试管婴儿孕前调理和孕后保胎注意事项

试管婴儿孕前调理和孕后保胎注意事项

孙百明

湖北职业技术学院 432000

关键词：体质、辨证论治、体质调理、孕前调理、孕后保胎

1.关于试管婴儿孕前调理：从中医的角度看来，纠偏和改善体质以达到平和体质是试管婴儿孕前调理的关键。平和体质包含了许多内容，如阴阳的平衡，神气津血的充沛，寒热的调和，肝气的舒畅，心肺之气的充足，肾精的饱满，脾气的健运，三焦、经络、腑气的通行畅达等等。

有些患者被检查出某些生化指标异常或病理性改变，询问中医有针对这个问题的具体药物没有，这一听，就是精准靶向作用的思路。当中医解释要从中医的整体观出发，辨证分析出体质的阴阳寒热虚实偏性和病位，再因人、因时、因地制宜，审因论治，协助和唤醒机体自我纠偏的能力，从而达到纠正生化指标异常或病理性改变时，有些患者就一脸的茫然，我只要解决这个异常指标和病理问题，就是因为这个问题我才怀不上孕的，体质问题来不及解决，与我不孕没有半毛钱关系呀。这种过于在意于某些生化指标异常和局部病理变性，而疏于整体的体质调理现象，就像中国古代拔苗助长的故事，只注意表象的达标，而不注重内涵的改善和提高。要知道某些生化指标异常和局部病理变性是患者体质异常在局部的投影之一，它可能以这样的异常指标形式表达，也可能以其它的形式表达，只解决表象，不改变体质，还是解决不了问题。只有在解决体质偏差的同时，自然解决了表象问题，才是正道。

也有患者困惑的说道，我备孕的相关检查指标，哪儿哪儿都正常，为什么就怀不了孕呢？！其实若仔细收集体征，就会发现这些人的体质已经出现了偏差，只是还没有达到指标异常的程度，这时还是要从调理体质着手。

有个木桶理论的大意是：决定木桶容量大小不是最高的那块木板，而是整体木板的高度，尤其是最低的那块木板。要想提升木桶容量，就要兼顾整体板块，补足某个短板。试管婴儿孕前调理也是这个道理。既然走到试管婴儿这个步骤，说明体质有些偏差与不足，不能自然受孕，此时尤其要有针对性的调理体质，补足身体的某处“短板”，恢复到平和体质。

恢复阴阳的平衡：阳气不足的患者，平素怕冷，面色恍白，当温补阳气，药用肉桂、附子、干姜、吴茱萸等；阴虚的患者容易产生虚热、手心热、口干、盗汗、眼涩等，当滋阴清热，药用生地、地骨皮、沙参、旱莲草、女贞子；

恢复精神和气血的充沛：气血亏虚的患者，精神萎靡，疲乏，面色淡黄，经量少，四肢不温，时有头晕头昏，当益气补血，药用黄芪、党参、红景天、当归、熟地、阿胶、龙眼肉等；

恢复心神安宁、心情舒畅：心绪不宁的患者，多有过度思虑、爱钻牛角尖，难以入睡，或睡眠很浅，容易心中悸动恐慌，当健脾宁心安神，药用酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤、远志、郁金、茯神等；

恢复肝气调达、情绪稳定：肝气不舒的患者，情绪不稳定，容易焦急生气，甚至头痛、月经前后不定期，经前综合症明显，当疏肝理气，药用柴胡、白芍、香附、佛手、陈皮木香、枳壳、川芎等；

恢复肾气肾精饱满，巩固冲任二脉：肾气肾精不足，冲任不固的患者，腰酸腰冷腰痛、性欲下降，白带清稀，精神萎靡，当固肾源、调冲任，药用肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、杜仲、熟地、何首乌等；

恢复脾气健运、胃纳水谷：脾胃虚弱者，运化无力，食欲下降，腑气不畅，大便排便不畅，干稀相间，容易疲乏和肢体软弱，当健脾养胃，药用党参、白术、茯苓、山药、生麦芽、神曲等；

排除气滞血瘀：兼有气滞血瘀的患者，容易出现嗳气、胸闷、腹胀、舌质暗紫、月经后期、血块，局部淤滞疼痛，当行气化淤，药用川芎、郁金、桃仁、红花、丹参、怀牛膝等；

改善痰湿体质：兼有痰湿体质者，面部容易油腻，肢体困重、大便稀软，白带量多且有异味，舌体胖大，当化痰祛湿，药用茯苓、白术、半夏、萆薢、藿香、佩兰、石菖蒲等；

还有其它的一些兼症，如兼杂寒热或上热下寒等都可在辩证求因的基础上，审因论治。

总之，试管婴儿孕前调理既强调生殖系统功能优化的共性，更注重个体特质、做到专人专方的调理和修复过程。

2.关于孕后保胎注意事项：对于平和体质的人来说，不存在刻意的保胎，只是避免外力冲击和情绪破坏，注重寒热的协调和劳逸结合，保证睡眠和基本营养就好了。但对体质有些偏差孕妇来说，适当有针对性纠偏也是有必要的。

肝肾不足，胎元不固的胎动不安者当补肾安胎：用桑寄生、杜仲、续断、菟丝子等配合其他药物；

气滞胎动不安者当理气安胎：用苏叶、砂仁、砂仁壳、豆蔻壳、陈皮配合其他药物；

热盛胎动不安当清热安胎：用黄芩、苎麻根等配合其他药物；

妊娠恶阻者当行气化湿祛痰：用苏叶、苏梗、藿香、砂仁、竹茹、灶心土、半夏等配合其他药物；

脾气虚弱、气血亏虚者当益气养血安胎：用党参、白术、黄芪、熟地、山茱萸、何首乌等配合其他药物；

血瘀胎漏者当活血消瘕，补肾安胎：对有血瘀影响到见红流血时，要仔细而大胆地运用化淤的药物，活血药本是孕妇的禁忌药，但这些药物是有病病受之，无病人受之，《素问·六元正纪大论》“有故无殒，亦无殒也”就是指的这个道理。用丹参、桃仁、红花、川芎、赤芍、川楝子、焦山楂等配合其他药物。

所以孕后保胎注意事项，没有一个一成不变的保胎灵丹妙药，也是要根据不同的体质而制定的。