1.哈尔滨医科大学基础医学院法医学教研室 黑龙江 哈尔滨 150081； 2．哈尔滨医科大学基础医学院微生物学教研室，黑龙江 哈尔滨 150081
［摘要］
目的：通过问卷调查了解我校学生对法医学课程以及在线教学的需求、认知和认可程度，为今后从教学内容、教学方法等方面进行法医学教学改革提供理论支持。
方法：应用微信中问卷星小程序制作并发布调查问卷，对已修完法医学课程的2018级儿科学、2018级法学、2017级基础医学七年制专业共151名学生进行不记名问卷调查。应用Execl 2003数据库和SPSS15.0统计软件进行数据分析。结果：90.1％（136/151）的学生认为有必要学习法医学课程。27.8％（42/151）和25.8％（39/151）的学生喜欢法医物证学和法医病理学。67.6％（102/151）的学生喜欢案例教学法。49%（74/151）的学生最满意腾讯课堂。操作方便是平台得到学生认可的首选条件。影响学生上课积极性的主要因素为懒惰（40.4％）和对上课内容不感兴趣（23.8％）。
结论：学生对法医学课程的认识还有待提高，法医学选修课需要在授课内容、讲授方法等方面进行适当的调整，以更好地提高教学质量和效果。
[关键词] 法医学；医学生；问卷调查；在线教学
法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。国内多数高等医学院校均开设法医学课程，但多为选修类。我校也对全体在校生开设法医学公开课，但此前从未进行过认知调查。另一方面，目前少有研究从认知角度对大学生接受在线教学的实际状况给予调查分析。因此，为了解我校学生对法医学课程以及在线教学的需求和认知程度，我们组织了这次问卷调查，以期指导我校法医学教学模式改革，保证线上授课教学质量。
1、调查对象与方法
调查对象为哈尔滨医科大学2018级儿科学、2018级法学、2017级基础医学七年制专业已修完法医学课程的学生，共计151人，其中男生68名，女83 名，年龄19～22 岁。应用微信小程序问卷星制作调查问卷，以二维码海报的形式发送到班级群组中。调查问卷主要涵盖学生认为学习法医学的必要性、对在线教学平台的认可、对授课方式的需求等若干问题。学生以不记名的方式填写问卷，后台回收。应用Execl 2003数据库和SPSS15.0统计软件进行数据分析，组间差异性比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1对法医学课程的认知情况
本次调查的问卷回收率为100%。如表-1所示，绝大部分学生认为有必要学习法医学课程且能够重视法医学课程的学习。学生接触法医学知识的最主要途径为影视作品。学习法医学课程之前和之后，学生对法医工作的认知程度具有显著性差异（χ2=201.26, P<0.001）。其中，学习法医学课程前，仅10.6%的学生对于法医除尸检之外的工作比较清楚；课后，54.3%的学生对上述内容比较清楚。与理论讲授相比，更多学生喜欢案例教学或现场观摩的教学方式。
表1 对法医学课程的认知情况
调查对象 | 选项 | 儿科(n=50) | 法学(n=34) | 七年制(n=67) | 合计（n） |
学习法医学的必要性 | 有必要 | 50 (100.0) | 33 (97.1) | 53 (79.1) | 136 (90.1) |
| 可有可无 | 0 (0.0) | 1 (2.9) | 14 (20.9) | 15 (9.9) |
| 不必要 | 0 (0.0) | 0 (0.0) | 0 (0.0) | 0 (0.0) |
对法医学的重视程度 | 非常重视 | 20 (40.0) | 22 (64.7) | 22 (32.8) | 64 (42.4) |
| 一般重视 | 27 (54.0) | 12 (35.3) | 42 (62.7) | 81 (53.6) |
| 不太重视 | 3 (6.0) | 0 (0.0) | 3 (4.5) | 6 (4.0) |
| 不重视 | 0 (0.0) | 0 (0.0) | 0 (0.0) | 0 (0.0) |
获得法医学知识途径 | 影视作品 | 39 (78) | 29 (85.3) | 41 (61.2) | 109 (72.2) |
| 新闻媒体 | 4 (8) | 2 (5.9) | 12 (17.9) | 18 (11.9) |
