喹硫平结合帕罗西汀治疗双向情感障碍临床疗效及不良反应

喹硫平结合帕罗西汀治疗双向情感障碍临床疗效及不良反应

仇立刚

黑龙江省神经精神病防治院（黑龙江省第三医院）黑龙江 北安 164000

　　[摘要]目的：研究分析喹硫平配伍帕罗西汀治疗双向情感障碍的疗效，并观察其不良反应。方法：随机选取患有双向情感障碍，且进入本院进行治疗的患者80例，将80例患者随机分为两组，每组各40例，一组为研究组，给予喹硫平配伍帕罗西汀进行治疗，另一组为对照组，单独给予帕罗西汀进行治疗。观察两组患者的治愈情况及不良反应发生率。结果：研究组整体的治愈率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，在治愈率和不良反应发生率上，两组有显著性差异，P<0.05。结论：喹硫平配伍帕罗西汀对双向情感障碍的疗效高于单独使用帕罗西汀，同时不良反应低，值得在临床上推广使用。  　　[关键词]喹硫平；帕罗西汀；双向情感障碍  [Abstract] Objective: To study and analyze the efficacy of quetiapine combined with paroxetine in the treatment of bi-directional affective disorder, and observe its adverse reactions. Methods: 80 patients with bi-directional affective disorder were randomly selected and treated in our hospital. 80 patients were randomly pided into two groups, 40 in each group. One group was the study group, which was treated with quetiapine combined with paroxetine, the other group was the control group, which was treated with paroxetine alone. The cure and the incidence of adverse reactions were observed. Results: the overall cure rate of the study group was higher than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group. There was a significant difference in the cure rate and the incidence of adverse reactions between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the efficacy of quetiapine combined with paroxetine in the treatment of bi-directional affective disorder is higher than that of paroxetine alone, and the adverse reactions are low, which is worthy of clinical application.

[Key words] quetiapine; paroxetine; bipolar disorder

　　双向情感障碍是精神疾病中的一种慢性抑郁症，而且是一种相当严重的精神类疾病，双向情感障碍不同于单向情感障碍，该病发作时伴随抑郁、狂躁症状，所以称之为双向情感障碍。随着生活节奏的加快，人们压力越来越大，这就伴随着抑郁症的增加，其中包括双向情感障碍，该病具有难诊断、易反复、难治愈等特点，因此，找到一种有效的治疗方法一直是医护工作者努力的方向。本次，本院对双向情感障碍的治疗进行了研究，现报道如下。  　　1资料与方法  　　1.1临床资料  　　从被本院确诊为双向情感障碍的患者中随机选取80例患者，均同意在本院接受治疗，并愿意参与本次研究，同时，本次研究也取得了本院伦理委员会的同意。80例患者中，包含男患者38例，女患者42例，平均年龄（39.0±4.2）岁，平均病程（5.0±3.8）年。  　　1.2方法  　　80例患者随机分为两组，每组40例。研究组的40例患者采用喹硫平配伍帕罗西汀对双向情感障碍进行治疗，具体用药如下：40例患者开始治疗时，帕罗西汀的初用量是每天0.02g，配伍喹硫平的初用量是每天0.1g，若患者病情严重，则酌情加量，帕罗西汀的最高用量不超过（0.05±0.01）g/d，喹硫平的最高用量在（0.40±0.20）g/d。对照组单独给予帕罗西汀进行治疗，初始药量同样为0.02g，病情严重的患者可在14天内加量至（0.05±0.01）g/d。两组患者连续治疗10周，以周为单位，观察患者恢复情况及不良反应。 　　1.3观察指标  　　两组患者共80例，每两周对每组患者的恢复情况进行评价，观察每组患者是否发生不良反应，记录发生不良反应的症状及病例数。患者入院时对其进行评分，评价参考蒙哥马利抑郁量表，分数越高表明病情越严重，分数越低表明病情越轻。治疗过程中，患者的评价分数降低70%以上为显著疗效，分数降低30%～70%为有效，分数降低30%以下为无效。  　　1.4统计学方法  　　数据用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用￡检验，计数资料用%表示，采用x

²检验，当P<0.05，证明差异有统计学意义。  　　2结果  　　2.1研究组和对照组蒙哥马利抑郁量表评分比较  　　研究发现，联合给药的研究组患者治疗2～10周后，每次的评分都明显低于对照组，两组有显著性差异。  　　2.2两组不良反应对比  　　同时，研究组患者发生不良反应的病例数明显低于单独给药的对照组。 　　3讨论  　　双向情感障碍是一种严重的精神疾病，属于精神疾病中抑郁症的一种，发病时伴随抑郁和狂躁症状，且有自残倾向。对于双向情感障碍的治疗，临床上采用的传统治疗方法是单独使用帕罗西汀，帕罗西汀一般对治疗抑郁症具有很好的疗效，同时，该药也可用于伴有焦虑症状的抑郁症患者，因为该药是一种情感阻断剂，所以，不适合儿童、青少年和青年患者使用，因为这些年龄层次的患者使用时会增加自杀风险，这就大大减少了临床上的适用人群。而且，该药在服用期间会引起食欲减退、体重增加、嗜睡、情绪不稳定、高血压等不良反应。  　　而本次研究，本院采用喹硫平配伍帕罗西汀用于双向情感障碍的治疗，不同于传统治疗方法，是在传统治疗方法的基础上联合喹硫平进行治疗。喹硫平适用于各种精神分裂症，是新型抗精神病药物的一种，该药可口服使用，用药方便，而且容易吸收，易代谢，该药在服用期间，疗效优于传统的抗精神药物氯氮平，而且副作用较小，例如不会引起肥胖等不良反应，只是需要注意的是，该药的不适用人群为妊娠期妇女和儿童，这比单独使用帕罗西汀的不适人群要少，明显扩增了治疗人群。  　　本次研究发现，采用喹硫平配伍帕罗西汀用于双向情感障碍的治疗，该组患者在整体上的有效率高于单独给药的对照组，无论是具有显著療效的病例数，还是有效的病例数，都要多于单独给药的对照组，同时，研究组患者中无效病例数要少于对照组，不良反应的病例数也要少。所以，可以得出结论，对于双向情感治疗，在临床上应该首选喹硫平配伍帕罗西汀治疗，效果显著，不良反应少，值得在临床上得到推广使用。

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