异烟肼雾化吸入对支气管结核伴呼吸道感染的临床疗效

异烟肼雾化吸入对支气管结核伴呼吸道感染的临床疗效

范稚坚

昆明市第三人民医院长坡院区结核科 云南昆明 650031

摘要：目的 研究分析异烟肼雾化吸入对支气管结核伴呼吸道感染的临床治疗效果。方法 本文随机选取2018年1月-2019年6月在我院进行治疗的140例患者进行研究，并将其平均分为观察组和对照组，每组70例患者；对照组的患者进行全身抗结核治疗，观察组的患者则在此基础上加以异烟肼雾化吸入治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 在经过抗结核方案2HRZE/4HR的干预后，观察组患者的支气管镜检查Ⅰ型转归率和治疗有效率明显高于对照组的患者，且c反应蛋白水平也明显低于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论 将异烟肼雾化吸入应用到支气管结核伴呼吸道感染疾病的治疗中具有显著的效果，患者的临床症状可得到明显的改善，可广泛应用于临床治疗工作中。

关键词：异烟肼雾化吸入；支气管结核伴呼吸道感染；治疗效果

随着社会经济的不断发展，人们的生活方式也逐渐发生了改变，再加上空气质量不断下降，导致结核发病率逐年上升，其中，支气管结合最为常见。一般而言，支气管结核病变在黏膜层、黏膜下层较为常见。随着病情的不断发展，患者可能会出现支气管局部狭窄、远部肺组织反复感染，进而对患者的肺功能造成一定影响。但是由于支气管结核早期症状不明显，很难在第一时间发现病情，导致治疗难度随之加大。本次研究尝试应用异烟肼雾化方式治疗支气管结核伴呼吸道感染，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年6月我院收治的140例患者作为本次研究对象，而后选用平均数法将其分为观察组与对照组，每组各70例。其中，对照组中有男38例，女32例，年龄在21-68岁，平均年龄为（43.26±3.26）岁，病程为1-5年；观察组中有男41例，女29例，年龄在23-69岁，平均年龄为（47.19±2.97）岁，病程为1-8年。比较两组患者的一般资料，不具备统计学差异（P>0.05）。本次研究患者的疾病情况必须满足《肺结核诊断和治疗指南》，并且患者的病情相对稳定、自愿参与本次研究。

1.2方法

两组患者在开展药物治疗之前，首先对其支气管结核伴呼吸道感染出现的细菌进行培养，确定感染出现的原因之后进行有针对性的药物干预治疗。对照组的患者利用常规的HRZE抗结合疗法进行治疗，其中，对照组患者所使用的药物为乙胺丁醇片药物每天口服一次，每次服用0.75g，吡嗪酰胺片药物每日口服三次，每次服用0.5g，利福平胶囊每日服用一次，每次服用0.45g，异烟肼片药物，每日口服一次，每次服用0.3g。抗结核方案2HRZE/4HR，观察患者的临床治疗效果。

观察组的患者则在使用常规抗结核进行治疗的基础上加以雾化吸入异烟肼的方法进行治疗，在雾化吸入的过程中，每0.1g的异烟肼药物需要与浓度为0.9%的10ml氯化钠溶液结合放入相应的吸入器中，以此来对患者进行雾化吸入治疗，每天雾化吸入一次，每次持续15分钟。根据抗结核方案2HRZE/4HR治疗，观察患者的临床治疗效果。

1.3评价指标

观察两组患者在实际治疗过程中出现的咳嗽、咳血、胸闷、呼吸困难等方面的情况，根据抗结核方案2HRZE/4HR治疗后对所有患者进行X线检查，观察两组患者的支气管镜检查转归率、患者的临床治疗有效率以及c反应蛋白水平。其中，支气管镜检查转归率主要包括Ⅰ-Ⅳ型，炎症类型≤Ⅰ型代表患者的炎症情况转为优良。

1.4统计学处理

本次研究中所涉及到的数据均使用SPSS21.0进行分析，且当P<0.05时，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。

2结果

2.1比较两组患者的支气管镜检查转归率

通过表1数据可以得知，在进行干预后，观察组患者的Ｉ型支气管镜检查转归率明显高于对照组的患者^[1]，两组比较具有统计学差异（P<0.05），如表1.

