子宫肌瘤术后指导

子宫肌瘤术后指导

黎雪梅 阳袁莉 蒋艳 刘守福 涂春燕

四川省资阳市第一人民医院 四川资阳 641300

1. 什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤既是常见妇科疾病的一种，也是人体常见良性肿瘤的一种，在中年女性中出现较为频繁，20岁以下的女性出现子宫肌瘤的现象很少。子宫肌瘤还经常被称之为子宫纤维瘤或者纤维肌瘤，子宫肌瘤的产生是由于子宫内平滑肌细胞出现增生所致。

2、子宫肌瘤会伴随有哪些症状产生？

部分子宫肌瘤患者无明显症状，这类患者一般都是在体检或者孕检等偶然情况下才会发现子宫肌瘤。患者子宫肌瘤症状的产生与子宫肌瘤大小和数量关系不大，而与子宫肌瘤产生的部位和子宫肌瘤发展的速度以及并发症情况关系密切。常见的临床症状如下：

2.1子宫产生出血

对于大多数的患者，都出现了不同情况的子宫出血现象。子宫产生出血也是最主要的子宫肌瘤临床症状。产生出血的子宫肌瘤患者，一般出血都有一定的规律性，呈周期性反复出血，患者的月经情况受到明显影响，月经分泌量明显变多。有些特殊子宫肌瘤患者出现月经周期紊乱并伴随有无规律出血。如果子宫肌瘤出现了坏死或者块烂情况，阴道分泌物会变得更加粘稠，并且有明显的恶臭味^[1]。

2.2压迫症状

随着子宫肌瘤的不断增长，会对附近组织和器官产生压迫，进而形成压迫症状。患者膀胱或者输尿管受到子宫肌瘤压迫很容易产生泌尿问题，如尿频和尿急等情况，患者直肠受到压迫，会导致患者排便时产生便秘等情况^[2]。

2.3疼痛

常规情况下，子宫肌瘤患者容易产生下腹部位的坠胀感，并伴随有腰酸的现象，很少产生疼痛。只有当子宫肌瘤产生红色样变或蒂扭转时会产生明显的腹痛，少数子宫肌瘤患者也会出现痛经。

2.4白带明显增多

常规情况下，白带主要呈现白色，分泌物流态偏稀，但是伴随着子宫肌瘤患者子宫腔不断地增大。子宫内膜中的腺体不断增多，并且，盆腔在这个期间出现充血，直接导致白带的分泌量增加。如果子宫肌瘤出现坏死或者溃烂现象，分泌物会变得粘稠并伴有血性，并且会产生明显的恶臭味^[3]。

3、子宫肌瘤应该如何进行预防呢？

据调查显示，子宫肌瘤在中年女性中有着很高的发生率，因此，对于适龄女性，想要更好的保护自己的健康，就需要具备一定的防范意识并学习预防方法。现阶段已知，人工流产会对子宫产生较长时间的明显刺激，长时间的刺激容易导致子宫肌产生炎症，进而引发子宫肌瘤的产生，所以人工流产需要女性朋友给予重视，最好尽量避免。定期的体检，可以快速准确的了解自身身体情况，并能对出现的病症起到早知道早治疗的作用，对于本身患有妇科类某些病症的患者，需要积极与医生进行沟通，保持定期检查，妇科类疾病会产生互相影响，一定要充分注意。在日常生活中，需要保持良好的生活习惯，对于生殖器官的清洁需要更加的注意，女性用品的选择需要严格保证质量，从而起到更好的清洁和防护作用，另外，应坚持每天清洁外阴部，保证外阴部的干净卫生，防范细菌产生滞留而出现感染情况的发生。

4、子宫肌瘤的术后指导

4.1子宫肌瘤术后患者日常注意事项

对于出血量较多的患者，手术后需要进行充分的卧床休息，并严格观察患者的身体恢复情况，在休息期间，患者不能着凉，否者会对患者身体造成后期影响，务必做好保暖工作。在手术后的三个月内，性生活需要暂时禁止，性生活会影响患者身体恢复，并容易产生感染，同时患者洗浴方式避免使用盆浴，盆浴也很容易导致患者生殖器官感染，引发妇科疾病的产生，患者可以采取淋雨的形式洗澡。在手术后的半年左右，患者都不可以进行大型体力劳动，以便于身体机能更好的恢复，这期间，患者可以根据自身实际情况结合个人爱好进行适度的运动，运动量不宜过多，严格坚持劳逸结合原则进行运动，如果在运动期间，身体出现明显不适，应立即停止运动进行休息，半小时内未出现明显好转甚至出现情况加剧，需立即联系医生进行咨询或者直接到医院进行治疗。患者在手术恢复期间，需要注重饮食的营养搭配，辛辣生冷的食物尽量不要食用，含有丰富蛋白质、维生素和微量元素的食物为宜，同时还要保证食物易于消化吸收。

4.2患者家属日常护理注意事项

在恢复阶段，很多患者会出现心理焦虑甚至恐慌，这时就需要家属和患者一起去面对病情，积极了解子宫肌瘤知识和子宫肌瘤手术，其实并没有预想的那么可怕，正向的面对当下的情况，并不断地调整心态，用最好的心情和最积极的状态进行恢复。家属还可以经常和患者进行沟通，了解患者的心理情况，第一时间缓解患者情绪，让患者保持在开心愉悦的心情状态为宜。在子宫肌瘤手术结束初期，家属需要坚持陪床，对患者进行全面的照看，并且密切关注患者在这一期间的身体变化，尤其是患者的体温变化情况，如果患者产生其它不适现象，需要跟医生进行及时沟通。手术结束后，患者手术切口会有明显的疼痛感和不适感，并且身体会呈现很明显的虚弱，这时需要家属给予关注，可以利用沟通等方法来对患者的注意力进行分散，从而起到转移伤口疼痛的注意力来减缓疼痛感。半卧位的休息方式可以起到缓解痛疼的效果，如果患者疼痛难忍，可以和医生申请适度使用止疼类药物来进行缓解。

4.3做好术后的病情监测

子宫肌瘤手术结束后，需要密切关注患者的恢复情况和身体的各项身体指标，并及时的回馈给医生，让患者能更科学、更快速的恢复。在日常生活中，需要关注患者手术伤口的恢复情况，主要是避免感染的产生。与此同时，需要关注患者子宫肌瘤手术前的病症在术后是否出现缓解，得到缓解和改善是正常术后现象，如果没出现改善需要及时和医生沟通解决。对于有药物服用要求的患者，需要严格按照医生要求，定时定量服用，严禁私自停药、不按时吃药和不按量吃药的现象出现，部分存在副作用的药物也需要家属和患者严格关注副作用情况。

参考文献：

[1]余爱英. 子宫肌瘤患者手术前后的护理[J]. 家庭心理医生, 2015(11):314.

[2]宋慧娟, 刘义彬, 闫璐,等. 子宫肌瘤复发问题[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2019, 035(008):877-879.

[3]吴纯萍. 子宫肌瘤术后怎么护理这些东西一定不能吃[J]. 养生保健指南, 2019(44).