无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

哈依那

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆乌鲁木齐 830000

摘要：目的：本次实验将采用针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗，改善临床症状。方法：实验选取了2019年1月～2019年12月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究的对象。通过回顾式分析对106例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规治疗措施，观察组则为无创呼吸机治疗，分析应用成果。结果：从治疗水平上看，观察组患者肺功能的各项指标改善结果均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗有效率的对比中，观察组的总有效率为94.3%（50/53），对照组总有效率为86.8%（46/53），差异显著具有统计学意义。结论：采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著，有助于患者肺部功能的改善，治疗得到了肯定。

关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病属于常见病症之一，其特征表现为气道不完全可逆性气流受限^【1】，如果进入到加重期，则可频繁发作，病情恶化，影响到患者的生活质量和康复治疗。而呼吸衰竭则是十分严重的一种表现，并导致患者出现生理功能紊乱，生活质量直线下滑。本实验选取了2019年1月～2019年12月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻。对106例患者采用数字随机分组法，以公平性为开展前提进行分组调查。先对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年12月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究的对象。通过回顾式分析，对106例患者采用数字随机分组法，以公平性为开展前提进行分组调查。其中，男性56例，女性50例，患者年龄在44-81岁之间，平均年龄为（58.6±3.5）岁。从病程上看，往往在14天以内，平均病程为（9.6±1.1）天。所有患者在入院后登记一般资料，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，排除了造血系统疾病、肿瘤、免疫缺陷疾病以及重度肝肾功能损伤的情况。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗措施，如抗感染、水电解质平衡等。观察组则为无创呼吸机治疗，即选择适合的面罩进行正压通气，吸气控制在6cmH₂O，而呼气则为3cmH₂O，氧浓度保持在35%-40%的范围内，定期对血气和血氧指标进行观察，记录，调整通气时间和频率。

1.3 评价标准

在治疗疗效上可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者的临床症状改善，咳痰明显减少，呼吸困难消失；有效指患者咳痰次数减少，且痰液容易排出，肺部啰音减少；无效指症状无显著性改善。随后，实施肺部功能检查。其主要包括第一秒用力呼吸容积以及动脉血气指标变化，其包括PaO₂和PaCO₂。

1.4统计方法

对慢性阻塞性肺病患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对第一秒用力呼吸容积以及动脉血气指标采用计量统计，在治疗疗效上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从治疗水平上看，观察组患者肺功能的各项指标改善结果均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者肺功能以及气血指标结果对比分析（x±s）

随后，在治疗有效率的对比中，观察组的总有效率为94.3%（50/53），对照组总有效率为86.8%（46/53），差异显著具有统计学意义。

除此之外，我们还关注了患者的不良反应，两组差异不大，均出现了口干、咽部不适、轻度的胃肠道反应等，在对症处理后均消退，无严重反应。

3 讨论

慢阻肺疾病在我国十分常见，其会导致患者的肺功能出现进行性减退，患者的生活能力不足，劳动力丧失，甚至会引起呼吸衰竭和心功能不全，最终导致恶劣结局。

在严重期患者合并呼吸衰竭症状，此时形成呼气末正压，会增加耗氧量，患者的呼吸肌疲劳增加，此时PaCO₂下降，PaO₂上升，如果不及时救治则会引发死亡。即有学者提出对于急性加重期慢阻肺疾病患者而言^【2】，则容易由于缺氧、二氧化氮潴留而导致呼吸衰竭。在治疗措施中可以结合氧气雾化吸入方式作为辅助，更好地缓解支气管痉挛问题。

采用无创通气治疗措施能够改善患者的呼吸功能，纠正低氧血症。有助于协助该疾病患者降低起到在组里，促使氧气向血液中扩散，并能够将CO₂排出，在一定程度上改善血氧分压。患者可以通过无创呼吸机完成自主呼吸^【3】。在延续治疗中要防止患者有依赖性，以及引导患者的排痰、呼吸以及咳嗽训练。

综上所述，采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著，有助于患者肺部功能的改善，治疗得到了肯定。

参考文献

[1]倪孝慈. COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(61):123-124.

[2]戴华龙. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效分析[J]. 当代医学,2018,24(26):90-92.

[3]张秀敏,武海燕,孙晓娟. ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J]. 海南医学院学报,2016,22(14):1499-1501.