微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

巩特

山东省新泰市新泰孟氏医院 山东省新泰市 271200

摘要：目的：本文主要针对创伤骨科临床治疗中微创技术的应用价值进行分析研究。方法：2019年4月-2020年4月收治骨科创伤患者140例，随机分为两组，各70例。观察组给予微创技术治疗，对照组给予常规治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，且术中出血量、创口愈合时间及换药次数均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在创伤骨科临床治疗中运用微创技术，不仅能够提高治疗优良率，还可以降低术中出血量、缩短创口愈合时间、减少换药次数。

关键词：微创技术；创伤骨科；应用价值

引言

与创伤骨科传统手术相比，微创技术的应用具有较大的优势，其不仅能够减少手术创伤，还能够减少对组织的损害，同时该技术还具有创少小、手术时间段、术后恢复快的特点。当前常见的微创技术为内镜技术、腔镜技术、小切口手术。当前，我国无论是经济，还是科技，均得到了快速的发展，在此背景下，我国的医疗水平得到了显著的提高，对微创技术的应用也越来越广泛。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年4月-2020年4月收治骨科创伤患者140例，随机分为两组，各70例。观察组男40例，女30例；平均年龄(39.35±7.58)岁。对照组男41例，女29例；平均年龄(40.32±8.52)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

常规组患者接受的是常规切开复位内固定术，首先给予患者全身麻醉，后加神经阻滞麻醉；对于肩关节创伤的患者，切口入路选择在肩关节前侧的胸大肌和三角肌间隙之间，先将周围组织进行钝性分离，后暴露病变部位和骨折端，清除坏死的组织、淤血以及肉芽组织，并用生理盐水将伤口进行冲洗，临时固定选择克氏针，通过C臂机对骨折端复位情况进行观察，复位良好之后，内固定选择螺钉和钢板，根据患者的病情，选择具体方式，手术结束之后，再次检查钢板固定的情况，复位情况良好之后，将切口进行冲洗，放置引流管后逐层缝合，加压包扎时选择无菌敷料，膝关节创伤和髋关节创伤等患者根据其具体的类型选择切口，后统一采用切开复位内固定术。微创组接受的是微创治疗，在术前先将患者的患肢制动一周左右，制动的材料可以选择支架、石膏固定或骨牵引，在手术前，给予患者全麻联合神经阻滞麻醉，后作一小切口，位置在患肢外侧的肩峰下，将三角肌劈开后，在患肢远端的外作另一切口，要保证两切口能够通过三角肌下隧道相同，通过C臂机检查复位良好后，将钢板植入，用螺钉分别进入小切口的两端，需要注意的是，在此过程中需要保护好患者的腋下神经，髋关节以及膝关节创伤首先要置入关节镜，通过其检查关节组织，再通过动力系统清除掉患者的多余组织与淤血，后观察患者的关节腔是否有异物，关节囊或交叉韧带是否存在损伤，如果有异物或有损伤，要将异物先取出，后根据患者的创伤类型选择具体的操作方式，术后之后选择常规引流方式，并逐层缝合。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者术中出血量、创口愈合时间和换药次数比较：观察组术中出血量、创口愈合时间和换药次数均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

近些年来，由于社会经济的发展，车辆数量飞速增长，交通事故频发，同时其他诸如建筑行业和基础设施建设行业也有诸多安全事故的发生，这也使得创伤骨科患者越来越多，患者在骨折之后正常生活受到了严重影响，部分患者甚至因为治疗不及时出现了各种各样的后遗症，因此在临床上如何治疗创伤性骨科类疾病受到了越来越多人的关注。骨折创伤的一般治愈方法是对患者患肢损伤部位进行固定，并对骨骼结构进行分析后进行骨骼重建，从而加强骨骼固定系统的稳定与持久，这种治疗方法虽然也能够帮助患者恢复健康，但是其却忽视了骨骼的生物特性，患者血液流通不畅，手术后可能会出现多种多样的并发症，比如说内部固定失败或者是效果不佳，可能会使得患者伤口愈合缓慢，骨质疏松等，这些都将会对患者今后的正常生活产生影响。而微创技术相较于传统的治疗方法来说存在有多种多样的优势，微创技术所产生的创伤比较小，其比较注重外科手术的疗效，定位更加的精准，因此手术对患者组织部位所产生的创伤相对比较小，患者更容易康复。而且手术过程中，由于创口小，因此失血相对比较少，对肌肉的损伤小，患者关节所受到的影响小，关节功能恢复比较快，术后疼痛感因此大幅度减轻，这样患者在术后住院时间也将缩短，治疗费用降低，疾病对患者心理和生理方面产生的不良影响相对比较少。除了以上优点以外，微创技术期间还可以展现清晰的视野，医务人员可以更好的清理掉患者伤口部位的各种异物，有效避免了分泌物过多粘连在患处的问题。当前，临床上微创技术主要针对膝关节、肩关节等骨科疾病。在治疗膝关节疾病时，该技术可以较好的重建关键前后的韧带，降低治疗所产生的损伤，有助于关节的复位。而在治疗肩关节骨科疾病时，其优势主要表现在诊断和检查相关疾病之上，其可以快速有效对建峰成形、修整软骨面、刨削滑膜等不良症状。而且，在后期的治疗护理中，由于前期的治疗效果比较理想，因此在后期患者能够尽早下床活动，自理生活，这样也有效的减轻了护理人员的工作负担，能够更好的提高患者的护理满意度，使得医患关系更加的和谐。有学者的研究中表明，在创伤骨科膝关节和肩关节等疾病的治疗中微创技术的应用优势较为明显，在实际应用中能够使患者的损伤减少，而且手术过程中较为简单，尤其是治疗关节粘连和滑膜时，优势显著。本研究表明，采用针对性微创手术方式的观察组和传统手术方法的对照组，比较手术情况，通过细节来看观察组相对较好，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后不良反应发生率比较，对照组相对于观察组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；除此之外对治疗后的总体效果进行比较，对照组相对于观察组较差，差异有统计学意义，以（P＜0.05）表示。

参考文献

[1]陈超.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A0):50-51.

[2]李军,祝春燕.微创技术在创伤骨科临床治疗中应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):81.