风险护理管理模式应用在 CT和磁共振检查室中的效果

风险护理管理模式应用在 CT和磁共振检查室中的效果

夏梦蝶

合肥市肥东县人民医院影像科 安徽 合肥 231600

【摘要】目的：探讨风险护理管理模式应用在CT和磁共振检查室中的效果。方法：将我院80例CT和磁共振检查室患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施风险护理管理模式。比较两组护理满意程度、风险发生率。结果：实验组护理满意程度高于对照组，风险发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：CT和磁共振检查室患者实施风险护理管理模式效果确切，可减少护理风险和提高满意度。

【关键词】风险护理管理模式；CT；磁共振检查室；效果

CT和磁共振检查室是医院的重要科室，存在各种护理风险。实施风险意识管理、舒适护理、优质护理迫在眉睫、势在必行，这也是一种新型护理。注重护理工作细节，消除护理风险，保证了护理工作者医疗服务水平的提升，也能提高患者的护理满意度，有利于构建和谐医院^[1-2]。近年来，随着我国医疗技术的不断发展，CT和磁共振大量应用于临床检查，具有分辨率高、成像效果好等优点，受到广大医生和患者的青睐。在实施CT、磁共振的过程中，不仅要保证检查人员具备较高的业务素质，还需要考虑患者的病情和检查室等因素，做好CT、磁共振检查室护理风险管理，可有效提高检查效果，确保诊疗的科学依据。本研究探析了风险护理管理模式应用在CT和磁共振检查室中的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月80例CT和磁共振检查室患者，双盲随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄22-76岁，平均（48.27±2.87）岁，男29：女11。对照组年龄21-72岁，平均（48.78±2.93）岁，男27：女13。两组资料P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施风险护理管理模式。①风险护理管理培训的组织：目前，CT、磁共振检查室护士风险管理和急救能力较低，应对其进行定期规范、定期组织、定期自律、定期整改、定期清洁等五常法培训，在帮助护士了解五常法相关知识的基础上，提高实施五常法的能力。②主动防范风险事件：医疗风险事件不仅存在于医疗活动中，而且在护理工作中也是多发事件。为减少医患纠纷，要不断提高护士工作水平，督促护士主动防范风险事件，这就要求护士要有丰富的同情心、良好的专业素养和沟通能力。并且可以规范CT和磁共振实验室数据的写入和记录，保证数据记录的一致性和清晰度。③提高护士业务素质：要求CT、磁共振护士严格执行查对制度 ，如果诊断结果显示患者病情较重，应立即通知家属及时救治。严格掌握CT、磁共振的申请证明，尤其要关注接受磁共振检查的患者。在接受检查之前，他们应该知道自己是否配备了起搏器、动脉瘤夹和人工心脏瓣膜等医疗设备。这些医疗器械含有特殊金属。如果在磁共振检查过程中没有检查到这些危险因素。它会导致患者在强磁场下发生动脉破裂等严重危险事件。同时，在做磁共振检查前，应建议患者取下耳环、机械项链等含金属物品。如果患者是已婚女性，还应注意是否存在避孕环等问题。④提高护患沟通能力：接受CT、磁共振检查的患者大多是第一次接受检查，难免会有紧张、恐惧等负面情绪，部分患者害怕检查费用过高，使得各种不良情绪在检查前不断涌现。检查前，护理人员要根据患者的一般资料，宣传患者的专业健康知识，告知检查的重要性，并在沟通过程中运用与患者沟通的艺术。为了缓解他们的不良情绪，将检查过程中的风险事件告知患者，使他们积极配合检查工作。⑤成立质控小组：由拥有丰富CT、磁共振检查室的护理人员和护士长组成。小组成员定期控制和评估风险管理措施的落实情况，并结合评估+结果制定循证避险措施和护理管理目标。⑥造影剂过敏、外渗的预防和护理。第一，由于高压注射器压力高、速度快，必须选择直、厚、有弹性的血管，避免接缝、血管分叉和反复穿刺血管。第二，改进穿刺法，采用大角度直刺法，即将针直接刺在血管上，回血后再与针平行。据报道，大角度静脉穿刺方法比常规静脉穿刺方法血管损伤小，安全性高，对防止高压注射过程中血管穿刺部位造影剂外渗有直接意义。第三，合理有效的固定，加强对穿刺针的针翼和软管的固定，防止高压注射时针头摆动。另外，被穿刺的肢体固定得当，不会影响扫描床的移动。第四，在高压注射造影剂前，要正确判断有无渗出并快速注射5ml生理盐水，注射部位无注射阻力和疼痛可连接高压注射器注射。如果注射阻力大，患者局部组织肿痛，应重新选择穿刺部位，直至无渗漏。第五，在检查前仔细询问过敏病史并认真记录，明确其有无造影剂过敏史，做好记录和心理护理，耐心向患者及其家属讲解造影的意义、目的和方法，消除紧张情绪，让他们配合检查；检查后提供并指导多饮水，促进造影剂的排出。第六，造影剂过敏的处理。如果患者出现轻度过敏反应，应立即停止注射，并及时引导患者深呼吸。护士在过程中要与患者沟通，消除患者的恐惧；如果患者有严重的呕吐症状，给患者皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素0.5-1毫升或者地塞米松5-10毫克静脉推注。当患者出现休克症状时，立即通知相关部门，在科室救治人员尚未到达时，可给患者静脉注射地塞米松5-10 mg，为患者保暖吸氧；当患者出现呼吸循环骤停时，进行心肺复苏和气管插管，观察患者生命体征和临床症状。

1.3观察指标

比较两组满意度以及风险发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，数据x2统计， P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1护理满意程度

实验组的护理满意程度比对照组高(p＜0.05)。实验组的护理满意程度是100.00%，而对照组的护理满意程度是82.50%。

2.2风险发生率

实验组风险发生率低于对照组(P＜0.05)。实验组风险事件有1例，占2.5%，而对照组风险事件8例，占20.0%。

3讨论

CT和磁共振检查室是医院的重要科室，存在多种护理风险。因此，无论是手术前后，都要强化护士的风险管理意识，最大限度地控制护理风险。通过在CT和磁共振检查室开展风险意识管理，实现CT和磁共振检查室管理预防，降低CT和磁共振检查室护理风险，有效控制CT和磁共振检查室差错发生率，减少医患纠纷，并能有效提高护理管理质量，促进患者更好的康复，提高患者护理满意度，对构建和谐医院具有重要意义^[3-4]。

该研究的成果显示实验组护理满意程度高于对照组，风险发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

综上，CT和磁共振检查室患者实施风险护理管理模式效果确切。

参考文献：

[1]黎燕.风险护理管理模式在磁共振检查患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A4):331-332.

[2]许晶晶.风险护理管理在CT增强扫描中高压注射造影剂渗漏及并发症预防中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):161+176.

[3]赖文娟,陈秀华,黄奕巧.风险护理管理模式在磁共振检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(08):129-131.

[4]屈媛.风险护理管理模式应用在CT和磁共振检查室中的护理管理效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(11):134-135.