自制大便收集袋在大便失禁患者中的研究

自制大便收集袋在大便失禁患者中的研究

齐向君 张丹 耿霞 杨颖

大同煤矿集团有限责任公司总医院 山西大同 037003

【摘要】目的：分析自制大便收集袋在大便失禁患者中应用的效果。方法：选取从2018年1月-2019年1月收治于我院的200例大便失禁患者作为研究对象，随机分成使用使用一件式造口袋的对照组（n=100），与自制大便收集袋的观察组（n=100），比较两组患者大便管理和肛门附近皮肤护理和两组患者护理时间、护理满意度情况。结果：观察组患者大便管理以及肛门附近皮肤护理效果均好于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义；观察组患者护理时间为（36.14±6.78）min、对照组患者护理时间为（57.44±9.48）min，观察组患者护理满意评分为（97.45±2.13）、对照组患者护理满意评分为（92.58±2.74），经过对比，观察组患者护理时间显著小于对照组患者护理时间，且观察组患者对护理的满意度好于对照组患者对护理的满意度，P＜0.05差异有统计学意义。结论：自制大便收集袋在大便失禁患者中应用的效果良好，可以减少患者肛门附近皮肤破损程度，增加患者对护理满意度评分，便于患者生活质量的提高，值得使用。

【关键词】自制大便收集袋；大便失禁；应用效果

大便失禁主要是气体、固体粪渣以及液体等不受控制的排出肛门，因为身体内部器质性病变或者括约肌失去功能形成^【1】。相关资料显示，大便失禁为目前临床医学中护理医院和医疗单位的典型问题，特别好发于高龄人群或者瘫痪卧床患者中，且年龄越大其自身的排便管理能力水平越低。自制大便收集袋为一种有效处理大便失禁患者病症的方式，为了分析自制大便收集袋在大便失禁患者中应用的效果，选取从2018年1月-2019年1月收治于我院的200例大便失禁患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取从2018年1月-2019年1月收治于我院的200例大便失禁患者作为研究对象，随机分成使用使用一件式造口袋的对照组（n=100），与自制大便收集袋的观察组（n=100）。其中观察组男性52例，女性48例，年龄30-73岁，平均（51.14±2.72）岁。对照组男性55例，女性45例，年龄31-75岁，平均（52.52±3.04）岁。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2方法

指导观察组患者使用自制大便收集袋，患者保持侧卧位，护理人员借助生理盐水清洁机体肛门附近皮肤，在皮肤干燥之后把自制大便收集袋沿着中央口径进行裁剪，直到裁剪口把拱门的括约肌稍大，接下来把收集袋底盘边缘依据12、3、6、9点的模式剪开，撕开收集袋粘贴膜，撑开到肛门附近皮肤皱褶^【2】，涂抹防漏膏。然后把收集袋中央孔和肛门贴对准，抚平收集袋底板同时按压2-3min左右，把裁剪完成的3M防水敷料顺着收集袋底板边缘进行粘贴，确保收集袋和患者皮肤紧密贴合，把收集袋某段和负压引流瓶连接，若大便比较少的患者，可以在两个小时左右进行收集袋的处理，在此期间收集袋产生渗漏的情况要及时更换。

指导对照组患者使用一件式造口袋方案，按照患者具体疾病情况粘贴造口袋，使用期间若出现渗透现象，要及时更换与情节尿垫^[5]。

1.3观察指标

统计与观察两组患者住院一个星期内多项指标的变化，包括大便管理收集、肛门附近皮肤受到损害的程度与护理时间。其中大便管理收集显效便是大便正常排泄、有效是指患者一天之内有少量的大便渗出，并且更换床单；无效是指大便排泄不够通畅，且肛门附近的皮肤受到感染，肛门附近肚皮受到损害程度涉及到Ⅰ度（肛门附近皮肤潮红）、Ⅱ度（肛门附近皮肤部分受损）和Ⅲ度（肛门附近皮肤大部门受损），护理时间是指患者大便不通畅或者大便渗漏进行收集袋更换的相关时间^【4】。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者大便管理和肛门附近皮肤护理情况

观察组患者大便管理以及肛门附近皮肤护理效果均好于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义，如表1.

表1 两组患者大便管理和肛门附近皮肤护理对比 [n/%]

2.2两组患者护理时间、护理满意度情况

观察组患者护理时间为（36.14±6.78）min、对照组患者护理时间为（57.44±9.48）min，观察组患者护理满意评分为（97.45±2.13）、对照组患者护理满意评分为（92.58±2.74），经过对比，观察组患者护理时间显著小于对照组患者护理时间，且观察组患者对护理的满意度好于对照组患者对护理的满意度，P＜0.05差异有统计学意义。

3.讨论

对于大便失禁者，自制大便收集袋可以明显节约工作时间，加强工作成效，操作相对简便，且不容易对患者皮肤带来损伤^【5】，本次研究中，为了分析自制大便收集袋在大便失禁患者中应用的效果，选取收治于我院的200例大便失禁患者作为研究对象，随机分成使用使用一件式造口袋的对照组与自制大便收集袋的观察组，比较两组患者大便管理和肛门附近皮肤护理和两组患者护理时间、护理满意度情况。研究结果表明，观察组患者大便管理以及肛门附近皮肤护理效果均好于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义；观察组患者护理时间为（36.14±6.78）min，护理满意评分为（97.45±2.13），经过对比，观察组患者护理时间显著小于对照组患者护理时间，且观察组患者对护理的满意度好于对照组患者对护理的满意度，P＜0.05差异有统计学意义。因此，自制大便收集袋在大便失禁患者中应用的效果良好，可以减少患者肛门附近皮肤破损程度，增加患者对护理满意度评分，便于患者生活质量的提高，值得使用。

参考文献

[1]康小燕. 一件式造口袋联合负压吸引装置在大便失禁患者中应用的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(78):15327-15327.

[2]郑晓丹, 孔德斌, 李若杏. 造口袋联合持续低负压引流护理对大便失禁患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2019, 25(10).

[3]钱振华, 徐锦, 陆雯, et al. 结构化皮肤护理管理对大便失禁患者失禁性皮炎发生情况的影响[C]// 2018年国际检验医学杂志学术年会. 0.

[4]郭润玲, 吴建华, 王耀勇, et al. 老年重症患者发生大便失禁相关性皮炎的早期干预[J]. 中国民间疗法, 2018(7):99-100.

[5]张淑, 王建宁, 周松, et al. ICU成年患者失禁相关性皮炎危险因素的Meta分析[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(17):2139-2145.