铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析

铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析

周佳慧

桐乡市第一人民医院 314500

摘要：目的：研究对胃溃疡合并未出血患者采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法：选取2019年2月～2020年2月在我院治疗的60例胃溃疡伴胃出血患者作为研究对象，依据交替分组法将其分为2组，即观察组和对照组，各30例。对照组给予单纯奥美拉唑治疗，观察组给予奥美拉唑+铝碳酸镁治疗，比较两组治疗有效率、症状评分、不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率为96.67％高于对照组的80.00％，P＜0.05；观察组的各项症状评分均低于对照组，P＜0.05；两组不良反应发生率比较，P＞0.05。结论：对胃溃疡合并胃出血患者采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，可显著改善患者的临床症状，提升疗效，安全性好，值得临床借鉴。

关键词：奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡；胃出血；疗效

胃溃疡是胃黏膜在高蛋白酶、高胃酸的侵袭下导致消化自身黏膜形成的局部炎性缺损，主要特征为餐后胃痛，此病为可治愈性疾病，大部分预后良好，但还有部分患者反复溃疡，容易出现一些并发症，其中消化道出血就是最常见的并发症，长期的慢性失去会导致贫血的发生，表现为腹胀、腹痛、呕血、嗳气、便血等，诱发因素较多如感染、应激精神因素、胃酸分泌异常以及遗传因素等。临床上对于胃溃疡胃出血有药物治疗、手术治疗，手术治疗创伤较大，患者接受度不高，临床更青睐于药物保守治疗^[1]。选择合理、安全的药物是提升疗效降低复发的关键。奥美拉唑是质子泵抑制药，可抑制胃酸分泌，铝碳酸镁是胃黏膜保护剂^[2]。本文就奥美拉唑、铝碳酸镁联合应用在胃溃疡胃出血患者中的治疗效果进行研究，现汇报如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

研究对象是我院2019年2月～2020年2月收治的60例胃溃疡胃出血患者参与本次研究，采用交替分组法将上述患者分成观察组和对照组，各30例。观察组：性别：男性18例、女性12例，年龄：年龄29～59岁、平均（44.28±4.29）岁；对照组：男性19例、女性11例，年龄27～61岁、平均（44.39±4.31）岁，两组性别、年龄差异满足可比性，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均给予纠正酸碱度，胃黏膜保护、输血输液等对症治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：哈药集团三精制药诺捷有限责任公司；国药准字号：H20064032；规格：20mg），20mg/次，1次/d；观察组在对照组基础上联合铝碳酸镁治疗，铝碳酸镁片（生产厂家：重庆华森制药股份有限公司；国药准字号：H50021189；规格：0.5g），两组患者治疗期间，进行肝肾功能检查，若有异常，调整剂量，用药1个月后进行疗效评价。

1.3观察指标

（1）疗效；（2）症状评分；（3）统计并发症。

1.4评价标准

临床症状包括腹胀、腹痛、嗳气、呕血便血，症状评分范围0-3分，0分：无症状；1分：轻度症状，不影响生活；2分：中度症状，影响正常生活；3分：症状严重，影响生活。疗效评价标准：显效：临床症状消失，胃镜检查溃疡面缩小85％以上；有效：症状得到改善，胃镜检查胃溃疡缩小减少25％-84％；无效：临床症状无改变，溃疡面未得到改善，病情甚至加重，有效率=（总例数-无效）/总例数×100%^[3]。

1.5统计学分析

研究所得计量、计数资料，分别经“ ”、（ ）表示，数据传入SPSS.24软件并实施（t、c²）检验，若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2.结果

2.1 疗效

与对照组治疗有效率80.00％相比，观察组的为96.67％，两组比较，P＜0.05，见表1：

表1 两组有效率对比表[n（%）]

2.2 症状评分

与对照组相比，观察组的腹痛、腹胀、嗳气、呕血与便血症状评分显著要低，P＜0.05，见表2。

表2 两组症状评分比较（ ± s）

2.3 不良反应

两组不良反应发生率相比，差异不大，P＜0.05，见表3：

表3 两组不良反应比较[n（%）]

3.讨论

随着饮食的多样化，生活节奏的加快，年轻人普遍缺乏合理饮食习惯，导致胃部疾病的发生率随之增高，胃溃疡就是最常见的消化系统疾病，不适症状较多，不及时有效的治疗可发生呕血、胃穿孔、幽门梗阻等并发症^[4]。

现代医学认为胃溃疡由防御因素与侵袭因素共同作用所致，防御因素为胃黏膜屏障，侵袭因素为胃酸分泌过多、病原菌感染等，当侵袭因素战胜防御因素，就导致胃溃疡的发生。因此，在胃溃疡的治疗中，既要加强胃黏膜保护，又要抵抗侵袭因素。胃出血对机体威胁很大。传统治疗胃出血多采用H2受体拮抗药配合止血药，可控制出血，抑制胃酸分泌，但容易出现复发现象，应用比较局限。现阶段临床上常采用奥美拉唑来缓解胃溃疡出血，奥美拉唑是一种弱碱性质子泵制剂，口服后可分泌与胃黏膜壁细胞中，在高酸环节中可转化成亚磺酰胺的活性物质，通过二硫键结合壁细胞分泌中的H+、K+、ATP酶的巯基，生成抑制该酶活性的物质，从而阻断胃酸分泌。有研究表明，若在奥美拉唑的基础上联合铝碳酸镁，可显著提升疗效^[5]。铝碳酸镁是一种抗酸与胃黏膜保护剂，可中和胃酸，媳妇胃蛋白酶，可迅速改善和缓解胃酸过多引起的症状，能保持胃内的Ph值，阻止胃蛋白酶对胃的损伤，增强胃黏膜保护因子，修复受损的胃粘膜，促进溃疡面愈合^[6]。本研究结果显示，观察组的疗效高于对照组，各症状评分低于对照组，两组不良反应比较，无统计学差异，说明奥美拉唑联合铝碳酸镁可提升治疗效果，减轻症状，安全性好。

综上所述，对胃溃疡合并胃出血患者的治疗中，采用奥美拉唑联合铝碳酸镁，不仅可以抑酸，还可保护胃黏膜，安全性好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]童泽会. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(004):285.

[2]张华. 奥美拉唑+铝碳酸镁在胃溃疡合并胃出血治疗中的效果分析[J]. 系统医学, 2020, 005(002):46-48.

[3]刘小林. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果评估[J]. 医药界, 2020, 000(005):1-1.

[4]冯艳蕊. 铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗胃溃疡合并胃出血的作用评价[J]. 健康之友, 2020, 000(007):279.

[5]徐淑惠. 铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J]. 健康养生, 2019, 000(010):94.

[6]彭冰冰. 分析奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血的治疗效果[J]. 中国实用医药, 2019, 014(021):99-101.