全麻时你的身体经历了什么？

全麻时你的身体经历了什么？

姚超琼

遂宁市第三人民医院麻醉科，四川省遂宁市 629000

大多外科疾病在治疗期间以手术治疗措施为主，手术治疗效果和麻醉措施之间具有密切关系。临床所采用的麻醉措施整体划分为身体局部麻醉以及全身麻醉，其中全身麻醉措施的应用特点在于镇痛比较完全，意识完全丧失，其优势在于可以完全消除患者存在的紧张、恐惧情绪，肌肉组织整体处于放松状态，对便于医生操作具有积极意义。

近年来，随着人们生活质量的提高，对于麻醉医生的理论水平以及临床经验具有较高的要求，而且在麻醉期间对于相关操作仪器、设备的要求在逐渐提高，全身麻醉作为比较安全可靠且受到患者以及外科医师较为欢迎的麻醉措施被广泛应用。据调查研究数据表示，全身麻醉的应用率占据所有麻醉措施的90%以上，在心脏、开颅以及开胸等特殊手术治疗期间必须在全身麻醉下才可展开，这对保障患者自身的生命安全具有积极意义。

麻醉学已经具有100多年的发展历史了，近期临床上的麻醉药物种类也在不断地增加，这对麻醉措施的合理选择提供了更多的机会，随着医学技术的不断发展，目前所应用的麻醉药物在进入机体以后并不会参与人体代谢，药物作用以后以原形从机体中排除，对脏器功能产生的影响比较小。但是部分患者在采取全身麻醉药物以后会出现短暂、可逆性的精神症状，在短时间内症状可自行缓解。从我国发展情况来讲，在多种客观因素的影响下，部分麻醉占据着主导位置，虽然现阶段大多医院的麻醉水平在迅速提升，全身麻醉的应用概率也在逐渐上升，但是大多患者对于全身麻醉存在一定的误解，现将麻醉措施的具体情况分析如下：

1. 手术前即开始麻醉诱导以及气管插管

在手术前，患者选择全身麻醉，进入手术室后做好手术准备，麻醉医师会给予患者面罩，麻醉后患者逐渐处于睡眠状态，但是促使患者处于睡眠状态的是静脉注入体内的麻醉药物，并不是面罩所产生的作用，面罩所提供的仅仅是氧气，这个过程将其称之为麻醉诱导。也有部分麻醉诱导措施是通过面罩应用吸入性麻醉药物所完成的，能够让患者在呼吸状态内逐渐睡去。在患者麻醉以后医生会展开气管插管操作，将麻醉机和气管导管连接以后对呼吸产生控制和管理，但是也有部分手术操作期间通过气管导管应用吸入性麻醉药物。

2. 术中镇静状态

手术操作期间，患者虽然处于安静睡眠的状态，但是应用麻醉药物以后机体中存在着一定的变化，在麻醉药物、手术牵拉操作以及失血等因素的作用下，血压以及心率等指标都存在不同程度的波动情况，面对这些情况一般不需要给予患者对症处理措施，主要以自我调节为主，但是也有部分情况下患者体征不稳定需要采用药物处理措施，这些情况麻醉医生都可以有效处理。

全麻期间患者自主呼吸消失，或者部分患者呼吸频率有所减弱，面对这些情况都需要借助于呼吸机进行辅助呼吸或者控制呼吸，然后根据麻醉类型医生作出最合适的选择。关于患者的神志状态，大多患者处于深度睡眠状态，在此期间产生的疼痛刺激患者完全感知不到。对于麻醉期间存在的血压波动对于脑血管意外具有直接影响，血压指标处于增高状态以后会增加脑出血的风险性，血压降低则可能引起一过性脑缺血。对于合并高血压的患者，特别是血压指标控制不理想的患者，还有部分患者在手术治疗期间所存在的血压波动难以有效控制的情况，在此阶段内血压指标升高会导致出血风险性明显增加，血压指标过低时导致脑供血不足的风险性增加，从而引起术后脑梗以及心脏供血不足等情况。

上述情况在全身麻醉期间都会导致心脑组织的抗击能力逐渐衰弱，引起心脑血管意外等情况，对于肺功能不理想的患者，类似于呼吸功能不佳、肺气肿以及慢性支气管炎患者，在术后肺部并发症会明显增加，为了避免发生上述情况需要在手术操作之前进行肺部疾病的有效控制然后再展开手术治疗。首先患者在手术操作之前需要戒烟，至少2周，然后进行呼吸道炎症的控制，这对降低术后并发症风险性具有积极意义。其次在手术操作之前全面评估患者心血管系统以及肺功能，做好充分的麻醉前准备，严格控制手术流程，这对保证麻醉期间的安全性具有重要意义。

3. 术后麻醉药物代谢

手术结束以后，麻醉停止，此时需要等待患者逐渐恢复，确保其呼吸功能处于平稳状态以后再将气管插管拔除，然后将患者送至恢复室中，等待患者进行麻醉药物的完全代谢再送至病房。虽然整个麻醉过程看起来比较稳定，但是在麻醉期间患者的机体系统在经历着不同程度的变化，但是这些过程并不代表全身麻醉是可怕的。现阶段医学技术处于不断发展的阶段，麻醉操作也由精细向着精准推进，现代麻醉医学的操作方法以及技术都在不断地变化，保证术前准备以及术中管理的充分和准确，提倡舒适诊疗的理念，对陪伴患者安全度过手术期具有重要意义。

大多患者在手术治疗时都会选择全身麻醉，选择麻醉措施的主要原则在于明确手术操作部位，众所周知麻醉措施对于机体会产生不同程度的伤害，再加上患者对于麻醉措施的认知不足，听信过多谣言，担心麻醉措施产生的副作用，对手术治疗效果产生着一定影响。鉴于此建议患者在麻醉前阐述自身存在的疑问，在手术操作期间保持平常心，调整心理状态，这样才可确保手术的顺利进行。