急诊护理流程对急性脑梗塞患者急救作用研究

急诊护理流程对急性脑梗塞患者急救作用研究

辛静静

黑龙江省中医药科学院 150036

　　【摘 要】目的：探讨在对急性脑梗塞患者急救中开展急诊护理流程的应用效果。方法： 于本院2019年4月-2020年2月急救中心收治的急性脑梗塞患者中，随机选取54例作为研究对象，根据急诊护理流程上存在的差异，将其分组展开实验。按照以往的常规急诊护理流程，医护人员有序开展各项护理工作，护理对象共27例，将其归为对照组。通过对以往的急诊护理工作的实施情况进行分析，总结经验、吸取教训，在原有急诊护理流程的基础上进行优化，并实践于观察组患者。结果：从两组患者的急救总时间、急救分诊耗时、MESSS评分等各项观察指标的比较上来看，观察组患者的急诊护理效果更好，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为了让急性脑梗塞患者得到及时的抢救，应不断对急诊护理流程进行优化，在急救过程中，做到分工明确，使用规范性的操作，快速完成各项急救工作，提高急诊护理工作的质量和效率。  　　【关键词】急性脑梗塞患者;急诊护理流程;优化;效果  　　[Abstract] Objective: To explore the application effect of emergency nursing process in the emergency treatment of patients with acute cerebral infarction. Methods: 54 patients with acute cerebral infarction admitted to the emergency center of our hospital from April 2019 to February 2020 were randomly selected as the research objects. According to the differences in emergency nursing process, they were pided into groups to carry out the experiment. According to the routine nursing process, 27 cases were pided into the control group and the control group. Through the analysis of the implementation of the previous emergency nursing work, summarize the experience, draw lessons, optimize the original emergency nursing process, and practice in the observation group patients. Results: from the comparison of the total emergency time, emergency triage time, mESSS score and other observation indexes of the two groups, the emergency nursing effect of the observation group was better, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in order to make the patients with acute cerebral infarction get timely rescue, we should constantly optimize the emergency nursing process. In the first aid process, we should do a clear pision of labor, use standardized operation, quickly complete all emergency work, and improve the quality and efficiency of emergency nursing work.

[Key words] patients with acute cerebral infarction; emergency nursing process; optimization; effect

