红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效观察

红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效观察

刘洪文 1 赵小军 2

重庆市公共卫生医疗救治中心 重庆 400000 重庆市綦江区中医院 重庆 401420

【摘要】目的：探究红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在妊娠期霉菌性阴道炎疾病治疗中所取得的临床疗效。方法：抽取我院在2018年4月~2019年12月诊治的妊娠期霉菌性阴道炎患者74例，将患者分为研究组37例和对照组37例，研究组实施红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，对照组仅给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗时间。结果：研究组患者治疗有效率高，康复时间短，组间差异经过比较有意义，P<0.05。结论：在妊娠期霉菌性阴道炎疾病的治疗中，应用红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗可显著改善患者发病症状，见效快，康复时间短，安全性好，值得推广。

【关键词】红核妇洁洗液；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；妊娠期；霉菌性阴道炎；疗效观察

霉菌性阴道炎是妇科常见病，在妊娠期具有较高的发病率。妊娠期用药需谨慎，因此治疗效果较差，若治疗不当可出现胎膜早破，产道感染，增加新生儿鹅口疮、会阴伤口感染、产道损伤等风险，对孕妇和宫内胎儿均造成不良影响^[1]。临床上用药治疗需保证药物效果和安全性，避免治疗对胎儿产生影响。本文探究红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在妊娠期霉菌性阴道炎疾病治疗中发挥的效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究时间为2018年4月~2019年12月，研究病例为我院诊治的74例妊娠期霉菌性阴道炎患者。纳入标准：患者发病症状有阴道瘙痒、外阴烧灼感、白带增加等，妇科检查发现阴道分泌物呈豆腐渣状；阴道分泌物检查提示念珠菌阳性^[2]。孕妇意识清楚，同意参与研究。随机将患者分为研究组37例和对照组37例，研究组：年龄均值为（28.3±0.5）岁，孕周均值为（20.5±0.6）周，病程为（13.8±0.3）d。对照组：年龄均值为（29.8±0.2）岁，孕周均值为（19.8±0.3）周，病程为（13.9±0.4）d，两组孕妇的年龄、孕周和病程相比较，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：每日睡前清洗外阴，在阴道内放置1枚硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，连续治疗3个月复查。

研究组：红核妇洁洗液与水按照1:10的比例进行稀释，用药液冲洗阴道，擦洗外阴，2次/d,连续治疗7d。每晚冲洗完毕后在阴道内置入1枚硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，连续治疗3个月。

1.3治疗效果评价

观察两组患者治疗3个月后的康复效果，评价标准如下：显效：阴道瘙痒、外阴灼痛感症状完全消失，分泌物异常，实验室检查结果提升阴性^[3]；有效：患者发病症状显著减轻，实验室检查结果正常；无效：未达到上述两项指标效果，总有效率=显效率+有效率。统计两组患者症状消除时间、治愈时间和念珠菌清除时间。

1.4统计学方法

本次研究表示方法为（ ±s）和（n,%），差异检验方式为t和X²，所选择的统计学软件是SPSS19.0，当检验结果P<0.05时可评价数据比较有意义。

2 结果

2.1治疗效果

从表1中数据分析可知，研究组治疗总有效率高，显著高于对照组，差异比较有意义，见表1.

表1 两组患者治疗效果数据对比（n,%）

注：与对照组相比^*，X²=5.63，P<0.05.

2.2治疗时间

研究组患者治疗时间短于对照组，差异比较有意义，P<0.05，见表2.

表2 患者治疗时间数据对比（d，±s）

3 讨论

孕妇在妊娠期间身体免疫功能下降，高雄激素导致阴道内上皮细胞糖原的含量明显提升，阴道内PH变化，念珠菌大量繁殖引发妊娠期霉菌性阴道炎。中医认为此病属“带下”、“阴痒”等范畴，病机为脏腑功能失调，或下阴感染所致湿毒侵袭，湿邪损伤任、带二脉，导致带脉失约，流溢于阴窍，湿蕴生虫等。治疗原则为止痒、杀虫、清热、利湿等^[4]。

红核妇洁洗液是单味中药制剂，主要成分是山楂，含有酸类、酚类和羟基酸等高算体类化合物活性成分，可抑制白色念珠菌的生长，发挥祛湿、止痒、杀虫、解毒等功效，在带下病、阴痒、阴道黏膜充血等疾病治疗中效果良好^[5]。女性阴道正常的生理环境PH值约为4.7，红核妇洁洗液稀释后冲洗不会破坏阴道内环境的稳定。中药外洗可保证药效直达病灶，发挥收敛、止痒等功效。注意妊娠晚期阴道内冲洗时不要过深，避免引发早产。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊属于硝呋太尔与制霉素的复方制剂，硝呋太尔具有广谱抗病原微生物的效果，对念珠菌具有较高活性^[6]。制霉素是多烯类抗真菌药，同样对念珠菌属具有高活性。复方制剂中的两种成分可互相作用，共同发挥药效，对妊娠期孕妇损伤小，临床上无致畸报道。从本次研究数据统计上看，研究组应用药物联合治疗，患者康复时间短，临床疗效高，证实本次研究结论。

综上，采用红核妇洁洗液与硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合治疗可显著改善患者的阴道炎症状，见效快，给药简单方便，值得推广。

【参考文献】

[1]赵琳,刘春芳,代煜瑄.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床效果及安全性[J].临床医学,2017,37(11):114-115.

[2]王佳.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效研究[J].中国实用医药,2018,13(06):122-123.

[3]李丽芳,康莲香.红核洗液联合克霉唑治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国现代医生,2018,56(14):65-67.

[4]商郑梅.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].智慧健康,2018,4(26):146-148.

[5]吴矜.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,3(18):3666-3667.

[6]赵莹.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效[J].中外女性健康研究,2018，11(18):205+210.