如何预防冠心病

如何预防冠心病

许汝炜

新都区第二人民医院 四川 成都 610501

多数人认为冠心病经常发生在冬季气候寒冷的时候，其实不然，夏季冠心病的发病率同样很高。夏季部分地区潮湿多雨， vfgb c fvgb 环境湿度较大，空气对流效果不佳，患有心血管疾病的患者很可能出现呼吸不畅的情况，病情严重的患者还会出现气短、胸痛等问题，这些情况的出现对于冠心病患者而言都十分危险。

1. 怎样辨别冠心病

冠心病指的就是人体冠状动脉出现粥样硬化，出现动脉狭窄或是阻塞，造成心肌缺血缺氧或是梗死问题的一种心脏疾病，因此这一病症也被称之为缺血性心脏病。要想辨别自身是否患有冠心病，就需要从几个方面进行分析：首先，发生部位。一般在胸骨后或是心前区会出现疼痛，少部分患者会出现左肩、左臂内侧无名指或者小指、牙痛、咽部、上腹部疼痛，疼痛发作后通常位置比较固定，短期不会发生明显变化。一般疼痛时间为三到五分钟，如果疼痛位置典型，且疼痛时间超过十分钟或安静休息时也发生疼痛，则可以排除心肌梗死。其次，诱发因素。一般患者在重体力活动后、饱食、寒冷或是情绪异常波动后会出现症状。当立即停止活动，并平躺休息后多能有效缓解症状，如果疼痛症状比较明显就还可以舌下含服硝酸甘油进行缓解。部分患者会出现伴随症状的情况，比如会发生和运动相相关的头痛、腿痛或是腹部疼痛等等。临床研究发现，一些冠心病患者在出现心肌梗死症状的过程中，并没有发生传统的心脏疼痛，而是出现明显的头痛症状。这是因为患者在出现心肌梗死后，心脏的输出血量将出现迅速下降的情况，基于血管张力的变化，所以患者头部会出现缺氧问题。还有一部分患者在出现心绞痛的情况时并没有胸痛这项明显症状，而表现为上腹痛、背心痛、恶心呕吐、冷汗心悸，甚至直接表现为呼吸困难等，此时患者很可能被误认为是胰腺炎、胃肠炎、骨关节疾病或呼吸系统疾病等，耽误了最佳的冠心病治疗时机。再次，饱餐或是情绪激动时也会出现胸闷、心悸等症状。部分患者在夜间睡眠的过程中头部位置相对较低，因此会感受到胸闷症状，在这一问题出现后需要抬高枕头调整方向才能感觉到舒适。最后，听到鼓点声或是其他重噪音的时候会出现明显的心慌和胸闷问题。

2. 冠心病主要发生人群

临床实践证明，冠心病患者往往是因为多种因素引发的心脏疾病，比如：在年龄的增长过程中，患者的动脉粥样硬化问题会出现严重化发展，这也是冠心病多发生于中老年人身上的主要原因，并且在五十岁左右，患者的病情发展速度会明显提升。冠心病发病率、猝死率和患者年龄呈现出正比例趋势，并且随着我国社会整体发展速度的提升，人群冠心病发病率也呈现出年轻化发展的问题。性别也是引发冠心病的主要因素之一。研究表明，雌性激素能对心血管起到一定的保护作用，所以女性在绝经后冠心病发病率迅速增加。在我国临床治疗中发现，男女群体的冠心病发生率和死亡率为2：1。此外，职业对疾病的影响也比较显著，长期从事脑力工作的人群患病率要明显高于体力劳动者，因为患者在长期精神压力的影响下，工作压力和负荷较大，因此很容易患上冠心病。同时三高是对心脏影响最大的负面因素。高脂血症、高血糖、高血压这类慢性疾病虽然大部分时候呈缓慢性发展，但是对人体健康产生的影响往往是多器官的影响，并且多数数十年才会发病，很多时候并不会受到人们的关注和重视。但是一旦出现疾病症状，就是十分棘手的疾病，对患者健康的影响尤为显著。还有很多人有常年吸烟史，而尼古丁也是引发血管痉挛和血管内皮受损的主要原因，这会造成动脉粥样硬化程度加深，加重冠心病的发作。

在上述因素外，还有很多可能引发冠心病的原因，比如病毒、细菌感染或是家族史、A型性格、口服避孕药等，这也要求患者除了要掌握冠心病发生原因之外，还需要按照自身身体情况进行疾病的预防，只有这样才能最大程度上控制和降低冠心病的发生。

3. 怎样进行冠心病的预防和治疗

通过上文的研究可知，冠心病对患者身体和心理健康都会造成较大的负面影响，因此在对冠心病进行预防的过程中也要从日常的生活习惯着手。

其一，每天起床后，不要着急起身，而是保持平躺半分钟，缓慢起身后在床上坐1-2分钟左右，当完全精神后，缓慢下地进行活动。对于安静状态下也会发生心绞痛的患者而言，可以提前在床上服用硝酸甘油，避免起身时突然发生心绞痛问题。其二，饭后患者血液中的儿茶酚胺会明显增加，这类物质的出现很可能引发冠状动脉痉挛缺血，此种情况下心脏血流会明显减少，诱发心绞痛问题，情况严重的还可能出现心肌梗死问题，所以饮食要适量，不要过于饱餐，也不要在饭后马上投入工作。其三，在用力排便的时候患者的心率会明显提升，血压也会明显上升，冠状动脉痉挛的可能性将大大增加，所以对于冠心病患者而言，还需要在日常生活中预防便秘问题。为尽量减少夜间起夜，在临睡前要控制饮水，尽量在睡前两小时不要喝水。除了上述几点问题之外，在夏季气候炎热的阶段患者也要注意防暑降温，在室外活动的时候尽可能打伞，避免阳光直晒。在户外锻炼或的时间也不宜过长，如果天气闷热，且湿度较大的情况下，不建议冠心病患者外出。对于冠心病患者而言，在夏季外出回到室内后也不能马上进入气温较低的空调房，这是因为冠心病患者本身机体调节能力就相对有限，所以在室内外温差变化增加的情况下，很可能引发患者血压和血管的不稳定发展。

治疗冠心病的原则主要就是改善心肌缺血症状，增加患者的心肌供血，帮助患者缓解和减轻症状，通过对患者心脏功能的调节，提高生活质量，预防心梗和死亡，以及延长生存期。当前冠心病的治疗方法主要分为三种，分别是药物治疗、介入治疗和手术治疗。所有治疗方法的基础都是药物治疗，但是药物治疗仅仅能起到缓解症状的作用，无法对患者冠状动脉粥样硬化引发的血管狭窄进行根治。在患者病症发作阶段，西药的效果往往更为显著，而在症状平缓期间，可适度按照患者身体表现合理进行中药的选择。介入治疗指的就是在动脉腔体内放置支架，对血管进行扩张，增加血流量，这对于血管流通有着立竿见的作用。此种方法虽然治疗效果比较显著，但是复发率较高，有引发血栓的可能。而手术治疗更适合用于多支血管病变和血管钙化严重的患者。所以在今后冠心病的治疗和预防过程中，无论是患者还是医生都需要引起格外关注，保证在患者和医生的配合过程中，降低患者并发症发生率，只有这样才能为患者身体健康和生活质量提升奠定良好基础。