冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者的效果分析

冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者的效果分析

罗良娟

乐山老年病专科医院 614000

摘 要：目的：研究冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者的效果。方法：选择2018年10月-2019年12月到本院治疗老年冠心病的患者共80例作为观察对象，依据随机分配法分成实验组和对照组。对两组患者采取不同的治疗模式后患者心机功能指标，其中包含：LVESD、LVEF以及LVDED，患者血小板凝血效率与聚集指标进行跟踪的记录与分析。结果：实验组患者患者心机功能指标，其中包含：LVESD、LVEF以及LVDED，患者血小板凝血效率与聚集指标数据均优于对照组，p<0.05,差异具有统计学意义。结论：运用冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者治疗效果显著，该项治疗模式可以推广运用。

关键词：冠状动脉内支架置入术；治疗；老年冠心病患者；效果；分析

冠心病作为临床诊疗中最为常见的一种慢性疾病之一，有较高的发病率、致死率、致残率以及严重的心脏安全事故的复发率,患者大多都是老年人，随着我国经济不断的发展，国民的生活水平显著的得到了提升^[1-2]。加上，我国老龄化越来越严重，患有冠心病的患者急剧增加，给国民的生命健康带来较多的威胁。冠状动脉内支架置入术的提出，为老年冠心病患者带来了福音，对此，本文将研究冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者的效果，现有如下报道：

1. 一般资料与方法 1.1一般资料

选择2018年10月-2019年12月到本院治疗老年冠心病的患者共80例作为观察对象，依据随机分配法分成实验组和对照组，每组40人，其中实验组男性20人，女性20人，对照组男性25人，女性15人，年龄均在在60-80岁之间，平均年龄（66.13±11.22）岁，体重49-77kg，平均体重（60.12±11.10）kg。纳入标准：已被确诊为老年冠心病，自愿加入研究，已被伦理委员会批准。排除标准：患者身体各项机能较弱；意识具有障碍的患者。

1.2研究方法

对照组运用常规的治疗模式开展治疗，实验组运用冠状动脉内支架置入术对患者进行治疗，具体如下：

由股动脉、右侧挠动脉入，置入直径为2.0mm左右的球囊，而后对球囊扩张，将球囊退出，把导丝放入患者的冠脉内，沿着导丝到达病变的位置，冠脉造影到位后，向球囊中注入空气将其中加压到11个大气压作用，将支架迅速的开启。在对其进行手术的过程中需要谨慎的操作，密切的对患者身体各项体征进行观察，在手术之后需要有时刻关注患者的身体各项指标。做好护理工作和监督管理工作，提醒老年冠心病患者要定期的进行复查。加之，运用冠状动脉内支架置入术的过程中，需要严格的对适应证进行把握，其中包含：初发病症，直径大于三毫米；发生急性的血管堵塞亦或是血管闭塞等各类病变；行球囊扩张手术之后出现弹性的回缩；左前降支主干，影响患者的心脏功能，引发病变；大隐静脉桥、左主干以及主动脉吻合口内出现病变。

1.3观察指标及疗效判定

观察两组患者的LVESD、LVEF、LVDED指标、血小板聚集效率、部分凝血酶原时长以及活化部分凝血酶的时长，保障检测指标仪器的精准性。其中LVESD、LVEF、LVDED指标、活化部分凝血酶以及部分凝血酶原时长的时长越高越好，但是血小板聚集效率越低越好。

1.4 数据处理

将数据复制到excel表格中，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用（x²）校验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2. 结果

   1. 对比观察两组患者心机功能

对比实验组和对照组的患者经过不同治疗模式后，患者的心机功能指标，其中包含：LVESD、LVEF以及LVDED指标，实验组患者的心机功能各项指标均优于对照组，p<0.05,差异具有统计学意义，详情可见表1。

表1 两组患者的心机功能情况对比（x±s）

2.2对比观察两组患者血小板凝血效率与聚集指标

两组患者分别治疗之前，血小板凝血、聚集指标无著的差异，p>0.05，差异无统计学意义；对比实验组和对照组的患者经过不同治疗模式后，实验患者部分凝血酶原时间、活化部分凝血酶的时长高于对照组；实验组患者在进行手术治疗之后血小板凝血效率显著低于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义，详情可见表2。

表2 两组患者分别治疗后血小板凝血效率与聚集指标（x±s）

3. 组别	部分凝血酶原时长 （s）	血小板聚集效率（%）	活化部分凝血酶的时长（s）
   对照组（n=40）	12.00±0.12	0.64±0.23	43.01±1.55
   实验组（n=40）	13.45±1.99	0.31±0.08	52.98±1.08
   t	4.6000	8.5707	37.32
   p	0.0000	0.0000	0.0000

   讨论

冠状动脉内支架植入术的发现，给冠心病的治疗开辟了崭新的道路。目前已经成为治疗老年冠心病的首选模式与方案^[3-4]。在对老年冠心病患者实施内支架置入手术之前，必须要对患者的详细资料，含：患病时长、身体各项机能以及心理指标，是否出现过心脑血管的疾病，从而针对性的进行治疗，保障患者的身体各项机能处于最优的状态之后再对其进行手术。

本文通过实验分析发现：实验组患者患者心机功能指标，其中包含：LVESD、LVEF以及LVDED，患者血小板凝血效率与聚集指标数据均优于对照组，p<0.05,差异具有统计学意义。

综上所述，运用冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者治疗效果显著，该项治疗模式可以推广运用。

参考文献：

[1]孙涛.分析经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗老年冠心病患者的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):45.

[2]王澈.冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者的效果分析[J].首都食品与医药,2018,25(19):12.

[3]李智.分析经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗老年冠心病患者的临床效果[J].中国医疗器械信息,2017,23(14):76-77.

[4]王宇.分析药物洗脱支架置入术和冠状动脉旁路移植术用于冠心病多支病变患者治疗中的临床效果[J].大家健康(学术版),2016,10(06):124.