表1两组患者的支气管镜检查转归率[n（%）]

2.2比较两组患者的c反应蛋白水平

经过治疗后，观察组c反应蛋白水平为8.14mg/L，对照组患者的c反应蛋白水平为25.2mg/L，观察组患者的c反应蛋白水平明显低于对照组的患者，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。

2.3比较两组患者的临床治疗效果

通过表3数据可以得知，观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组的患者，两组比较具有统计学差异（P<0.05），如表3.

表3两组患者的临床治疗有效率比较[n（%）]

3讨论

通过对支气管结核疾病的深入分析可以得知，其主要是肺内病灶中的结合分枝杆菌直接进入到支气管粘膜中所导致的疾病，此类疾病在治疗的早期难以发现，误诊和漏诊情况经常出现，而一旦出现这种情况，就很有可能会使患者在治疗后期出现不同程度的支气管腔闭锁以及肺不张等症状，不仅对患者的日常生活和后期治疗造成影响，严重时还会危及患者的生命健康。因此，当患者在临床治疗过程中一旦出现不明原因的刺激性咳嗽、呼吸困难、反复咳血以及胸部不适等方面的情况时，医护人员需要对其进行及时的诊断，以避免患者的病情出现进一步恶化的情况。

现阶段，我国对于支气管治疗的方法主要有全身抗结核治疗以及局部治疗两种，全身抗结核治疗与肺结核治疗方法具有一定的相似性，抗结核的疗程也是以12个月左右为最佳标准。通常情况下，结核疾病的治疗分为强化阶段以及巩固阶段，只有患者的痰抗酸杆菌检测结果转阴之后，其才能从强化治疗阶段转为巩固阶段；而结核的局部治疗方法大多是指雾化吸入法以及经纤维支气管镜局部治疗的方法，通过对这两种方法的深入分析发现，雾化吸入具有操作便捷、安全、药物直击病灶以及创伤小、疾病复发几率小等方面的优势，因此，逐渐被应用于结核疾病的治疗过程中。通过对近几年的相关研究进行分析可以发现^[2]，雾化吸入的治疗方法在临床治疗中取得了显著的效果，尤其是与全身抗结核方法进行联合治疗时，可以有效降低患者的不良反应情况，并且最终全身抗结核治疗的效果也比较明显，因此，雾化吸入的方法成为当前临床辅助全身抗结核治疗的重要手段。

针对上述情况，本文对异烟肼雾化吸入在支气管结核患者治疗中的效果进行了研究，研究结果表明，观察组患者的Ｉ型支气管镜检查转归率明显高于对照组的患者，且患者的c反应蛋白水平也比对照组低，并且最终治疗的总有效率明显高于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。通过这一结果可以发现，由于异烟肼雾化吸入可以直击患者的病灶，药物在患者气道以及肺泡内也能保持较高的浓度，也不会出现扩散到其他器官的情况，可以在很大程度上提高患者的临床治疗效果，并且也能有效减少对其他器官的损伤，最大程度的保障了患者的后期生活质量。。

总而言之，异烟肼雾化吸入对于支气管结核伴呼吸道感染的治疗具有很好的效果，其可以有效改善患者的临床症状，最大程度的提升治疗的有效率，并且这种治疗方法在设备不完善的基层医院中也能得到良好的应用，具有非常高的临床应用价值。

参考文献

[1]欧阳国栋,吴渊,谢胜华.异烟肼雾化吸入对支气管结核伴呼吸道感染的临床疗效[J].中华医院感染学杂志,2013,23(14):3337-3339.

[2]杨荣,蒋剑滔,李粼.雾化吸入抗结核药物治疗气管支气管结核患者的疗效分析[J].中国民族民间医药,2013,22(08):94.