PDCA循环干预在小儿内科住院患儿护理中的应用

PDCA循环干预在小儿内科住院患儿护理中的应用

王晓平

唐山市妇幼保健院感染性疾病科 河北唐山 063000

摘要：目的：观察PDCA循环干预在小儿内科住院患儿护理中的应用效果。方法：随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施PDCA循环干预模式。结果：观察组依从性94%、不良情绪占10%、护理风险发生率0、患儿家长对护士心理、环境、给药、饮食护理与健康教育质量的评分，分别为（18.4±0.8）分、（17.6±0.5）分、（18.5±0.5）分、（19.2±0.1）分、（19.8±0.2）分，与对照组差异显著（P＜0.05）。结论：实施PDCA循环干预，对小儿内科住院患儿进行护理，能够减少护理风险，提升患儿依从性，减轻不良情绪，提高护理质量。

关键词：PDCA循环干预；小儿内科；住院患儿

前言：小儿内科住院患儿，具有自我护理能力低，依从性差，且护理风险发生率高的特点。实施常规护理，难以充分满足患儿的护理需求。有研究指出，实施PDCA循环干预模式，可取得良好的效果。为促进患儿病情好转，提高家长满意度，本文于本院2017年9月~2018年9月收治的小儿内科住院患儿中，随机选取100例作为样本，观察了PDCA循环干预的效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机分组，观察组（n=50）性别：男/女=30/20，年龄（7.7±3.6）岁。对照组（n=50）性别：男/女=29/21，年龄（7.9±4.0）岁。两组数据可对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括给药、病情监测等。

观察组实施PDCA循环干预模式，方法如下：（1）P（计划）：护士需要首先成立护理小组，由护士长担任组长，带领组员将理论与实践经验相互结合，制定小儿内科住院患儿的护理方案。确保方案完善、科学后，可对其进行实施。（2）D（实施）：①心理：小儿内科住院患儿，多伴有恐惧、焦虑等负面情绪。护士需要主动与患儿沟通，主动给予其陪伴，使其感受到护士的关爱与友善，减轻不良情绪。②环境：小儿内科病房颜色需要以粉色等温馨的颜色为主，另外，还可在墙壁上粘贴动画人物的图片，吸引患儿注意力。病房温度与湿度同样应良好控制，提升患儿舒适度。③给药：部分患儿用药依从性差，护士可利用榜样机制，对患儿进行干预。需要将用药依从性最强的患儿选举为“明星宝宝”，并为其发放小红花，实现对其他患儿的激励，减少不依从性行为。④饮食：良好的营养状况，有助于促使病情好转。护士需根据患儿的饮食喜好，为其制定个性化食谱，增加蔬菜、水果、蛋白质的摄入量，预防营养不良。⑤健康教育：护士应对患儿家长进行健康教育，提高其家庭护理能力，保证家长能够与护士一同配合，对患儿进行干预，改善护理效果。（3）C（检查）：护士长需要在每月月末，对护理方案的实施效果进行检查，从而及时发现方案中存在的漏洞。（4）A（调整）：发现方案中的漏洞后，组内成员需要召开会议，一同对方案进行完善，并继续实施。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0处理数据，计数及计量资料分别采用χ²及t检验，以（%）及（均数±标准差）表示，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

观察组依从性94%、不良情绪占10%、护理风险发生率0，与对照组差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 护理效果对比

2.2 家长护理质量评分对比

观察组患儿家长对护士心理、环境、给药、饮食护理与健康教育质量的评分，分别为（18.4±0.8）分、（17.6±0.5）分、（18.5±0.5）分、（19.2±0.1）分、（19.8±0.2）分，与对照组差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 家长护理质量评分对比

3 讨论

小儿内科住院患儿的常规护理内容，包括给药与病情监测等，护理内容不完善，护理方案缺乏灵活性，虽手段较为科学，但效果不尽人意^[1]。本组患儿接受常规护理后，依从性80%、不良情绪占46%、护理风险发生率12%，提示护理效果有待改善。本组患儿家长对护士心理、环境、给药、饮食护理与健康教育质量的评分，分别为（13.4±1.3）分、（13.7±0.7）分、（14.5±0.6）分、（13.0±0.5）分、（14.7±1.4）分，提示护理质量低，需要进一步提高。

PDCA循环模式，属于新型的护理模式，包括计划、实施、检查、调整四部分内容。与常规护理模式相比，该模式的主要特色在于能够对护理计划进行不断的调整、完善、修正以及补充^[2]。因此，护士所采取的护理措施，往往能够与患儿及家长的护理需求更加相符，患儿的个性化需求、病情的阶段性变化，均可得到重视，护理效果一般更佳。本院主要从心理、环境、给药、饮食护理与健康教育五方面出发，实施了PDCA循环模式。各项护理措施，有助于改善患儿的心态，提高环境舒适度，增强患儿机体免疫力，提升家长的护理能力，促使病情好转。本文研究发现，实施该模式后，小儿内科住院患儿依从性94%、不良情绪占10%、护理风险发生率0，与常规护理相比，护理效果更佳。本组患儿家长对护士心理、环境、给药、饮食护理与健康教育质量的评分，分别为（18.4±0.8）分、（17.6±0.5）分、（18.5±0.5）分、（19.2±0.1）分、（19.8±0.2）分，与常规护理相比，护理质量明显提升，家长满意度更高，优势显著（P＜0.05）。

综上所述，实施PDCA循环干预，对小儿内科住院患儿进行护理，能够减少护理风险，提升患儿依从性，减轻不良情绪，提高护理质量。

参考文献：

[1]温小连,赖朝煌.家长参与护理对小儿内科患者治疗依从性和睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(01):89-90.

[2]穆可俞.小儿内科病房护理管理中人性化管理模式的应用有效性分析[J].名医,2019(10):151.