颅脑外伤术后患者重症监护室护理的重点分析

颅脑外伤术后患者重症监护室护理的重点分析

黄雨晴

宿州市第一人民医院，安徽宿州， 234000

【摘要】：目的：分析颅脑外伤术后患者重症监护室护理的重点。方法：选取2019年6月-2020年6月92例医院收治颅脑外伤手术患者，随机分为两组。对照组采取常规重症监护室护理模式，观察组则采取预见性重症监护室护理模式。比较两组患者重症监护室住院时间以及术后并发症发生率的差异。结果：观察组患者重症监护室住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：预见性护理在颅脑外伤术后患者重症监护室治疗期间的应用有助于降低患者术后并发症发生率，从而缩短患者重症监护室住院时间，值得推广使用。

【关键词】：颅脑外伤；重症监护室；临床护理

颅脑外伤是指发生在头颅部位的外伤，此类损伤容易引起脑组织挫伤、颅骨损伤以及脑出血等损伤，具有较高的残疾率和死亡率^[1]。，术后颅脑外伤患者极易发生一些并发症，如果未采取有效治疗措施将会严重威胁到颅脑外伤患者的生命健康安全^[2-3]，手术是目前临床治疗颅脑损伤的重要方法，但是术后由于并发症较高，因此需要在重症监护室治疗一段时间，待病情稳定之后才可转到普通病房。重症监护室配备了各种急救设备且采取的是全封闭式管理模式，因此对临床护理有着较高的要求^[4]。文章主要针对不同重症监护室护理模式在颅脑外伤术后患者重症监护室治疗期间的应用效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年6月-2020年6月92例医院收治颅脑外伤手术患者，随机分为两组。观察组46例患者中有男性25例，女性21例；年龄为21~82岁，平均为（46.1±11.5）岁；其中车祸22例、坠落伤18例、暴力冲突6例。对照组46例患者中有男性27例，女性19例；年龄为20~83岁，平均为（45.6±12.8）岁；其中车祸24例、坠落伤17例、暴力冲突5例。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规重症监护室护理模式，密切观察患者术后瞳孔、神志、血压以及呼吸频率等生命体征的变化，若发生瞳孔放大、血压升高等问题需要及时通知医生进行处理；监测患者的临床症状，对于出现头晕头痛、恶心呕吐、步态不稳以及肢体偏瘫等症状的患者需要进行全面检查，警惕术后并发症对患者预后的影响。同时要加强心理疏导、饮食干预等措施。

观察组则采取预见性重症监护室护理模式，具体措施为：其一，医院感染预防护理：颅脑损伤术后患者由于免疫力下降、创口较大加上气道插管等侵入性操作，容易发生医院感染。因此需要加强室内消毒灭菌管理，定期检查病房内细菌菌落数量，并遵照医嘱给予抗生素预防感染。护理人员需要加强手卫生管理，接触患者前后都要严格进行手消毒。其二，压疮预防护理：压疮的出现对患者的预后造成较大的影响，因此需要定期协助患者翻身，每隔2h更换一次体位，并按摩受压部位，加速血液循环。骨突部位可以垫软枕避免长期受压影响组织循环。同时要做好皮肤护理，保持皮肤干净整洁。其三，躁动护理：脑疝、癫痫、颅内压升高以及麻醉药物积蓄都可导致术后躁动的发生，增加非计划性拔管的发生率。因此需要观察患者的表现，给予镇静药物干预，或者是采用约束带约束肢体动作。其四，加强意识监测护理。手术后护理工作人员需密切关注颅脑外伤术后患者的麻醉状况，观察颅脑外伤术后并患者是否在规定时间内苏醒以及苏醒后意识是否清醒，将相应情况予以详细记录，再报告给医生。

1.3观察指标

比较两组患者重症监护室住院时间以及术后并发症发生率的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者重症监护室住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者重症监护室住院时间以及术后并发症发生率的差异

3.讨论

颅脑外伤术后仍存在较高的并发症发生率，因此患者术后需要在重症监护室治疗一段时间。在重症监护室临床护理中需要根据颅脑外伤术后常见的问题采取必要的干预措施，进一步改善患者的预后情况^[5]。预见性护理能够有效满足这一要求，通过颅脑外伤术后常见并发症并提出相应的护理措施，有助于降低患者术后并发症的发生率，有助于改善患者的预后情况^[6]。本次研究中观察组患者重症监护室住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），由此可见预见性护理模式在重症监护室中具有较好的应用效果。

综上所述，预见性护理在颅脑外伤术后患者重症监护室治疗期间的应用有助于降低患者术后并发症发生率，从而缩短患者重症监护室住院时间，值得推广使用。

参考文献

1. 陈爱娟.颅脑外伤术后患者重症监护室护理的重点分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(7):26-27.

[2]徐春林,冯石萍,罗杰等.颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(20):7-9.

[3]闫红雨.针对性护理对颅脑外伤术后并发脑积水患者生活质量的影响研究[J].首都食品与医药,2019,26(15):150.

[4]尚永花.颅脑外伤术后的重症监护室护理分析[J].中国保健营养,2017,27(30):220.

[5]黄道文.颅脑外伤术后的重症监护室护理分析[J].现代医学与健康研究,2018,000 (011):P.126-127.

[6]杨静.针对性护理在颅脑外伤术后并发脑积水中的效果观察[J].医学理论与实践,2019,32(1):124-125.

作者简介：黄雨晴（1990.6-），女，宿州市第一人民医院，护师。