药剂科西药房处方点评及差错分析

药剂科西药房处方点评及差错分析

明敏

无锡市锡山区锡山人民医院东亭分院 江苏 无锡 214000

摘要：目的药剂科西药房处方点评及差错分析。方法累计从2018年6月到2020年6月间抽取药剂科西药房中2400份处方，包括门诊处方1200份，急诊处方1200份，使用EXCEL等统计学软件对处方进行点评和差错分析。结果门诊处方中平均用药种类为2.6种，急诊处方中平均用药种类为2.8种，门诊处方中差错处方有76份，所占据比例为6.33%，急诊处方中差错处方有89份，所占据比例为7.42%，导致处方差错的原因主要包括超过七天处方量未注明原因、用法用量错误以及遴选药物不适宜等。结论药剂科西药房处方中仍存在较多差错处方，应当结合处方差错原因展开研究，加强对医务人员的专业知识培训，减少差错处方的出现，给接受治疗的患者提供安全保障。

关键词：门诊；急诊；处方点评；用药分析

卫生部于2010年2月10日推出《医院处方点评规范》，要求医院定期进行门诊处方点评，规范处方点评方法，提高处方质量，控制差错处方的出现，给接受治疗的患者提供安全保障^[1-2]。现按照卫生部推出的处方点评方法开展门诊以及急诊处方点评工作，要求药剂科西药房所有工作人员参与进来，对处方进行综合点评，统计差错处方的发生情况，研究差错处方出现的原因并制定具有针对性的干预措施，以降低药剂科西药房差错处方的发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

累计从2018年6月到2020年6月间抽取药剂科西药房中2400份处方，包括门诊处方1200份，急诊处方1200份。

1.2方法

所有处方均按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》以及《中国医师药师临床用药指南》中的处方点评标准对1200份门诊处方以及1200份急诊处方展开点评。要求门诊药房所有工作人员参与进来，并挑选一位临床医师组成门诊以及急诊处方点评团队，使用EXCEL软件对所有处方数据进行综合分析，统计差错处方的数量以及类型，研究差错处方出现的原因并制定具有针对性的干预措施。

2结果

2.1门诊处方的点评结果

门诊处方中差错处方有76份，在抽查处方总数中占据比例为6.33%，门诊处方中合理处方有1124份，在抽查处方总数中占据比例为93.67%。76例差错处方中包含不规范处方13份，在抽查处方总数中占据比例为1.08%，不适宜处方63例，在抽查处方总数中占据比例为5.25%。

2.2急诊处方的点评结果

急诊处方中差错处方有89份，在抽查处方总数中占据比例为7.42%，门诊处方中合理处方有1111份，在抽查处方总数中占据比例为92.58%。89例差错处方中包含不规范处方28份，在抽查处方总数中占据比例为2.33%，不适宜处方61例，在抽查处方总数中占据比例为5.08%。

3讨论

随着社会经济的迅速发展，人们的健康意识明显提高，门诊以及急诊处方点评与处方质量联系密切，做好门诊以及急诊处方点评工作能够给处方质量提供保障，保证接受治疗患者的安全，因此处方点评占据着较为重要的地位。

依据管理部门要求，门诊处方中抗菌药物的使用率应当控制在20%以下，我院使用抗菌药物的门诊处方有314份，在总选取门诊处方中占据比例为26.17%，与管理部门要求的20%抗菌药物使用率进行比较明显较低，应当得到重视，及时进行处理^[3]。滥用抗菌药物一方面会导致细菌产生耐药性，另一方面会引起不良反应，给患者的身体造成较大伤害。除此之外，管理部门要求门诊处方中注射药剂的使用率应当控制在20%左右，急诊处方中注射药剂的使用量应当控制在32%左右，注射药剂显效速度较快，应当在急诊处方中广泛使用，我院处方点评结果显示使用注射药剂的急诊处方有416份，在总选取急诊处方中占据比例为34.67%，约高于管理部门要求的注射药剂使用率32.00%，而我院使用注射药剂的门诊处方有246份，在总选取门诊处方中占据比例为20.50%，与管理部门要求的注射药剂使用率20%进行比较没有明显差异，表明我院的门诊处方中注射药剂使用情况良好，而急诊处方中注射药剂使用量较多应当得到改善，可以口服的药物尽量选择口服，减少静脉给药治疗。我院的处方点评结果显示，门诊处方合理率为93.67%，急诊处方合理率为92.58%，而质量管理部门要求年检查处方合格率应当控制在95%以上，表明我院的门诊处方以及急诊处方仍存在差错率高的问题，应当得到重视。综合分析76份差错门诊处方以及89例差错急诊处方，其中症状不适宜处方较多。

结合处方点评结果，对我院门诊处方以及急诊处方中存在的问题进行综合分析并制定具有针对性的处理对策。首先需要做好门诊药房工作人员的培训工作，要求门诊药房工作人员认真学习《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范》、《药理学》以及《中国医师药师临床用药指南》，定期开展笔式考核，对门诊药房工作人员的处方点评知识掌握情况进行评估，将门诊药房工作人员的考核成绩与其经济收益挂钩，从而提高门诊药房工作人员对处方点评知识的认识，在工作中从自身做起，规范药物使用，减少差错处方的出现

^[4]。

综上所述，做好处方点评工作，准确分析差错处方出现的原因并落实具有针对性的预防措施，减少差错处方的出现，从而保证门诊处方以及急诊处方的质量，给接受治疗的患者提供安全保障。

参考文献：

1. 沈凤. 西药房不合理处方点评及结果分析[J]. 心理医生, 2017, 23(025):291-292.

2. 霍英娟, 成婷婷. 门诊西药房处方点评及用药分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019,7(48):45.

3. 胡东. 新医改后西药房处方点评情况及其不合理处方分析情况研究[J]. 医药卫生:文摘版, 2015, 000(009):00053-00053.

4. 岳溪. 门诊西药房处方点评和用药分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019,78(29):14.