分析高危妊娠产前护理管理

分析高危妊娠产前护理管理

吴芳

贵州省威宁彝族回族苗族自治县人民医院， 贵州威宁 553100

【摘要】目的：分析高危妊娠产前护理管理价值。方法：选择2019年1月至2020年3月于本院产科分娩的82例高危妊娠产妇，双盲法纳入试验组和参照组（n=41）。参照组行常规产前护理，试验组行综合产前护理管理，比较产妇的不良妊娠结局发生率及产妇的护理满意度。结果：试验组产妇产后出现1例不良妊娠结局，参照组产妇产后出现6例不良妊娠结局，参照组产妇的不良妊娠结局数量相对较多（p＜0.05）。参照组产妇的护理满意率是82.93%，试验组产妇的护理满意率是97.56%，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。结论：高危妊娠产前护理管理，可预防产妇不良妊娠结局的发生，提高产妇的护理满意率，建议临床推广。

【关键词】高危妊娠；产前护理管理；临床护理；妊娠结局

高危妊娠指的是妊娠期在某类病理或者致病因素的影响下，产妇、胎儿或者新生儿存在风险的妊娠^[1]。近年来随着人们生活节奏、饮食习惯的变化，高危妊娠的产妇数量不断增加。各类环境因素、社会因素等，均可能会致使胎儿宫内生长迟缓、胎儿死亡，增加早产及新生儿疾病的发生率^[2]。高危妊娠对产妇、胎儿均会产生较大危害，需要以科学的方式予以管控。为了深入研究综合产前护理管理的作用，文章选择2019年1月至2020年3月于本院产科分娩的82例高危妊娠产妇，根据护理干预的结果展开论述，内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2020年3月于本院产科分娩的82例高危妊娠产妇，双盲法纳入试验和参照组（n=41）。参照组初产妇、经产妇占比是26:15，年龄范围22-37岁，均龄（30.09±3.31）岁。妊娠期糖尿病15例，贫血12例，臀围14例。试验组初产妇、经产妇占比是26:15，年龄范围22-38岁，均龄（30.14±3.23）岁。妊娠期糖尿病15例，贫血12例，臀围14例。两组基线数据对比无显著差距，可以纳入两组对照观察（p＞0.05）。

1.2方法

参照组行常规产前护理，指导产妇参与各项检查，对产妇生命体征予以监测，专人专职监护，关注产妇临床表现。产妇若呼吸、心率异常，则需要及时记录且处理，监测产妇阴道是否存在流血、水肿的症状。询问产妇的腹痛情况，观察产程进展，实施分娩配合方式的指导。试验组行综合产前护理管理，在上述护理的基础上实施如下护理干预。

1.2.1心理护理

评估产妇的心理状态，鼓励产妇倾诉。结合产妇的心理状态实施针对性心理疏导，多鼓励产妇。在为产妇实施各项检查或者操作前，为产妇介绍注意事项、流程及实施价值等。介绍产前检查的重要意义，列举诸多成功的分娩案例等。指导产妇听轻音乐，看书或者看喜欢的电视节目等，学会放松的方法，保持身心愉悦。

1.2.2生活指导

指导产妇注意饮食中营养的摄入，保持胎儿发育需要能够得到满足。指导产妇学习胎动计算的方式，3次/d，1h/次，监测胎心及产兆。指导产妇注意个人卫生，保持日常通风换气。结合产妇的情况，指导其适当参与有氧运动，比如产妇健身操等，增强产妇的免疫能力。

1.2.3健康教育

为产妇介绍高危妊娠出现的原因，治疗的方式及必要等。讲解高危妊娠的危害性，科学控制的意义及注意事项等。耐心解答产妇及其家属的提问，指导产妇学习相关的自我保健知识。介绍疾病对母婴的影响，用药的注意事项等。需要注意的是，注意态度温和、耐心，使用通俗易懂的语言讲解。