| 报刊杂志 | 4 (8) | 1 (2.9) | 2 (3.0) | 7 (4.6) |
| 其他 | 3 (6) | 2 (5.9) | 12 (17.9) | 17 (11.3) |
对法医工作是否清楚（上课前） | 非常清楚 | 4 (8.0) | 1 (2.9) | 5 (7.5) | 10 (6.6) |
比较清楚 | 3 (6.0) | 3 (8.8) | 10 (14.9) | 16 (10.6) | |
了解一点 | 26 (52.0) | 25 (73.5) | 29 (43.3) | 80 (53.0) | |
不清楚 | 17 (34.0) | 5 (14.7) | 23 (34.3) | 45 (29.8) | |
对法医工作是否清楚（上课后）* | 非常清楚 | 13 (26) | 4 (11.8) | 10 (14.9) | 27 (17.9) |
比较清楚 | 24 (48) | 22 (64.7) | 36 (53.7) | 82 (54.3) | |
了解一点 | 12 (24) | 6 (17.6) | 19 (28.4) | 37 (24.5) | |
不清楚 | 1 (2.0) | 2 (5.9) | 2 (3.0) | 5 (3.3) | |
最喜欢的教学方式 | 理论讲授 | 4 (8.0) | 4 (11.8) | 5 (7.5) | 13 (8.6) |
| 案例教学 | 35 (70.0) | 26 (76.5) | 41 (61.2) | 102 (67.6) |
| 现场观摩 | 11 (22.0) | 4 (11.8) | 21 (31.3) | 36 (23.8) |
合计 | | 50 | 34 | 67 | 151 |
*与课前比较，χ2=14.66, P＜0.01
2.2 对法医学在线教学的认可情况
如表-2所示，61.6%（93/151）的学生更喜欢线下教学，但85.4%（129/151）的学生仍然支持在线教学，且66.2%（100/151）的学生认为线下教学所占比例应当大于在线教学。在多个在线教学平台中，学生对腾讯课堂的满意度最高。操作方便和网络流畅是学生优选在线教学平台的主要原因，而将带有弹幕功能或进行语音以及视频互动作为优选条件的学生仅有9.9%和1.3%。与之相一致的是，愿意在上课过程中与教师进行语音或视频互动的学生仅17.9%（27/151）。影响学生上课积极性的最主要因素为懒惰，其次为对上课内容不感兴趣。
表2 对法医学在线教学的认可情况 例（%）
调查对象 | 选项 | N | 儿科 | 法学 | 七年制 |
更喜欢线上还是线下 | 线上 | 35 (23.2) | 14 (28.0) | 7 (20.6) | 14 (20.9) |
| 线下 | 93 (61.6) | 34 (68.0) | 18 (52.9) | 41 (61.2) |
| 无差别 | 23 (15.2) | 2 (4.0) | 9 (26.5) | 12 (17.9) |
是否支持在线教学 | 完全支持 | 40 (26.5) | 7 (14.00) | 14 (41.2) | 19 (28.4) |
| 可以接受 | 89 (58.9) | 30 (60.0) | 16 (47.0) | 43 (64.1) |
| 不支持 | 22 (14.6) | 13 (26.0) | 4 (11.8) | 5 (7.5) |
线上教学所占比例 | 线上>线下 | 29 (19.2) | 11 (22.0) | 6 (17.7) | 12 (17.9) |
| 线上=线下 | 22 (14.6) | 0 (0.0) | 8 (23.5) | 14 (20.9) |
| 线下>线上 | 100 (66.2) | 39 (78.0) | 20 (58.8) | 41 (61.2) |
最满意的上课平台 | 腾讯课堂 | 74 (49.0) | 30 (60.0) | 22 (64.7) | 22 (32.8) |
| 32 (21.2) | 1 (2.0) | 10 (29.4) | 21 (31.3) | |
| 其他 | 27 (17.9) | 17 (34.0) | 1 (2.9) | 9 (13.4) |
| 雨课堂 | 12 (7.9) | 1 (2.0) | 1 (2.9) | 10 (14.9) |
