治疗泌尿系结石 钬激光碎石有优势

治疗泌尿系结石 钬激光碎石有优势

侯军

四川省筠连县人民医院，四川 宜宾 645250

泌尿系结石是临床常见并发症，发病几率高，男性患者人数是女性的1～2倍，泌尿系结石发病原因较为复杂，疾病、环境、气候、饮食习惯等多种因素均是导致患者出现泌尿系结石的重要原因。秋冬季节是泌尿系结石高发期，许多患者患上泌尿系结石后不知道如何是好，笔者将为大家介绍泌尿系结石到底是怎么一回事？钬激光碎石在治疗钬激光碎石中都有哪些优势？

第一讲：泌尿系结石到底是怎么一回事？

泌尿系结石发病位置可位于肾脏、输尿管、膀胱及尿道等部位，临床症状由于结石大小、位置有所差异。多数患者在泌尿系结石前期并没有什么症状，但随着诱因持续刺激，导致结石增大或者位置发生变化，患者出现呕吐、腹胀、绞痛、血尿等不同的临床表现。

病情情况：泌尿系结石发病几率约为2%～10%，南方发病几率要高于北方，男性发病几率要高于女性。女性主要好发于25岁～40岁、50岁～65岁；男性好发于25～40岁。泌尿系结石患者中仅有2%～3%的患者为2～6岁的儿童，主要与先天畸形因素有关。

诊断方法：主要采用B超、X线腹平片、CT、MRI造影、X线造影进行检查。（1）B超能够发现≥0.3mm大小结石，该检测方法较为方便，不会对患者身体造成创伤，经济价值高。经验丰富的医生可以通过该检测方法观测全泌尿系统中的结石状况。（2）X线腹平片能够检测出泌尿系统中的大部分结石，但无法检测出阴性结石。（3）X线造影诊断精准度高于B超、X线腹平片，能够判断出输尿管疑似结石是否为真正的结石（也有可能是输尿管狭窄）。（4）CT诊断方式则具有较高的精准性，属于无创检测方式，但费用偏高。（5）MRI造影主要用于肿瘤检测，对于泌尿系结石检出效果一般，费用高。

第二讲：钬激光碎石中都有哪些优势？

泌尿结石大小是决定患者是否接受手术治疗的主要判断依据，通常情况下≤0.7cm的结石是可以通过泌尿系统排出，并不需要接受碎石手术。当然部分患者也可以通过药物、饮食治疗碱化尿液，溶解较大一些的尿酸结石。但＞0.8cm的结石基本很难通过保守治疗手段排出人体之外，需要接受手术治疗方案。钬激光碎石作为体内碎石治疗方法，痛苦相对比较小，治疗效果也十分明显，深受广大患者的喜爱。

钬激光碎石属于体内碎石技术，特别是输尿管硬镜及软镜是经自然通道操作的，不会有手术切口，患者更容易接受。钬激光为2.1μm波长激光，属于脉冲式激光。根据临床研究显示，钬激光人体组织穿透性差，仅为0.4mm，因此钬激光碎石治疗过程中具有较高的安全性。

钬激光碎石手术过程中，通过创口将钬激光碎石发射设备送入到结石位置，通过强大的钬激光能量粉碎泌尿结石。

钬激光碎石原理：钬激光能够将结石与光纤末端水汽化，并借助微小的空泡传递能量，最终作用于结石使其粉碎。钬激光碎石过程中，水发生汽化，能够吸收大量的能量，减少了手术碎石过程中对于周边组织影响。

钬激光碎石主要优势表现在三个方面：

第一：适用范围广。钬激光碎石适用于各种不同成分的结石，无论结石是否含钙，不用考虑结石的质地。

第二，易于排出体外。钬激光碎石能够将患者结石粉碎至细沙粒、粉末状，达到人体自行排出标准。

第三，治疗创伤小。钬激光碎石手术属于微创手术，经皮肾镜仅会对患者的皮肤造成约1cm左右皮肤伤口，并不容易被其他人发现。另外钬激光碎石中的光束较小，直径也仅为几根头发丝大小，安全性十分高。

钬激光碎石虽然优势众多，但也有部分患者并不适合接受钬激光碎石治疗，如高血压、糖尿病、心脏病患者，如果病情不稳定就不适合接受钬激光碎石治疗。另外，处于急性感染期、出血性疾病、精神疾病患者也不属于钬激光碎石治疗的适用范围。

钬激光碎石治疗泌尿系结石的优势，相信大家经过笔者介绍都有了详细地了解！笔者建议大家到正规医院接受泌尿系结石治疗，钬激光碎石治疗后仍然需要注意保养，少吃、不吃海鲜、动物内脏，注意休息，防止结石复发。