1.2.4预防护理

注意观察产妇用药期间的临床表现，发现异常则快速处理。合并存在妊娠期糖尿病的产妇，需要做好尿糖的监测工作；合并具有心脏病的患者，西药遵医嘱使用洋地黄类药物，且加强药物使用期间的病情观察；前置胎盘产妇，需要做好输血、输液的准备；

1.3评价标准

比较两组产妇的不良妊娠结局发生率及护理工作的满意度。由产妇根据个人感受自主评价，选项为良好、尚可及不满（满意率=良好率+尚可率）^[3]。

1.4统计学处理

SSPS 20.0为数据整理工具，计数材料²计算，p＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1不良妊娠结局发生率对比

试验组产妇产后出现1例不良妊娠结局，参照组产妇产后出现6例不良妊娠结局，参照组产妇的不良妊娠结局数量相对较多（p＜0.05）。详见表1

表1 两组产妇的不良妊娠结局发生率对比(n,%)

组别	早产	围产儿死亡	新生儿窒息	发生率
试验组（n=41）	1	0	0	2.44%
参照组（n=41）	4	1	1	14.63%
2				6.91
p				0.000

2.2护理满意率对比

参照组产妇的护理满意率是82.93%，试验组产妇的护理满意率是97.56%，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。详见表2

表2 两组产妇的护理满意率对比(n,%)

组别	良好	尚可	不满	满意率
试验组（n=41）	35	5	1	97.56%
参照组（n=41）	10	24	7	82.93%
2				7.03
p				0.000

3讨论

高危妊娠产妇受到生理、心理等多方面影响，身心状态不佳^[4]。在产妇高危妊娠相关知识匮乏的情况下，则会影响产妇的妊娠结局，可能会增加其不良妊娠结局的发生率^[5]。

综合产前护理管理，主要是基于产妇的情况加以专业护理、针对性指导。护理人员需要秉持以人为本的护理服务理念，在关注产妇病情变化的基础上，加强胎心监护。针对于妊娠期间产妇的状态予以监测，询问产妇的自我感觉。加强健康教育与心理疏导，使产妇能够保持积极的治疗状态^[6]。认真做好产前各项检查与保健指导工作，力求改善高危妊娠的结局。

本次研究结果显示，试验组产妇产后出现1例不良妊娠结局，参照组产妇产后出现6例不良妊娠结局，参照组产妇的不良妊娠结局数量相对较多。在产前综合护理管理的方式下，能够预对产妇实施专业的预防性管理，及时发现产妇及胎儿异常，快速予以处理，降低不良妊娠结局的发生率。参照组产妇的护理满意率是82.93%，试验组产妇的护理满意率是97.56%。相较于常规的护理模式，产妇普遍对综合产前护理管理模式更加认可。综合产前护理管理能够增加护患之间的交流，更加关注产妇的心理状态且予以疏导，是提升护理服务质量及患者满意度的有效方法。

综上所述，高危妊娠产前护理管理，可预防产妇不良妊娠结局的发生，提高产妇的护理满意率，建议临床推广。

参考文献

[1]加燕,冯延柳,陈敏.高危妊娠产妇产后母婴分离时的心理状态及影响因素分析[J].检验医学与临床,2020,17(05):676-679.

[2]车慰,杨凡.疾病不确定感和社会支持对高危妊娠孕妇创伤后应激障碍的影响[J].浙江医学,2020,42(02):171-174.

[3]严丽梅,朱带娣.高危妊娠孕产妇实施围产期综合护理的临床效果[J].实用临床医学,2019,20(12):77-78.

[4]王会敏.产前护理干预对高危妊娠初产妇焦虑情绪、分娩方式及妊娠结局的影响评价[J].首都食品与医药,2019,26(23):145.

[5]孙平.高危妊娠孕妇的产前护理需求及护理干预的应用[J].中国农村卫生,2019,11(22):62.

[6]罗立.围产期品管圈护理对高危妊娠孕妇的妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):165.