| 钉钉 | 6 (4.0) | 1 (2.0) | 0 (0.0) | 5 (7.5) |
优选该平台的原因 | 操作方便 | 68 (45.0) | 17 (34.0) | 20 (58.8) | 31 (46.3) |
| 网络流畅 | 42 (27.8) | 23 (46.0) | 9 (26.5) | 10 (14.9) |
| 其他 | 24 (15.9) | 7 (14.0) | 3 (8.8) | 14 (20.9) |
| 有讨论、弹幕 | 15 (9.9) | 3 (6.0) | 2 (5.9) | 10 (14.9) |
| 有语音、视频 | 2 (1.3) | 0 (0.0) | 0 (0.0) | 2 (3.0) |
是否进行语音互动 | 愿意 | 27 (17.9) | 6 (12.0) | 6 (17.6) | 15 (22.4) |
| 可以参加 | 88 (58.3) | 27 (54.0) | 16 (47.1) | 45 (67.2) |
| 不愿意 | 36 (23.8) | 17 (34.0) | 12 (35.3) | 7 (10.4) |
影响上课积极性因素 | 懒惰 | 61 (40.4) | 23 (46.0) | 14 (41.2) | 24 (35.8) |
| 对内容不感兴趣 | 36 (23.8) | 9 (18.0) | 10 (29.4) | 17 (25.4) |
| 不重视 | 27 (17.9) | 11 (22.0) | 6 (17.6) | 10 (14.9) |
| 备考 | 24 (15.9) | 6 (12.0) | 4 (11.8) | 14 (20.9) |
| 教师授课水平不佳 | 3 (2.0) | 1 (2.0) | 0 (0.0) | 2 (3.0) |
合计 | | 151 | 50 | 34 | 67 |
3、讨论
3.1 对法医学课程的认知情况分析
尽管国外许多国家将法医学课程列为高等医学教育必修课，但国内多数高等医学院校仅将法医学课程列为非医学专业的选修课［1］，因此学生对法医学的重要性认识普遍不足。例如，本次调查的结果显示，学习法医学课程前，仅10.6%的学生对于法医除尸检之外的工作比较清楚。另外，本次调查结果显示，学生获得法医学知识的最主要途径是影视作品。但为了剧情需要和收视率，编剧通常会夸大内容，甚至犯一些常识性的错误，导致剧情与法医实际工作相差甚远，给不具备法医学基础知识的学生造成误导［2］。因此，课堂教授对法医学知识的普及至关重要。本次调查的结果也显示，学习法医学课程后，学生对法医工作有了更加清楚的认识，与上课前比较，差异具有显著性。
3.2 对法医学在线教学的认可情况分析
对于在线授课平台的选择，操作方便是得到学生认可的首选条件，其次为网络流畅、课件和教师声音播放清楚。而能否发弹幕、进行语音或视频互动并非学生优选该平台的主要因素。且82.12%的学生比较被动或根本不愿意与教师直接进行语音或视频互动，因此在线教学过程中，授课教师应当更多地采用答题卡、匿名投票的方式组织课堂互动。另外，尽管懒惰是影响在线上课积极性最主要的因素61%，但我们注意到对上课内容不感兴趣这一因素也占有相当大的比重，达到23.84%。因此，应当适当调整教学内容，增加学生喜欢的教学内容，调动学生的上课积极性。
综上所述，在法律制度不断完善和医疗改革持续推进的情况下，法医学课程的学习在医学生培养中具有重要的作用和意义［3］，我们应当积极通过教学和实践加强对医学本科专业学生的法医学教育，进一步提高哈尔滨医科大学法医学教学水平，尤其是利用网络平台进行在线教学的质量。
参考文献
郑剑, 许小明, 李艳红, 刘珊, 伍雅静. 医学本科生对法医学课程的认知调查．中国法医学杂志. 2018; 33(3):318-320.
刘夷嫦, 刘国庆, 张敏, 谷振勇. 基于提高法医学教学效果的问卷调查结果分析. 交通医学. 2016; 30 (1): 88-90,95.
幸宇, 徐昉, 邓世雄, 李剑波. 医学本科专业中加强法医学教育的意义. 医学教育探索. 2009; 8(4): 360-362．
[基金项目］ 黑龙江省规划办“新冠肺炎疫情背景下疫情防控应对策略与教育反思研究”专项课题；黑龙江省自然科学基金联合引导项目（LH2020H112）
[通信作者］陈鹤
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