急性心肌梗死患者抢救中应用急诊内科全程优化护理的临床价值

急性心肌梗死患者抢救中应用急诊内科全程优化护理的临床价值

洪丽

昆明市官渡区人民医院 ，云南 昆明 650200

【摘要】目的：研究急诊内科全程优化护理应用于急性心肌梗死患者抢救的临床实践效果。方法：随机抽取2019年9月-2020年9月接收的80例急性心肌梗死患者作为研究对象，分为常规护理的对照组40例和予以急诊内科全程优化护理的实验组40例。比较两组患者的救治效果。结果：实验组心肌梗死患者的救治效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：采用急诊内科全程优化护理的方式救治急性心肌梗死患者能够有效缩短救治时间，避免心血管不良反应事件的发生，进而降低致死率，具有临床应用前景。

【关键词】抢救中；全程优化护理；急诊内科；急性心肌梗死

急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，病因主要为患者的冠状动脉由于多种因素综合作用而导致堵塞，造成血流供应不足，进而引发心肌坏死^[1]。随着人们饮食结构和生活习惯改变，心血管疾病病发率呈现逐年增加的趋势，严重影响患者的身体健康。急性心肌梗死容易诱发心脏功能异常，早期发病的急性心肌梗死患者即处于高危状态，如若患者未能得到及时治疗可能会致死。据调查，急性心肌梗死患者病发一小时内死亡人数占死亡总人数的30%左右^[2]。尽早为患者予以抢救措施可为后期抢救患者赢取时间，且能够改善预后质量，降低并发症发生率和致死率。基于此，本文以80例急性心肌梗死患者为研究对象，旨在分析急诊内科全程优化护理应用于急性心肌梗死患者抢救的具体影响，调查如下。

1资料与方法

1.1基础资料

随机选取2019年9月-2020年9月收治的80名急性心肌梗死患者作为研究对象，均分为对照组40例和实验组40例。对照组男17例、女23例，年龄39-80岁，平均57.47±5.03岁。实验组男16例、女24例，年龄37-77岁，平均57.35±4.98岁。两组急性心肌梗死患者的一般资料对比均无显著性差异。

1.2方法

对照组患者应用常规护理。实验组患者接受急诊内科全程优化护理，由急诊室医护人员人员接诊，予以针对性院前抢救措施后送往医院，操作如下：①抢救指导。医院急诊室接到患者家属的抢救点后后于3min内备好抢救物品和仪器，派出救护车，途中与患者家属联系确定患者的具体位置，同时指导患者保持卧床休息。②评估病情。护士到达现场需评估患者病情，向患者家属了解患者的病发时间和原因等，对患者予以呼吸监测、心电监测以及血压监测等。③吸氧服务。护理人员指导患者保持卧床休息，防止出现情绪大幅度波动，加重心脏负荷，对患者予以经鼻导管和经面罩吸氧。④镇静镇痛。护理人员可根据患者的具体情况适当采用吗啡和哌替啶予以镇静和镇痛。⑤对症治疗。对于窦性心律失常的患者予以阿托品，对于室颤患者予以电除颤等。⑥转运。抢救期间医护人员需提前做好转运准备，待急性心肌梗死患者生命体征相对平稳后可转送至医院胸痛中心进行治疗，到达胸痛中心后与接诊护士做好充分交接。

1.4观察指标

比较两组患者的救治效果，包括病发至开始救治时间、溶栓时间以及住院时间。

1.5统计学方式

采用SPSS17.0处理数据，计量资料行t检验，以 士s表示，计数资料行X²检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2结果

实验组急性心肌梗死患者从病发至开始救治时间、溶栓时间以及住院时间均显著低于对照组，由此可见，实验组的救治效果显著优于对照组，详见表1。

表1两组急性心肌梗死患者救治效果对比(士s)

3讨论

急性心肌梗死临床主要表现为心前区疼痛，容易诱发多种心血管并发症，如若不能得到及时有效的治疗可导致死亡。据调查，每年约有30%病发1h内未入院治疗的急性心机梗死患者死亡，因此对急性心肌梗死患者予以及时的救治具有重要意义

^[3]。院前急救作为抢救工作的准备阶段，可通过对院外的急重症患者或者由于突发事故导致重伤的患者予以紧抢救治。研究表明，在急性心肌梗死患者病发后及时予以科学有效的现场抢救能够有效控制患者的病情发展，稳定其生命体征，可为后期抢救患者赢取时间，且能够改善预后质量，降低并发症发生率和致死率^[4-5]。为了证实急诊内科全程优化护理的有效性，以80例患者为研究对象，发现实验组急性心肌梗死患者的救治效果显著优于对照组，此方式的有效性得到验证。

综上所述，采用急诊内科全程优化护理的方式救治急性心肌梗死患者能够缩短救治时间，降低致死率，值得临床重视。

【参考文献】

[1]周婉嫦,梁少芳,冯惠霞.急诊全程优化护理对急性脑卒中患者抢救成功率的影响[J].岭南急诊医学杂志,2020,25(03):306-307.

[2]陈柯,袁哲,张晓君,次彩哲,陈秋香,谢佳佳,耿小勇,肖文良.全程优化护理对急性心肌梗死介入术后主要心血管不良事件发生率的影响[J].名医,2020(07):120+122.

[3]赵曦.急性心肌梗死患者采用急诊全程优化护理的意义分析[J].继续医学教育,2020,34(05):92-93.

[4]李俐君.急诊内科全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值[J].罕少疾病杂志,2019,26(01):48-51.

[5]陈爱娣.全程优化护理对急性心肌梗死急诊PCI患者急诊时间、治疗效果的影响分析[J].心电图杂志(电子版),2018,7(02):306-307.