社区全科医生开展高血压综合防治干预成效的分析

社区全科医生开展高血压综合防治干预成效的分析

肖智

重庆市沙坪坝区渝碚路社区卫生服务中心 重庆 400030

【摘 要】目的：分析开展社区全科医生对高血压综合防治干预成效。方法：收集本社区2018年4月-2020年4月间收治的85例高血压患者作为研究样本，参照红蓝球法分为两组，对照组与实验组分别为43例、42例，各自予以常规西医治疗、全科医生综合防治措施，对比两组血压情况的变化及不同。结果：治疗前后的两组间比较，治疗后的SBP、DBP均低于治疗前，组间比较，实验组低于对照组，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：社区全科医生开展高血压综合防治干预可取得显著性成效，控制和维持血压稳定，可在社区治疗中得到广泛应用。

【关键词】社区；高血压；全科医生；综合防治；成效

高血压是临床常见病之一，其主要指的是以血压升高为典型临床表现的一种综合征，是引起心脑血管疾病的主要诱因，会造成脑、肾、心功能衰竭的严重后果，致使患者生活质量大大降低，增加其家庭和社会负担^[1]。现阶段很多医院的临床医生在为高血压患者进行诊治时，往往只是监测血压，开具降压药，极少询问患者自身情况，所以整体的血压控制效果并不理想。社区全科医生可以与高血压患者进行最早、最广泛性、最多的接触，通过社区医师的健康指导，可对危险因素进行有效控制，提高综合预防和治疗效果^[2]。本文收集本社区收治的85例高血压患者作为研究样本，现展开如下报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

收集本社区2018年4月-2020年4月间收治的85例高血压患者作为研究样本，全部符合WHO有关高血压病的临床诊断标准。参照红蓝球法分为两组，对照组与实验组分别为43例、42例。对照组：23例为男性患者，20例为女性患者，年龄在43-71岁范围内，均值则为（56.2±4.5）岁；其中15例为I级高血压，18例为II级高血压，10例为III级高血压；实验组：24例为男性患者，18例为女性患者，年龄在44-72岁范围内，均值则为（57.3±4.6）岁；其中14例为I级高血压，17例为II级高血压，11例为III级高血压。两个组间进行比较后，P＞0.05，可作此次公平对比。

1. 2. 方法

对照组的常规西医治疗方法即在患者确诊为高血压后前往社区就诊时，遵医嘱服用降压药，同时进行用药指导等。实验组的全科医生综合防治措施，包括以下内容：（1）加强社区健康宣教：社区卫生服务中心、居委会需要为社区全科医生提供支持，将健康宣教专栏设在居民区，以此将防治高血压的相关知识普及给广大群众，提醒其保持健康合理的生活方式，栏目内容需要定期更新，借助社区广播电视等方式介绍高血压防治知识，纠正患者的错误生活行为。将宣传台、咨询台设定在社区广场，各项活动要定期举办，发放宣教资料的同时为民众提供咨询；（2）加强个体辅助指导：分别在每个月的上旬、中旬、下旬三个时间段，以集中、分批等方式在居委会约见高血压患者，为其进行血压测量，促进医患间的交流沟通，告知日常生活中需要正确摄入糖分、食盐等，禁止吸烟酗酒，改正不良嗜好，控制高盐、高热量、高脂肪的食物，以患者身体状况、年龄、性别、血压情况等为依据，进行个性化运动方案的设定；（3）用药干预：社区全科医生需要强化对高血压患者的教育指导，提高其对正确服药的认知和了解，提高其治疗依从性，叮嘱患者定期监测自身血压变化，综合血压值对治疗方案进行确定、优化和改进，以保障临床疗效和安全性。

1. 3. 观察指标

治疗前、治疗后分别需要进行1次血压水平的监测，记录好SBP（收缩压）、DBP（舒张压）的变化。

1.4 统计学处理

相关性的数据在进行分析时所用的为SPSS22.0软件，( )进行表示的为计量资料，而在对比时用的t检验，P＜0.05即可证明有统计学差异的存在。

2 结果

同治疗前比较，治疗后两个组的SBP、DBP均降低，即P＜0.05；组间治疗后的对比，实验组低于对照组，即均为P＜0.05，数据间统计学差异明显，详见下表。

表 1 两组比较治疗前后的血压差异( ，mmHg)

3 讨论

高血压的病情性质属于心血管综合征疾病，其实诱发心血管病的高危因素之一。相关研究发现^[3]，通过一级预防可对病情进展进行有效控制，同时可以显著提升生命质量，其预防运用的是人群干预方式。综合防治的基础在于社区健康促进和控制危险因素，其实预防和治疗高血压的主要手段。创建以社区为基础，以社区全科医生为骨干的高血压防治小组，可以有效防治高血压。社区全科医生实施高血压综合防治措施有利于帮助患者维持血压水平的稳定，提高其疾病认知，进而显著提高控制率、治疗率，加快病情康复。选择此种新型护理管理模式，可以实现预防和控制高血压的双重目标，减少心脑血管疾病的发生危险，为患者的生命安全及良好生存质量保驾护航^[4-5]。

根据此次研究结果，两组治疗后的SBP、DBP均较治疗前低，其中名称为实验组者比名称为对照组者更低，组别间的数据差异显著，P＜0.05。从而表明，社区全科医生开展高血压综合防治干预可取得显著性成效，控制和维持血压稳定，可在社区治疗中得到广泛应用。

参考文献

[1] 潘建风.社区全科医生综合防治干预在慢性高血压患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(36):179-180.

[2] 潘红红.社区全科医生在慢性高血压病综合防治中的作用[J].中医药管理杂志,2016,24(17):152-153.

[3] 蒋德军.社区全科医生对高血压综合防治干预措施效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(09):258-259.

[4] 姚爱红.社区全科医生对高血压病综合防治干预措施的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(19):123-124.

[5] 胡娟.社区全科医生开展高血压综合防治干预的效果分析[J].河北医药,2018,35(06):900-901.