的血透病人、体重比理想体重低的血透病人和高代谢的血透病人，每天可以适当的多摄入一些热量，其中碳水化合物的摄入量应该占总热量的40%到55%，控制脂肪的摄入量。

血透的病人每天一定要严格的控制液体的摄入量，像茶水、汤等，每天摄入的液体不可以多于1.5升，最好控制在0.8升以内。如果血透病人的肾脏功能并没有完全的丧失，可以适当多摄入一些液体。如果血透病人感觉口渴就喝水，对病人的健康十分不利，尤其是没有尿的病人更要严格控制液体的摄入。很多蔬菜和水果中都含有较多的水分，所以说，血透病人一定要控制蔬菜、水果的摄入量。每天检测液体摄入量的方法就是，使用带有刻度的杯子喝水、喝汤、喝粥，并记录好每次摄入液体量。

温馨提示：

血透是一种比较有效的治疗多种疾病的方法，但是若想达到更好的血透效果，病人一定要做好自我护理，维持好病情，提高生活的质量。