带你了解慢阻肺的认知误区及危害

带你了解慢阻肺的认知误区及危害

罗苑园

武胜县中医医院 四川广安 638400

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续性呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所致，并受到宿主因素的影响，如肺发育异常。

慢阻肺的诊断需首先考虑是否存在呼吸困难或慢性咳嗽咯痰，和/或存在危险因素接触史，最后通过肺功能检查判断是否存在持续气流受限，肺功能仍然是诊断慢阻肺的“金标准”。随着病情的不断发展，呼吸功能逐渐的下降，会出现活动后胸闷、气促及喘息等症状，最终发展为肺源性心脏病，严重甚至呼吸循环功能衰竭。

随着社会的不断发展与进步，慢阻肺已经是呼吸科常见的一种疾病，很多人刚开始有症状的时候，不是很在意，甚至存在很多的误区，对慢阻肺的危害了解程度也远远不够，下面为大家普及一下关于慢阻肺的认知误区和危害。

1. 慢阻肺的现状：危害性大、关注度低

慢阻肺主要累及的脏器就是肺脏，严重也可引起心脏及各个器官的病变。近年来，我国主要致死的疾病中显示，主要有糖尿病、心血管疾病、慢阻肺及肿瘤等。因为慢阻肺在早期发病的时候没有特别明显的症状，公众关注度低、对慢阻肺又不是很了解，很容易在早期诊断的时候出现漏诊、误诊，因此错过治疗的最佳时间，不能坚持治疗导致病情反复急性加重、肺功能持续性下降 。患者出现呼吸困难、气紧、心累等明显症状时，通常就已经进入到了疾病的中晚期，使治疗由主动变为被动。

2. 慢阻肺的认知误区

2.1误区一：老年人咳嗽、气喘是正常现象

有一部分老年人在日常生活中，经常在走路或者上楼的时候出现咳嗽、咳痰和气急的症状，经常被认为是衰老的原因导致的。由于老年人对慢阻肺的认知不足，症状不能耐受了才去医院检查，这时候就已经错过了最佳的治疗期，影响患者的生活质量。

2.2误区二：咳嗽就是平常病

很多患者在生活中出现反复的咳嗽、咳痰等症状的时候，误以为就是普通的感冒，这种现象在农村地区尤为多见，主要原因是由于对疾病的认知不足，及就医不方便等因素所致，通常到院就诊时肺功能就已经出现了不可逆的损害。咳嗽是很多疾病的一个共同的症状，出现症状应及时就医检查治疗，以免延误病情。

2.3误区三：症状缓解就可以停药

一旦确诊为慢阻肺，受损的肺功能就很难再恢复到正常的水平。急性发作超过每年2次以上，肺功能进行性下降，故加强慢阻肺稳定期管理，减少急性发作的次数，在稳定期的时候长期规律的用药物治疗，既能有效地改善肺功能，又能延缓肺功能下降的速度，从而达到控制病情、延缓疾病发展的目的。所以误认为症状缓解就停药是错误的。

2.4误区四：长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是正常的

吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一，在我国吸烟人群患慢阻肺的机率是不吸烟人群的两倍以上。由于长期吸烟，香烟中的有害物质，会引起气道和肺脏慢性且持续性的炎症，长时间的炎症刺激，对患者的气道和双肺都造成不可逆的损害。 2.5误区五：长期使用抗生素和激素可以消炎控制病情

激素均仅限于慢阻肺急性加重期使用，不能长期使用，长期使用可能导致机体免疫力下降、二重感染、耐药、骨质疏松、溃疡等一系列并发症，应坚决杜绝静脉及口服激素的长期使用，吸入激素对有持续气道高反应性的病人可长期使用，安全性较高。合并细菌感染时可以使用抗生素，但不建议长期使用。病毒感染引起的急性加重使用抗生素无效。

2.6误区六：病情严重了才需要吸氧

很多病人很排斥吸氧，认为出现呼吸困难了才需要吸氧，其实规律氧疗对于慢阻肺病人尤其重要，可以改善机体缺氧的状态，减少肺动脉高压的形成，对延缓病情的进展至关重要。

3. 慢阻肺的危害

慢阻肺的危害主要体现在以下几个方面：1）影响病人的生活质量：肺功能进行性下降患者会出现渐进性的呼吸困难、活动耐量下降，到最后基本要靠氧气甚至呼吸机来维持生命；2）容易导致其他脏器的损伤，出现肺源性心脏病、肺性脑病、自发性气胸等合并症；3）多种慢性病：慢阻肺患者有将近一半的患者都患有骨质疏松，慢阻肺患者的肺癌患病率是平常人的3倍，慢阻肺病人中焦虑及抑郁症发生率较高等。

4. 慢阻肺的防范措施

1.防治慢阻肺的首要措施就是戒烟，包括主动吸烟和“二手烟”，保持室内环境的空气清新。2.远离诱因，减少急性发作：远离生活中各种刺激气体、油烟、煤气、燃料等有污染的区域，也要减少花粉等过敏原的接触。3.适宜运动，适当地进行呼吸功能训练。4.均衡营养，提升免疫力，避免摄入过甜、过咸及辛辣刺激性食物，应少食多餐，摄入足够的蛋白质、维生素及热量；5.保持乐观的心态，保证睡眠。6.定时注射流感疫苗及肺炎疫苗。7.部分中医中药对提升机体免疫力减少急性发作有作用。

普及慢阻肺的相关知识，让更多的人了解慢阻肺的误区及危害，加强慢阻肺的慢病管理，让更多的慢阻肺病人“畅快呼吸”！