美容整形清创缝合术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗颌面部外伤

美容整形清创缝合术联合重组牛碱性成 纤维细胞生长因子治疗颌面部外伤

海云鹂

沈阳市第四人民医院 外科急诊 辽宁 沈阳 110000

【摘要】目的：探究美容整形清创缝合术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗颌面部外伤的临床疗效。方法：分析回顾2019年12月 到2020年6月期间在我院接受治疗的颌面部外伤患者60例，将其依据抽签的方式分为A组（30例）和B组（30例）；A组患者实施美容缝合术治疗，B组患者采取美容缝合术联合牛碱性成纤维细胞生长因子治疗。治疗结束后，分析对比两组患者的伤口愈合时间以及血清表皮生长因子水平。结果：治疗结束后，B组患者的血清表皮生长因子水平明显高于A组患者，且B组患者的伤口愈合时间明显少于A组患者。组间差异显著（P＜0.05）。结论：将美容整形美容缝合术联合牛碱性成纤维细胞生长因子治疗法应用于颌面部外伤的临床治疗中的临床疗效确切，能够有效改善患者的血清表皮生长因子水平，有利于促进患者伤口的快速愈合，提高患者预后效果，此种治疗方法在临床上具有较高的推广和应用价值。

【关键词】美容整形；清创缝合术；颌面部外伤；生长因子；治疗效果

随着人们生活水平的不断提高，人们对美的追求也越来越高，在现如今有很多女性都通过美容整形手术来提升面部的美观度。颌面部外伤在临床治疗中的主要治疗手段是手术治疗，且伤口愈合后通常情况下会留下疤痕，难以完全毫无痕迹的愈合^[1]。在受伤愈合后患者颌面部留下的伤痕会在一定程度上影响患者的面部美观度，从而会致使患者在伤口愈合之后仍然会出现负面情绪，导致患者的生活辛福感以及生活质量大大降低。在出现颌面部外伤后，若不能够及时采取有效的措施对患者的颌面部伤口进行妥善处理，会直接影响到患者面部伤口的恢复情况以及面部功能。本文旨在探究美容整形清创缝合术联合牛碱性成纤维细胞生长因子治疗颌面部外伤的临床疗效，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

分析回顾2019年12月 到2020年6月期间在我院接受治疗的颌面部外伤患者60例，将其依据抽签的方式分为A组（30例）和B组（30例）；A组患者中的男女性患者比例为8:22，年龄21-38岁，平均年龄（32.56±1.02）岁；B组患者中的男女性患者比例为10:20，年龄22-39岁，平均年龄（33.56±2.36）岁；所有患者均在颌面部受伤之后的24小时内到我院就诊，受伤原因有刮伤、挫裂伤等。两组患者的基线资料对比，不存在显著差异（P＞0.05），两组患者具有研究对比意义。

1.2方法

A组患者美容缝合术治疗：在术前对患者的身体指标进行检查和评估，了解患者的实际身体状况，重点检查患者的损伤部位及周围组织，观察患者的具体损伤情况。对患者采用CT以及B超检查颌面部、颅脑以及内脏部位。在全面了解患者的受伤情况以及身体状况之后，对患者的面部进行冲洗和清理，同时使用纱布蘸取适量的生理盐水、碘伏及双氧水进行创口部位的消毒处理，对患者创伤部位的异物以及血块进行彻底的清除。之后再对患者皮肤表层以及真皮层的异物如泥土、砂石等进行全面的清除，要注意清除的深度不能超过真皮的乳头层。

B组患者在A组患者的基础之上采取牛碱性成纤维细胞生长因子治疗：对患者的患处组织进行全面检查，对于不能够确定是否坏死的组织要尽可能的保留，对患者进行止血处理。针对颌面部皮肤并不存在明显缺陷，且伤口平整的患者，可以直接对其进行美容缝合术处理。对于损伤程度较大，损伤部位较为严重的患者，则需要对患者皮肤的损伤程度以及具体的损伤位置进行全面的了解和确定，在取患者局部的皮片以及皮瓣进行美容缝合处理，皮下减少张力，用5-0可吸收缝线及7-0尼龙不可吸收线对患者的伤口进行分层缝合。若创口面积较大不能够一次完成全部的缝合，可先进行一期清创处理，术后伤口每日换药，直到伤口感染完全控制再进行第二次手术。贝复新药物的药物成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，在术后使用贝复新药物涂于患者伤口表面，能够预防创口感染，加快伤口愈合，遵医嘱及时换药，要及时清除创口的分泌物以及血块等。在患者拆线1个月后可使用伤痕贴片，这样不仅能够预防瘢痕的拉扯，还能够在一定程度上淡化瘢痕。

1.3观察指标

手术治疗后，对比分析两组患者的伤口愈合时间以及血清表皮生长因子水平。

1.4统计学分析

数据处理选取统计学软件SPSS22.0，组间数据对比采用t检验，对计量资料以（ ±s）表示，组间差异实施X²检验，若P<0.05，则代表两组数据差异有统计学意义。

2结果

治疗结束后，B组患者的血清表皮生长因子水平明显高于A组患者，且B组患者的伤口愈合时间明显少于A组患者。组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的血清表皮生长因子水平以及伤口愈合时间对比（

±s）

3结论

颌面部组织损伤是急诊科中较为常见的损伤性疾病，而清创缝合术是颌面部组织损伤的主要临床治疗手段，通过清创缝合术治疗，颌面部外伤患者的创口部位能够在一期取得较好的愈合效果，但是应用清创缝合术治疗颌面部外伤容易在患者愈合后产生瘢痕^[2]，从而会影响患者的术后伤口愈合效果，也会在一定程度上对患者面部的美观度造成影响，因此，为了能够尽量降低在术后产生瘢痕的程度，绝大多数的颌面部外伤患者都会接受二期修复治疗。

美容整形清创缝合术是目前颌面部组织损伤治疗中最为常用的一种治疗手段，在术中使用的双机电凝器能够帮助主治医师提高对伤口处理的精确程度，从而能够有效避免患者颌面部伤口的二次创伤，而牛碱性成纤维细胞生长因子能够有效促进伤口纤维化。相比于常规的缝合术，美容缝合术能够减少手术对患者面部创口组织的二次损伤。在术后使用贝复新涂在患者伤口表面，对伤口的处理程度更好^[3]，而牛碱性成纤维细胞生长因子对提高患者面部血清表皮因子水平具有促进作用，其本身还具有促进皮肤组织细胞增殖的功效，从而促进患者伤口组织的愈合。本研究结果显示，治疗结束后，B组患者的血清表皮生长因子水平明显高于A组患者，且B组患者的伤口愈合时间明显少于A组患者，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，将美容整形清创缝合术联合牛碱性成纤维细胞生长因子治疗法应用于颌面部外伤的临床治疗中的临床疗效确切，能够有效改善患者的血清表皮生长因子水平，有利于促进患者伤口的快速愈合，提高患者预后效果，此种治疗方法在临床上具有较高的推广和应用价值。

【参考文献】

[1]田巍, 田丹, 胡芳. rhEGF及清创术对口腔颌面部外伤患者血清EGF及炎症因子水平的影响[J]. 中国美容医学杂志, 2019, 28(6).

[2]徐君. 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼凝胶辅助治疗外伤性角膜上皮缺损63例效果观察[J]. 山东医药, 2012(27):86-87.

[3]张峰, 蒋宏魁. VSD负压引流结合重组人表皮生长因子在治疗皮肤软组织缺损中的应用[J]. 成都医学院学报, 2012(01):61-62.