烧伤如何正确进行急救处理

烧伤如何正确进行急救处理

刘华欣

宁南县人民医院 四川 宁南 615400

烧伤在我们生活中是比较常见的，其是由热力、化学物质、电流等造成的组织损伤。不同程度和不同原因的烧伤其急救措施是不同的。烧伤所带来的疼痛感强烈，而且烧伤在急救阶段如果得到有效处理对于后期的治疗和预后都有很大的帮助。不过，很多人对于烧伤后应采取哪些措施，如何进行急救处理是不清楚的。本篇文章就针对不同程度和不同原因导致的烧伤急救处理进行简单的指导。

一、烧伤局部临床特点

我们说的烧伤程度，是根据烧伤的部位、面积的大小和烧伤的深浅度来判断的。烧伤深度一般分为三度，如下表所示。

二、烧伤的现场急救处理原则

当发现有人被烧伤时，我们应该评估周围环境，保障不再有人被继续伤害。如果伤情严重,要迅速拨打急救电话120。接着我们应立即进行正确的现场急救。

1.迅速脱离热源

如果遇到的是火焰烧伤的情况，应尽快将伤者救出火场，用灭火器、水等灭火，协助伤者脱去燃饶的衣物。伤者切忌奔跑或用双手扑火。对小面积烧伤的人员，协助其用冷水连续冲洗伤处，这样可以减轻疼痛，而且又能避免余热继续损伤组织。我们在冲水的时候要注意，水流要从伤口的中央漫向四周，这样做可以减少对伤口的污染。

2.保护创面

当烧伤处有衣物包裹时，应轻轻剪开并脱去衣裤，切忌强行剥脱。应就地取材，用干净敷料或布类对烧伤处进行简单包扎，避免创面受到二次损伤，或者是发生污染。切忌用有色的药物涂抹伤处，也不要在伤口上涂抹鸡蛋清、香油、酱油、黄酱等等，这些不仅没有治疗烧伤的作用，反而会导致伤口的感染。

3.保持呼吸道通畅

火焰烧伤的患者呼吸道易受热力、烟雾等损伤，可引起呼吸困难、呼吸窘迫，应特别注意保持呼吸道通畅。如果伤者合并有一氧化碳中毒，应立即将其移出受伤环境，转移至通风处。

4.其他救治

烧伤人员在伤后不要立即大量喝水，以免发生呕吐及水中毒，可以少饮点淡盐水或烧伤饮料。在医务人员赶到现场后，应快速监测患者生命体征，判断伤情，并为患者建立静脉通道，进行补液、对症治疗。安慰和鼓励病人保持情绪稳定。疼痛剧烈者可酌情使用镇痛药物。

5.妥善转运

经过现场急救处理后，对症状轻的伤者应立即转至医院进行治疗。烧伤程度重和烧伤面积大的伤者，若离医院较远，应在原地积极抗体克治疗，待体克控制后再转送。转运中应建立静脉输液通道，保持呼吸道通畅。

三、不同程度烧伤的急救处理

1 .轻度烧伤

轻度烧伤的主要表现是皮肤上呈现红斑状、有灼烧感、皮肤无破损情况，稍微严重的会出现水疱，其Ⅱ度烧伤的总面积在10%以下。这类烧伤肉眼可以直接看出来，患者需要在烧伤后及时进行凉水冲洗，或者使用凉毛巾冷敷，这种冷水疗法可以有效缓解烧伤处的灼烧感，降低皮肤表面温度，减少皮肤的损伤。稍严重的可以在凉水处理后使用烫伤类药物进行治疗。轻度烧伤主要是保护患者的创面不受到感染和刺激。

2.中、重度烧伤

对于这类烧伤患者首先需要观察患者的生命体征，因为烧伤过于严重的患者可能会有休克或者吸入性损伤等，所以需要检查患者的生命体征，保持患者呼吸通畅。应将患者尽快送到医院进行治疗。

四、不同类型烧伤的急救处理

1.热力烧伤

热力烧伤是引起烧伤最主要的原因，主要是患者接触到火焰、蒸汽、高温物体等产生的烧伤。对于火焰和高温液体烧伤情况，患者需要及时脱去已经着火的衣服，特别是一些易燃的化纤衣服，避免火势的进一步扩大。如果周围有水源可以用水打湿衣物，或者在地上打滚压灭火焰。如果是发生火灾，患者需要避免口鼻吸入有毒气体导致吸入性损伤，更不可以高处呼喊和奔跑，否则很有可能造成头部的创伤，最好尽快离开密闭的空间。如果是做饭时的烫伤可以使用冷水疗法，切记不要使用一些没有科学依据的偏方，避免创面发生感染。如果是严重车祸或者爆炸引起的热力烧伤，在急救处理时还要注意患者是否伴有骨折、脏器损伤等。

2.化学烧伤

化学烧伤发生率低，但是其烧伤的复杂程度更大。由于化学物品的性质不同，强酸类、强碱类、磷化合物等都可以对人的皮肤产生伤害。而根据其性质也有不同的急救处理办法。对于强酸类造成的伤害需要立即用清水冲洗干净，然后使用弱碱液体如小苏打水进行中和；对于强碱类如石灰等造成的烧伤，其中和剂是使用稀释酸或者稀醋酸（比如食醋）进行中和；磷烧伤是表现在皮肤上的直接烧伤，患者接触磷处在黑暗的地方会发光，这时可以用镊子清除，还可用1%硫酸铜纱布敷在磷残留的地方进行中合，磷烧伤禁用油类药物包扎。

3.电烧伤

电烧伤在烧伤类型中比较特殊，患者进行电烧伤的急救处理办法首先需要观察患者是否脱离了电流环境。患者电烧伤后可能造成内脏的损伤，所以应检查其生命体征是否正常。患者受到电击之后肌肉存在收缩的现象，可能会出现骨折的情况，所以需要注意患者有无骨折的现象。检查患者的外伤之后需要查看电击创口的损伤情况，如果伴有流血则要及时止血，可以采用局部按压和束带捆扎的方法止血。急救处理的过程中还需要考虑创口的清理。在排除一些并发症的情况下将创口消毒，并且及时送往医院进行更加详细的检查和治疗。

烧伤后如果不进行有效的急救处理很可能使创面出现二次损伤，从而发生感染等情况。对于烧伤伴随的吸入性损伤和中毒症状则可能加重患者的病情，如果不及时检查出患者伤亡情况，在进行治疗的时候也不利于相关的抢救。所以，烧伤之后的急救处理是保证患者生命安全的重要步骤。