慢阻肺居家肺康复管理对患者肺功能及生活质量的影响分析

(整期优先)网络出版时间:2020-10-29
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慢阻肺居家肺康复管理对患者肺功能及生活质量的影响分析

黄丽

成都市龙泉驿区第一人民医院,四川省成都市 610100

摘要 目的 分析慢阻肺居家肺康复管理对患者肺功能及生活质量的影响。方法 选取我院收治慢阻肺患者90例作为此次的观察对象,选取时间为2018年4月至2019年5月间,并将其按照随机数字表法进行平均分组,其中接受常规管理的45例设为对照组,其余45例在对照组的基础上接受居家肺康复管理,命名为实验组,并分析这两组的干预效果。结果 从肺功能指标上看,干预前,两组的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标对比差异无统计学意义(p>0.05),干预后,实验组的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标均优于对照组,对比差异显著(p<0.05);从生活质量评分上看,干预前两组对比差异无统计学意义(p>0.05),干预后两组对比差异显著,实验组明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论 对慢阻肺患者实施居家肺康复管理具有较高的应用价值,值得推广应用。

关键词 慢阻肺;居家管理;肺康复;生活质量;肺功能


慢阻肺是临床常见的慢性呼吸系统疾病,以老年群体居多,近几年,因老龄化趋势的发展,使得慢阻肺的发病率持续上升,而药物和氧疗是控制疾病发展的重要干预方式[1],而由于治疗时间较长,患者通常需要居家自我治疗,所以使得依从性不高的患者,出现了预后效果不佳的情况,基于此,应该提升患者的居家肺康复管理质量,从而保障治疗效果,如下是关于居家肺康复管理的相关研究内容。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计90例,均为2018年4月至2019年5月间我院收治的慢阻肺患者,并根据随机数字表法将其平分两组,其中一组为对照组,接受常规管理,另一组为实验组,在对照组的基础上实施居家肺康复管理,两组各有患者45例。

对照组:患者女20名,患者男25名,最小年龄44岁,最大年龄76岁,平均年龄为(56.73±3.24)岁。

实验组:患者女22名,患者男23名,最小年龄42岁,最大年龄75岁,平均年龄为(56.45±3.12)岁。

以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

对照组:常规管理:遵照医嘱合理的使用止咳、化痰以及消炎等药物。

实验组:在对照组的基础上,实施居家肺康复管理:在家中遵照医嘱合理调节氧气的参数,并实施家庭氧疗,再辅以肺康复训练:(1)缩唇呼吸法:嘴唇做吹口哨的动作[2],最大限度的缓慢吸气,再缓慢吐出,3次/d,8次/min(2)腹式呼吸:任何姿势均可,将手分别放置于腹部和胸部,用鼻子吸气,用嘴突出,速度保持缓慢,感受腹部的起伏,不断加大膈肌的移动度,3次/d,一次25min,7-8次/min(3)重锤负荷:利用呼吸器具来辅助增强呼吸肌,手掌性状呈空心掌样叩击胸壁,3次/d,3min/次(4)在咳痰前,先保持深呼吸[3],再蓄力咳痰,必要时使用雾化治疗,稀释痰液(5)定期进行有氧运动,提升肺部肌力以及耐量。

1.3观察指标

对比两组干预前、后的肺功能指标以及生活质量评分。

肺功能指标:FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标。

生活质量评分:采取SF-36量表对其进行评估,量表分值100分,得分越高越好。

2结果

2.1 肺功能指标

从肺功能指标上看,干预前,两组的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标对比差异无统计学意义(p>0.05),干预后,实验组的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标均优于对照组,对比差异显著(p<0.05),如下表一。

表一 肺功能指标 (x±s)

时间

组别

n

FVC

FEV1

FEV1/FVC

干预前

实验组

45

0.85±0.34

0.44±0.16

42.63±4.64


对照组

45

0.75±0.38

0.47±0.12

41.40±4.63


t


1.316

1.006

1.259


p


0.192

0.317

0.211

干预后

实验组

45

1.46±0.46

0.63±0.26

46.31±5.47


对照组

45

1.17±0.28

0.44±0.15

43.04±4.68


t


3.612

4.246

3.047


P


0.001

0.000

0.003

2.2 生活质量评分

从生活质量评分上看,干预前两组对比差异无统计学意义(p>0.05),干预后两组对比差异显著,实验组明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05),如下表二。

表二 生活质量评分 (x±s)

组别

n

干预前

干预后

实验组

45

63.24±3.22

88.36±6.27

对照组

45

62.76±2.54

81.09±4.26

t


0.785

6.434

P


0.435

0.000

3讨论

慢阻肺是慢性疾病中较为常见的一种,发展速度缓慢,但是会逐渐影响患者的呼吸系统,并且呈现出不可逆转性以及连续性[4],最终诱发呼吸衰竭等,威胁患者的生命安全。大多数患者均需要在院接受对症治疗,但是由于不能长期处于院内,所以同时也要提升患者的自我管理能力,提升院外的治疗效果。而本文的居家肺康复管理就是基于合理用药的基础上,通过氧疗以及肺康复锻炼的方式,来改善患者不适的情况[5],并且提升患者自我管理的能力以及依从性,保障自身的生活质量。

综上所述,慢阻肺患者实施居家肺康复管理可以改善自身的肺功能,还可以提升生活质量,值得推广。

参考文献

[1]周连香. 探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(067):120,122.

[2]胡立珠. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响分析[J]. 家庭保健, 2020, 000(015):145.

[3]戴嘉美. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响观察[J]. 家庭保健, 2020, 000(002):209-210.

[4]白丰先, 李展, 郑大炜,等. 肺康复联合无创通气对慢阻肺急性加重患者生活质量的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2018, 50(12):49-50.

[5]柴晶艳. 肺康复治疗对慢阻肺稳定期患者肺功能及生活质量影响[J]. 健康养生, 2019, 000(018):129.