前列腺癌术后护理必知的这几点

前列腺癌术后护理必知的这几点

黄铮

成都市第七人民医院 四川 成都 610041

前列腺癌是一种恶性肿瘤，其主要发生于男性体内前列腺部位，且集中于中老年群体。前列腺癌早期症状不明显，后期随病情发展可能出现进行性排尿困难、尿失禁、肠梗阻、血尿、阳痿以及下肢水肿等症状，对患者身体损伤较大。相关资料显示，早期前列腺癌患者是可以根治的，其治疗方法主要有三种，即根治性外放射治疗、放射性粒子植入、根治性前列腺切除术等，不同手术方式适应患者类型有所不同，应注意根据患者病情情况及身体、心理接受能力适当选择治疗方式；中期前列腺癌患者则大多使用综合治疗方式，其包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗等；激素敏感型晚期前列腺癌患者则主要治疗方式为内分泌治疗；去势抵抗性前列腺癌患者则可以通过二线内分泌治疗方式等进行治疗；激素抵抗性前列腺患者则应保持去势状态并适当进行化疗；如患者检测存在骨转移的情况，则应注意适当给予其骨保护剂。需要注意的是，手术后患者可能出现各种并发症，进而影响手术效果，不利于患者康复，所以医院应重视术后护理工作。

为进一步改善治疗效果，促进患者康复，应做好以下护理内容：

1. 术后体位护理

手术刚结束后的6h内，一般情况下应是患者保持去枕平卧的姿势，同时使其头部偏向一侧；手术后6-10h阶段，医护人员应指导、协助患者变更为半平卧体位，在此期间，医护人员应注意密切观察患者生命体征。

2. 术后疼痛护理

医护人员应告知患者存在术后疼痛的原因，以避免其由于疼痛而产生过度担忧、焦虑的情绪；为缓解疼痛，医护人员应指导患者放松身体，并指导其保持平卧，适当弯曲膝盖，并进行运动腹腔呼吸；针对部分疼痛感受特别强烈的患者，可在医嘱建议下适当给予其止痛药物；疼痛感受较轻的患者则可以通过交流、播放音乐等方式转移其注意力。除此之外，还可以通过中医针灸治疗缓解疼痛。

3. 术后引流管以及导尿管护理

相关医护人员应注意观察患者引流管以及导尿管的情况，检查其是否通畅，避免出现堵塞、皮损等情况，同时应注意引流液的性状，包括颜色、量等，并仔细做好相关记录。如观察到存在大量的鲜红或者清淡的液体，则表示患者可能存在继发性出血或者是吻合口瘘的情况，应立即反馈并进行处理。通常情况下，手术后3周左右可去除导尿管。

4. 术后并发症护理

相关资料显示，现目前前列腺手术后较为常见的并发症有肺部感染、高碳酸血症、吻合口瘘、下肢静脉血栓以及尿失禁等五种。为降低肺部感染风险，医护人员应注意保持病房通风良好，做好清洁与消毒，一定程度上限制探访，适当给予患者雾化吸入治疗，同时还应指导、协助患者进行肺部功能训练，包括深呼吸、咳嗽排痰等内容；为降低高碳酸血症风险，医护人员应注意观察患者呼吸情况，并保持持续给予氧气，如患者存在肌肉震颤、呼吸浅且快的情况，还可以进行面罩吸氧；为降低吻合口瘘风险，医护人员应注意观察引流管、导尿管、尿液以及引流液的情况，导管应固定良好，避免脱落，尿液与引流液性状异常时应立即报告医生进行处理；为降低下肢静脉血栓风险，医护人员应实时了解患者身体恢复情况，测量其小腿周径，确认其恢复良好时鼓励患者进行床上下肢运动锻炼或者是下床锻炼，部分患者可适当予以其抗血栓泵进行治疗；为降低尿失禁风险，一般手术7d左右医护人员可指导患者进行提肛训练，以增强盆底肌功能，提肛训练要求患者训练频率为50次/次，8-10次/d，需要注意的是，如果患者存在血尿症状，则应停止提肛训练。

前列腺癌越早治疗效果越良好，对患者身体损伤越小，所以当发现有相关身体不适症状时，应立即到医院进行诊断与治疗。经过手术治疗后，为保证手术效果，促进患者康复，医院医护人员应开展高质量护理工作，患者则应积极配合，二者共同作用下缩短住院时间。需要注意的是，出院后患者也应保持良好的生活习惯，增强抵抗力，减少疾病侵袭风险。