微创去腐术治疗龋齿的临床疗效观察

微创去腐术治疗龋齿的临床疗效观察

程真

平舆县中医院 口腔科 河南驻马店 463400

【摘要】目的：探讨微创去腐术治疗龋齿的临床疗效。方法：选取2018年7月到2020年3月我院收治的龋齿患者，共88例，采用随机数字表法分组，各44例，对照组施以传统高速牙钻去腐治疗，试验组施以微创去腐术治疗，对患者的临床疗效、疼痛程度进行观察。结果：试验组的临床疗效明显优于对照组，疼痛程度明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：微创去腐术治疗龋齿具有良好的效果，不仅能够提升临床疗效，同时能够缓解患者的疼痛。

【关键词】微创去腐术；高速牙钻去腐术；龋齿

龋齿是一种十分常见的口腔疾病，多因细菌感染所致，若未予以及时有效的治疗，则随着发展，将会出现牙齿丧失的不良情况，因此及时有效的治疗成为关键^[1]，以往临床中多使用传统高速牙钻去腐治疗方式，然而治疗效果欠佳^[2]。随着技术的改进，目前微创去腐术成为临床中常用的治疗方式^[3]。本文将探讨微创去腐术治疗龋齿的临床疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月到2020年3月我院收治的龋齿患者，共88例，采用随机数字表法分组。对照组44例，男女例数分别为29例与15例，平均年龄为（32.2±4.9）岁，病程为（10.2±0.1）个月；试验组44例，男女例数分别为28例与16例，平均年龄为（32.9±5.1）岁，病程为（10.5±0.2）个月。统计学处理结果显示两组患者的基线资料基本均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准：①均符合龋齿的临床诊断标准；②入院前1个月内未接受过其他治疗方式。

1.3排除标准：①存在其他口腔疾病；②未具有完整资料。

1.4方法

对照组患者实施传统高速牙钻去腐治疗，选择高速球钻对龋齿实施去腐备洞操作，并对龋洞表面的无机釉进行去除，以便能够建立化学去腐通道，对龋齿病变部位进行切除，切除的深度为尖锐探针无法刺入牙本质位置为止。对腐物进行底清除后及时充满备洞。

试验组患者实施微创去腐术治疗，首先对龋洞予以常规的隔湿处理，然后在龋洞表面涂抹伢典凝胶，约30s后，当龋洞内的坏死组织被充分软化后，选择专用工具彻底刮除使软化龋坏组织，需要采取轻柔的动作。在刮除开始时很干净，在刮除后期时，当残渣对凝胶产生严重污染时，可采用棉签蘸除龋洞内的残渣，以便对其清理干净，之后再将新的伢典凝胶重新涂于龋洞表面，反复进行上述操作，直至刮除的凝胶被彻底清除干净。去腐完全的判定标准如下：尖锐探针从龋洞内无法刺入到牙本质，并且出现皮革样硬度或发出搔刮声，未出现反弹感觉，龋洞内的凝胶需要保持清澈。最后冲洗残余的凝胶，以便能够彻底进行清理。当彻底去除龋洞内的坏死组织后，需要对龋洞予以隔湿、干燥处理，并使用聚羧酸锌水门汀予以垫底，最后使用光固化瓷化树脂进行填充与抛光。

1.5观察指标

①临床疗效，标准如下：疼痛消失，术后龋洞内的填塞物未出现松动为显效；存在轻度疼痛，术后龋洞内的填塞物未出现松动为有效；疼痛感仍严重，术后龋齿周围出现腐坏区为无效。

②疼痛程度，采用视觉模拟疼痛评分法，1-3分表示轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10分表示重度疼痛。

1.6统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差( +s)表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；计数资料采用率表示，组间比较采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比临床疗效情况

两组患者的临床疗效存在显著差异（P<0.05），见表1。

表 1 对比临床疗效情况[n（%）]

2.2两组患者的疼痛程度比较

试验组的疼痛程度明显低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

表 2 两组患者的疼痛程度比较[n（%）]

3.讨论

龋齿十分常见，且具有较大的危害，及时有效的治疗能够有效的取出龋齿，确保口腔健康。以往临床中多使用传统高速牙钻去腐治疗，然而通过临床观察可知，传统方式将会产生较强的压力与高温，从而将会导致患者产生较大的疼痛，不易于被患者接受。

随着技术条件的不断改进，目前临床中多使用微创去腐术治疗方式，通过临床观察与实践可知，该种治疗方式能够较为精准的对患者进行治疗，无需对患者进行较大的切口，因而对患者而言具有较高的安全性^[4]。同时在该种方式治疗过程中，操作人员使用伢碘凝胶材料，该种材料具有特殊的生物学原理，能够有效的促进龋洞内病变坏死的龋坏组织软化，之后使用专业性工具对软化的坏死组织予以反复、彻底刮除，因而具有良好的重复性^[5]。通过结果可知，患者的临床疗效明显较优，疼痛程度明显较低，提示微创去腐术治疗方式具有良好效果。

综上所述，本研究认为微创去腐术治疗龋齿具有良好的效果，不仅能够提升临床疗效，同时能够缓解患者的疼痛，可作为临床中首选的治疗方式。

参考文献：

[1]钟丹娜.微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(15):2613-2614.

[2]周蕾,王传江.臭氧气体配合伢典微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效[J].中国医师杂志,2018,20(08):1213-1215.

[3]梁光强.微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效分析[J].中国处方药,2018,16(07):145-146.

[4]张丽娇.微创去腐技术治疗龋齿的临床观察[J].中国现代药物应用,2017,11(21):73-74.

[5]章小梅,任静.微创去腐技术对龋齿治疗的临床观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(15):2897-2898.