甘肃省白银市第二人民医院 银馨社区 甘肃 白银 730900
【摘要】目的:对疼痛护理干预在缓解骨科患者术后疼痛中的效果进行观察。方法:把72例骨科术后患者按随机表法分成甲乙两组,其中甲组患者予以常规止痛措施,而在此基础之上,对乙组患者予以疼痛护理干预措施,且对2组患者的临床效果加以观察与对比。结果:手术前,两组患者的疼痛程度相比较,无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);乙组患者术后6小时、术后1天以及术后2天的疼痛程度明显低于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科术后患者给予疼痛护理干预,可在一定程度上减轻患者的疼痛感,提升患者的生存质量,值得在临床上大力推广。
【关键词】骨科;疼痛;护理干预
骨科手术后往往伴有明显的疼痛感,而若不采取有效措施缓解疼痛,那么极易引发胃肠道、凝血系统以及心血管系统等的紊乱,进而对患者疾病的康复带来不利影响[1]。所以,强化骨科患者术后的疼痛护理,具有极为重大的意义。笔者对我院所收治的36例骨科术后患者实施疼痛护理干预,获得了较为理想的效果,现将报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年5月至2013年5月我院所收治的72例骨科术后患者作为研究对象,其中男42例,女31例;年龄在17~66岁之间,平均年龄为45.7岁。按随机表法将全部患者分为两组,即甲组36例,乙组36例,2组患者在性别、年龄等基础资料的对比上,无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
对甲组患者予以常规止痛措施措施,即对患者予以高乌甲素贴片,将其贴在肿痛局部皮肤完整的位置亦或者是两耳后无发处,一次两贴,若患者主诉疼痛,可对其予以5mg的地佐辛注射液,肌内注射[2]。在此基础之上,对乙组患者予以疼痛护理干预措施,其具体措施如下:
心理护理:骨科患者往往会出现一些负面心理,例如紧张、害怕等,而手术后的疼痛可能会在一定程度上加重患者的这种负面心理,继而影响疾病的康复。对此,护理人员应当详细了解患者的基本情况,例如病情、性格、文化水平以及心理状态等,继而对其予以个性化的心理护理,以消除其负面情绪;此外,护理人员还应主动与患者交流,且告知患者一些转移注意力的方法,例如与他人聊天、看书、听音乐等,以此来缓解手术后的焦虑心理。
(2)疼痛宣教:护理人员应告知患者:通过各种有效的手段与方法,手术后的疼痛是可以得到缓解与控制的;此外,护理人员还可向患者介绍一些疼痛护理的有关知识,例如影像疼痛的因素、疼痛产生的机制、可能引发的后果等,以此达到消除其负面情绪,缓解其疼痛的目的。嘱咐患者一旦觉得疼痛,且无法承受时,应当及时告知医护人员,以便采取有效措施予以处理。
(3)环境护理与术后指导:应当给骨科术后患者营造整洁、干净、安静的住院环境,定期通风,保持室内温度与湿度的适中;另外,护理人员还应当对患者进行体位指导,麻醉清醒之后,去枕头平卧6小时,然后取舒适体位。对患者家属进行指导,让其对患者进行局部按摩,以强化患者肌肉的被动活动,进而缓解手术后的疼痛感。
1.3观察指标
对两组患者手术前、术后6小时、术后1天以及术后2天的疼痛程度进行评估。其中,采取数字疼痛分级法(NRS)对患者的疼痛情况加以评价,0表示无痛,1~3表示轻度疼痛,4~6表示中度疼痛,7~10表示重度疼痛[3]。
1.4统计学分析
本组全部数据皆使用SPSS13.0统计软件展开分析。计量资料用( ±s)代表,采用t检验,若P<0.05,那么则表示差异具有统计学意义。
结果
甲乙两组手术前后的疼痛程度如下表1所示,由表可知,手术前,两组患者的疼痛程度相比较,无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);乙组患者术后6小时、术后1天以及术后2天的疼痛程度明显低于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者手术前后疼痛程度情况比较( ±s)
组别 | 术前 | 术后6小时 | 术后1天 | 术后2天 |
甲组 | 5.84±1.89 | 5.81±1.55 | 4.62±1.62 | 3.46±1.47 |
乙组 | 5.89±1.77 | 4.82±1.43* | 3.36±1.37* | 2.36±1.44* |
注:*与甲组相比,P<0.05。
讨论
在临床上,骨科手术后的疼痛症状是极为普遍的,其是一种人体对组织损伤与修复所作出的反应;一般情况下,术后疼痛往往受几点因素的影响,即和创伤相关的因素、患者本身的因素、和医护人员相关的因素,其中和创伤相关的因素是影响术后疼痛的主要因素
[4]。手术创伤能促使组织释放各种致痛物质,继而作用在人体的外周感觉神经末梢上,然后传到中枢神经系统,从而产生疼痛感[5]。术后疼痛会对患者疾病的快速恢复与生存质量带来极大的影响,因此,积极采取有效措施减轻疼痛,是十分有必要的。
在本次研究中,对乙组患者除常规止痛措施外,还对其予以疼痛护理干预措施,获得了较好的止痛效果,与甲组患者相比,其术后6小时、术后1天、术后2天的疼痛程度明显较低。由此可见,对骨科术后患者给予疼痛护理干预,可在一定程度上减轻患者的疼痛感,提升患者的生存质量,值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]黎村盛.骨科术后疼痛护理干预效果观察[J].全科护理,2011,09(17):1522-1522.
[2]林顺娥.综合性护理干预缓解骨科术后疼痛的效果观察[J].环球中医药,2013,(z1):228-229.
[3]张坤莉.小儿骨科术后疼痛护理干预效果观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(12):306-307.
[4]杨芳,刘合花,刘明等.骨折患者术后疼痛50例护理干预效果观察[J].陕西医学杂志,2014,(5):641-641.
[5]王琳.综合性护理干预缓解骨科术后疼痛的效果观察[J].健康之路,2014,(10):265-266.