前言：临床护理是我国医疗工作中的重要组成部分，在患者救治过程中发挥着较大的作用。对于急救中的急性脑梗塞患者，由于疾病发展速度快，医护人员需合力进行抢救。以敏捷的动作完成相关护理操作，减少时间上的浪费，在最短的时间内完成患者的病情评估、分诊、科室装运等环节，所用于的急诊护理干预方式也应具有更好的针对性和及时性才行。为确保在对急性脑梗塞患者急救中各项急救护理工作得到有效的开展，需要规划处完善的急诊护理流程，明确护理要点和其他注意事项，控制住患者的病情发展速度，达到良好的救治效果。本次选取了我院54例急性脑梗塞患者进行实验，分别选用了常规急诊护理流程、优化急诊护理流程，观察各自的应用效果，希望能够为急性脑梗塞患者急诊护理工作的开展提供更多的参考意见。  　　1 资料与方法  　　1.1一般资料  　　本次研究对象共52例，均选自我院2019年4月-2020年2月急救中心收治的急性脑梗塞患者，根据急诊护理流程上存在的差异，将其分组展开实验。其中，观察组共27例，男女人数分别为15例、12例，年龄平均值为（67.54±2.47）岁。对照组患者中男性16例，其余11例均为女性，年龄平均值为（67.85±2.41）岁。在头颅CT、MRI各项检查方式下，所有患者均符合急性脑梗塞疾病的诊断标准。患者的心肝肾功能正常，无恶性肿瘤、精神类疾病，在急诊救治过程中，均采取常规溶栓处理，从患者的年龄、性别等基本资料的整理上来看，无统计学意义（P<0.05）。  　　1.2方法  　　将常规急诊护理流程用于对照组。待患者移送至医院后，医护人员按照相关制度规定，合理开展各项急诊护理工作，对患者的病情进行评估，实施生命体征监测、溶栓处理等[1]。  　　通过对以往的急诊护理工作流程开展情况进行分析，找出不足，并采取相应的整治措施，对常规急诊护理流程进行优化，用于观察组患者的急救治疗当中。首先，待患者移送至医院后，观察患者的临床症状，对患者的生命体征进行监测，初步完成患者病情情况的评估。考虑到患者的病情较为危及，随时会面临着生命的危险，应立即开通绿色急救通道，在医护人员的相互协作下，将患者搬运至急救室，由临床影像学诊断医师、脑卒中急救医生完成患者影像学检查，获取更多的疾病信息，进一步了解患者的病情情况，制定后续急救诊疗方案。其次，在对患者急救过程中，需合理应用紧急溶栓药物，按照药物的使用规范科学给药，确保药效得到充分的发挥。此外，医护人员应严格遵守相关急诊护理制度中的要求，在明确护理要点和方向的前提下，有秩序性的开展各项急诊护理工作，使其更具针对性和及时性。其次，在院内运转护理过程中，为患者建立静脉通道，严密监测患者的各项生命指标，给予患者吸氧处理，确保患者呼吸顺畅，以最快的速度将患者移送至相关科室进行检查。在此期间，还需对患者的心理进行疏导，给予患者更多的鼓励，与患者进行交流，使其保持意识清醒状态[2]。  　　1.3 观察指标  　　在神经功能缺损程度量表（MESSS）的应用下，对患者的神经功能缺损情况进行评估，对患者急救总时间、急救分诊耗时、再次并发脑梗塞率等各项观察指标进行比较。  　　1.4统计学处理  　　本次研究数据整理依靠SPSS20.0统计学软件来完成，（-x±s）为计量单位，使用t进行检验，%为计数单位，使用x2进行检验，当组间差值符合P<0.05的要求时，视为具有统计学意义。  　　2 结果  　　观察组患者在急救总时间、急救分诊耗时、MESSS评分和再次病发脑梗塞率四项观察指标上占据明显优势，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。  　　3 讨论  　　对于患有脑血管疾病且处于中晚期的患者，往往有着较高的脑梗塞并发症发生风险[3]。在患病期间，临床表现主要以患者局部性神经功能缺损，并且患病人群中老年患者居多，若患者没有得到及时、有效的治疗，严重情况下可能会危及到患者自身的生命安全。为了控制住患者疾病的发展速度，在临床治疗中，通常以改善梗塞病灶区域血供，降低梗塞病灶程度为主要目的，使得患者的病症得到缓解，达到良好的治疗效果。不过，由于急性脑梗塞病症所具备的发病急、病情进展速度快等特点，在对患者急救过程中，拥有科学、合理的急诊护理方案，对于患者的急救成功率也起着重要性作用。为此，应不断对急诊护理流程进行优化，合理安排各项急救工作，在具体操作上，做到快速、准确、灵敏，尽可能的缩短急救分诊所消耗的时间，提高急救效率，将患者从死亡的边缘拉回，达到良好的救治效果[4]。  　　在本次研究当中，观察组患者的急救总时间与急救分诊耗时分别为2.54±0.24h、0.67±0.31min，对应数值低于对照组（3.78±0.34h、2.45±0.38min），在MESSS评分与再次病发脑梗塞率两项指标的比较上，观察组患者依然占据优势，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在对急性脑梗塞患者急救中，优化后的急诊护理流程使用价值较高，适宜推广与采纳。  　　参考文献  　　【1】龚敏，高虹.急诊护理流程优化对急诊患者急救效果及护理满意度的影响[J]. 中国临床研究，2015，28（09）：1248-1251.  　　【2】王秀锦，于京华.急诊护理流程优化在提高急诊患者抢救效率中的应用效果研究[J]. 中国实用医药，2017，12（34）：177-178.  　　【3】余瑛，夏秋燕.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及不良事件发生率的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（11）：121-123.  　　【4】耿金玲.急诊护理流程优化在急诊患者抢救过程中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（04）：106.