急性心肌梗死并心源性休克的急诊积极护理效果分析

急性心肌梗死并心源性休克的急诊积极护理效果分析

李文静

沭阳县人民医院 江苏宿迁 223600

【摘要】目的：分析与研究急性心肌梗死并心源性休克的急诊积极护理效果。方法：选取本院2018年1月-2018年8月急诊部门接收的60例急性心肌梗死并心源性休克（CS）患者，随机分组分为对照组与实验组，每组30例患者，对照组给予患者采取常规救助方式，实验组在对照组基础上实施积极护理方式，分析与对比两组患者的急救与护理情况。结果：实验组患者急救病死率与并发症发生率明显低于对照组，且实验组患者护理满意率高于对照组，两组比较有明显差异，P＜0.05。结论：将积极护理应用到急性心肌梗死并心源性休克急诊患者护理期间，能够有效提升患者抢救成功率，保障患者身体健康，具有较高临床推广价值。

【关键词】急性心肌梗死；心源性休克；急诊积极护理；效果分析

心源性休克病症缩写为CS，其具体表现特征为心泵衰竭，在相关医学资料中分析结果得到，产生该类病症早期死亡的主要原因在于患者发病数个小时之内会合并CS，并且这种情况的患者比例大约有20%左右，因此对于急性心肌梗死并CS患者而言，保证及时抢救和做好有效护理是保障其生命健康与安全的重要措施^[1-3]。本实验研究将本院急诊部门收治的60例急性心肌梗死并CS患者作为研究对象，探讨积极护理的效果与作用，报告内容如下所示。

1、资料与方法

1.1基础资料

本实验选取本院2018年1月-2018年8月急诊部门接收的60例急性心肌梗死并心源性休克（CS）患者，根据随机分组法分为对照组与实验组各30例患者。主要表现为血压骤降、呼吸加快，心电图动态演变。排除收缩压在90mmHg以下，并且治疗中有低灌注表现以及其他原因产生休克患者。其中对照组男性17例，女性13例，年龄（52-67）岁，平均年龄（59.5±2.5）岁；实验组男性18例，女性12例，年龄（53-64）岁，平均年龄（58.5±3.5）岁。两组患者年龄、性别等资料差异对比物统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者在急诊期间采取常规方法实施护理。

1.2.2实验组

实验组患者在对照组常规护理办法基础上实施积极护理干预方式，其主要内容包含以下几点。

1. 促进患者积极与护理人员配合，建立并开放两条以上的静脉通络，并在抢救期间督促患者及时输注升压药物，保证药物浓度能够满足效果需求。选择患者较粗的静脉血管实施穿刺，在抢救完毕成功之后需及时补充患者血容量，在补充血容量同时滴注硝酸甘油，并结合冠脉扩张措施来将梗死症状有效患者。然后督促患者遵循医嘱快速配合给药，完善和快速完成经皮冠状动脉成形手术前各项准备，药物给予如拜阿司匹林和氯吡格雷等。

2. 在护理基础上强化基础处理效果。在患者抢救过程中需实时观察患者的生命体征，遵循医嘱要求减少低氧血症和低血容量等并发症发生，并对患者血压与尿量实时观察，如果发现患者在抢救期间存在异常问题，则必须在第一时间告知医生处理。当急救之后病情稳定，护理人员督促患者饮食上注意以清淡食物为主，促进患者肠胃功能快速恢复。然后开展健康宣传与教育，提升患者对该疾病认知程度，减少在术后患者存在的焦虑与烦躁等负面情绪，给予患者心理鼓励，促进患者身体快速康复。

1.3观察指标

记录与分析两组患者在术后并发症发生情况与病死情况。其中患者术后并发症包含肺部感染、肾功能衰竭以及心律失常等问题。然后对两组患者护理满意度进行记录与分析，分为三个评价标准，分别为非常满意、满意与不满意。

1.4统计学处理

本实验采取统计学软件SPSS 20.0进行数据处理与分析，计数资料以（%）表示，行X²检验，数据对比差异具有统计学意义由P＜0.05表示。

2. 结果

经过对数据的分析与讨论，实验组患者并发症发生率、病死率与护理满意度均小于对照组，其中对照组护理满意度为83.3%（25/30），实验组护理满意度为100%（30/30）。两组数据对比差异明显，P＜0.05，具有分析意义。如表1所示。

表1 两组患者并发症发生率、病死率与护理满意度数据比较（n=30，%）

2. 讨论

急性心肌梗死并心源性休克（CS）病死率相对较高，这样对于医院急诊抢救和护理工作要求相对较高，根据大量资料显示，该病症多发为老年患者，而老年患者由于心理等因素，为护理与抢救带来一定难度^[4]。而从疾病的发展过程中来看，在患者抢救过程中采取积极护理干预措施，能够在一定程度上降低患者救治风险，减少并发症与病死发生概率。

在传统急诊护理期间，一般都是在抢救过程中督促患者遵循医嘱，与医护人员加强配合，完成静脉输液等抢救内容，但是其与护理相关工作内容无法有效衔接。而积极护理则是将抢救的全过程联系到一起，保证患者各项生命体征监测的连续性，将护理各项工作贯穿与整个抢救过程，保障患者抢救成功率提升^[5]。

综上所述，本文对本院接收60例急性心肌梗死并心源性休克急诊患者进行抢救与护理对比分析，结果为几级护理干预能够更大程度促进患者配合，减少并发症与病死问题发生概率，具有较高临床推广价值。

【参考文献】

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[2]吴刚,梁志芳.老年急性心肌梗死并心源性休克临床分析16例[J].中国社区医师,2019,35(30):80+83.

[3]高海春.老年急性心肌梗死并心源性休克16例临床分析[J].中外女性健康研究,2019(04):28+66.

[4]韩艺辉,杜铮,刘丹.IABP在老年急性心肌梗死并心源性休克治疗中的运用分析[J].当代医学,2018,24(35):16-18.

[5]方永强,周慧.老年急性心肌梗死并心源性休克经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效观察[J].中国实用医药,2017,12(30):33-34.