围手术期护理对关节镜下前交叉韧带重建术的效果评价

围手术期护理对关节镜下前交叉韧带重建术的效果评价

陈欢

资阳市第一人民医院，四川省资阳市 641300

摘要 目的 分析围手术期护理对关节镜下前交叉韧带重建术的效果。方法 选取我院收治的接受关节镜下前交叉韧带重建术的患者68例作为此次的观察对象，选取时间为2018年2月至2018年11月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的34例设为参照组，接受围手术期护理的34例设为实验组，并分析这两组的护理。结果 从疼痛评分上看，两组对比差异显著，实验组明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从膝关节功能恢复评分上看，实验组明显优于参照组，对比差异显著（p<0.05）。结论 对接受关节镜下前交叉韧带重建术的患者实施围手术期护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

关键词 围手术期护理；关节镜；前交叉韧带重建术

前交叉韧带损伤是骨科常见疾病，由于前交叉韧带是稳定膝关节的重要结构，所以该组织部位发生损伤后，最易影响患者的行动能力以及稳定性，从而降低患者的生活能力。随着病情的逐渐发展，患者的关节会出现剧烈疼痛、活动受限以及肿胀等情况，从而增加患者的心理负担。现阶段，手术重建术是主要的治疗方式之一，因关节镜的推广使用，使得该手术治疗方式的效果进一步提升，并且一定程度上降低了手术对患者形成的损伤程度，但是作为侵入性的操作来讲，患者术后仍需要时间进行身体的恢复^[1]，而在恢复期间，由于较多的因素会导致不良事件的发生，因此，围术期护理干预的应用尤为重要，其可以提升护理的质量，降低不良的影响因素以及不良事件的产生。如下是关于围术期护理干预的相关研究流程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计68例，均为2018年2月至2018年11月间我院收治的接受关节镜下前交叉韧带重建术的患者，并根据随机数字表法将其平均分成两组，其中一组为参照组，接受常规护理，另一组为实验组，接受围手术期护理，两组各有患者34例。

参照组：患者女15名，患者男19名，最小年龄24岁，最大年龄60岁，平均年龄为（40.27±4.12）岁。

实验组：患者女16名，患者男18名，最小年龄25岁，最大年龄59岁，平均年龄为（40.74±4.01）岁。

以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理，包括：术前检查、术后配合、术后注意事项指导等，并加强监护的力度，针对于患者出现的异常情况进行及时的干预。

实验组：围手术期护理：（1）心理护理：于术前，对患者的心理状态进行评估，分析患者负性情绪的影响因素，之后以加强式的交流对患者进行耐心的疏导，安抚患者的情绪，有必要时，需要与其分享成功案例，帮助其建立信心（2）康复指导：需要在术前指导患者进行一些简单的术后康复动作，并告知患者实施康复指导的必要性，使其能够提升配合度，良好的掌握肢体锻炼的内容，例如：股四头肌收缩方法、深呼吸方式等^[2]，以便促进术后康复锻炼的顺利进行（3）术后护理：于手术完毕后，需要及时告知患者手术顺利完成，并且对患者进行患侧72h的冷敷，以缓解患肢的肿胀、疼痛感，并加强对患肢情况的密切观察，评估血运的状态，以提前发现下肢神经脉血栓的发生几率（4）康复训练：于手术结束后，指导患者早期进行术前康复指导的相关内容，并指导患者进行脚趾、踝关节的运动，多进行踝泵、股四头肌等长收缩训练，并根据患者的耐受性，逐渐的增加训练量和训练内容，包括：卧侧抬高、直退抬高、仰卧位后抬高等，并于手术结束后的5周左右指导患者进行肌力训练^[3]，使患者逐渐的恢复肌力，增加行走的时间。

1.3判定标准

对比两组的疼痛评分以及膝关节功能恢复评分。

疼痛评分：采取VAS量表对患者的疼痛情况进行评估，满分10分，得分越低越好。

膝关节功能恢复评分：采取Lysholm对患者的膝关节功能进行评分，满分100分，得分越高越好。

2结果

2.1 疼痛评分的对比

从疼痛评分上看，两组对比差异显著，实验组明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。

表一 疼痛评分的对比 （x±s）

2.2 膝关节功能恢复评分的对比

从膝关节功能恢复评分上看，实验组明显优于参照组，对比差异显著（p<0.05），如下表二。

表二 膝关节功能恢复评分的对比 （x±s）

3讨论

围术期护理是以保证手术治疗效果，促进患者的快速术后恢复为前提而实施的一种良好护理干预。在该护理干预中，分别从术前护理、术后护理入手，分析患者的临床所需，并以满足患者的临床所需为主，对患者实施心理疏导、康复指导、术后基础护理以及康复锻炼等，以提升患者的依从性，改善患者的负性情绪，并且促进患者患肢恢复速度等。

在关节镜下进行前交叉韧带重建术，能够更好的观察病灶的情况，并且更加准确的对病灶进行相关操作，以提升重建的准确性和安全性，但是在手术实施前，为了避免不良事件的发生，医生也需要明确患者的手术适宜证，同时为了提升治疗的效果，实施围术期护理干预则具有较高的临床意义^[4]。

本文的研究结果显示，在患者接受围术期护理干预后，患者的临床指标、护理满意度、护患纠纷、膝关节功能得到了明显的改善，较常规护理而言，差异性显著，具有统计学意义，因此，就接受关节镜下前交叉韧带重建术的患者而言，实施围术期护理干预可以提升手术的效果，促进患者的病情、身体恢复，并且建立良好的护患关系，值得大力推广。

参考文献

[1]徐青青. 围手术期护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(021):103,114.

[2]王玉翠, 黄志玲. 临床护理路径在关节镜下行前交叉韧带重建患者围手术期的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(048):129-130.

[3]周爱玲. 关节镜下自体肌腱重建膝关节前交叉韧带的围手术期优质护理[J]. 健康必读, 2019, 000(016):192.

[4]张韩荣. 膝关节镜下后交叉韧带重建术的围手术期护理效果[J]. 养生保健指南, 2018, 000(038):128.