探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段特征

探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段特征

刘明岩

成都艾迪康医学检测实验室 四川省成都市 610037

【摘 要】目的：探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段特征。方法：本文对2015年4月-2020年4月间本实验室收到的经肾活检确诊为肾脏疾病的500例患者进行回顾性分析，总结肾脏疾病患者的病理类型分布规律和原发性肾小球疾病的病理类型年龄段特征。结果：经回顾总结发现，全部500例患者中，原发性肾小球疾病患者387例，占比77.40%，继发性肾小球疾病患者83例，占比16.67%，遗传性肾病患者26例，占比5.20%，肾小管间质性疾病患者4例，占比0.80%；。在387例原发性肾小球疾病患者中，IgA肾病患者203例，占比42.45%，肾小球微小病变患者85例，占比21.96%，非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者45例，占比11.63%，特发性膜性肾病患者41例，占比10.59%，膜增生性肾小球肾炎患者12例，占比3.10%，C3肾小球肾炎患者1例，占比0.26%；通过分析387例原发性肾小球疾病患者的年龄段特征发现，9-15岁年龄段的患者31例（8.01%）、16-45岁年龄段患者239例（61.76%）、46-65岁年龄段患者93例（24.03%），66岁及以上年龄段患者24例（6.20%）。结论：原发性肾小球疾病在肾脏病理类型中分布最广，IgA肾病在原发性肾小球疾病各病理类型中占比最高，16-45岁的青壮年出现原发性肾小球疾病的概率最高。

【关键词】肾脏病理类型分布特征；原发性肾小球疾病病理类型分布特征；原发性肾小球疾病病理类型年龄段特征

肾脏疾病属于临床常见的疾病类型，患者会随着病情的不断加重并最终发展为肾衰竭，对患者的身体健康和生命均会造成严重的威胁。临床研究发现，针对肾脏疾病的治疗，早发现、早诊断至关重要^[1]。为此，本文通过回顾分析2015年4月-2020年4月间本实验室收到的500例肾病患者的病理资料，总结了肾病病理类型分布特征和原发性肾小球疾病病理类型年龄段特征，希望能够为我国广大肾病患者的确诊、治疗和预后提供些许帮助，现总结相关研究资料报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

对2015年4月-2020年4月间本实验室收到的经肾活检确诊为肾脏疾病的500例患者进行回顾性分析，其中男224例、女276例，年龄区间9-79岁，年龄中位数为（37.29±11.28）岁。

1. 2. 方法

本文选取的500例纳入对象均在超声引导下经皮肾穿刺进行活组织取样，样本采用免疫荧光法、电镜或光镜等检查方式进行病理检查，根据检查结果进行临床分型。

1.3 评定标准

依据全国肾活检病理诊断研讨会上拟定的《肾活检病理诊断标准指导意见》一文中的标准，对500例肾脏疾病患者进行病理分型^[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件比较组间各项观察指标差异，计数指标采用n（%）进行表示，并应用X²进行检验，计量指标则应用(`x±s)进行表示，采用t检验，检验后若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 肾脏病理分型结果

全部500例患者中，原发性肾小球疾病患者387例，占比77.40%，继发性肾小球疾病患者83例，占比16.67%，遗传性肾病患者26例，占比5.20%，肾小管间质性疾病患者4例，占比0.80%。

2.2 原发性肾小球疾病病理类型分布特征

全部387例原发性肾小球疾病患者中，IgA肾病患者203例，占比42.45%，肾小球微小病变患者85例，占比21.96%，非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者45例，占比11.63%，特发性膜性肾病患者41例，占比10.59%，膜增生性肾小球肾炎患者12例，占比3.10%，C3肾小球肾炎患者1例，占比0.26%，见表1。

表1 原发性肾小球疾病病理类型分布特征

2.3 原发性肾小球疾病病理类型年龄段特征

全部387例原发性肾小球疾病患者中，9-15岁年龄段的患者31例（8.01%）、16-45岁年龄段患者239例（61.76%）、46-65岁年龄段患者93例（24.03%），66岁及以上年龄段患者24例（6.20%），见表2。

表2 原发性肾小球疾病病理类型年龄段特征

3 结论

在临床上，各病理类型肾脏疾病患者的临床表现均无较大差异，患者普遍存在肾功能损害、高血压、蛋白尿和血尿等临床症状，常规检查方式难以明确区分患者的病理类型，对患者的治疗造成一定的阻碍。但现代医学研究结果表明，虽肾脏疾病患者临床特征差异较小，但不同类型肾病患者的病理表现却存在明显差异，通过明确不同肾病患者的病理类型表现，对于患者具体疾病类型的确诊有着重要的意义^[3]。在本组分析的500例肾病患者中，原发性肾小球疾病患者占比最高，这说明该疾病是各类肾脏疾病中最常见的病理类型。而在全部387例原发性肾小球患者中，又以IgA肾病占比最高，其次为肾小球微小病变，这说明IgA肾病是原发性肾小球中最常见的病理类型。通过分析387例原发性肾小球患者的年龄段分布情况发现，16-45岁的青壮年患者占比最高，这说明青壮年是原发性肾小球疾病的好发年龄。这一研究结果与吴丽华等学者在《肾活检病理类型分布及临床特征分析》一文中的研究基本一致^[4]。

参考文献

[1]刘金祥,李璐瑶.基层医院原发性肾小球疾病病理类型分析[J].浙江医学,2017,39(24):2275-2278.

[2]邹万忠. 肾活检病理诊断标准指导意见[J]. 中华肾脏病杂志, 2001, 000(004):270.

[3]左荣康.肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型[J].养生保健指南,2017(32):285.

[4]吴丽华, 俞敏, 陈孟华. 肾活检病理类型分布及临床特征分析[J]. 宁夏医学杂志, 2013, 35(006):510-512.