肺结核大咯血患者护理中采取针对性护理模式的效果及满意度影响

肺结核大咯血患者护理中采取针对性护理模式的效果及满意度影响

董萍

大庆市第二医院 163461

【摘要】目的：研究针对性护理模式在肺结核大咯血护理中的效果以及满意度影响情况。方法：64例入组对象均筛选自本院收治的肺结核患者，研究时间选取2019年1月-2019年12月，随机分组，对照组（32例）实施常规护理，观察组（32例）给予针对性护理模式。对比两种方案对患者满意度分数、疾病知识学习情况、住院时间以及并发症出现情况。结果：组间对比，对照组并发症出现例数多于对照组，满意度分数、疾病知识学习较对照组更低，住院时间更长，存在统计学意义（P<0.05）。结论 肺结核大咯血护理中要做好针对性护理，提高患者对疾病的认知，加快疾病，获得较好的护理体验。

关键词：肺结核；大咯血；针对性护理；满意度

[Abstract] Objective: To study the effect of targeted nursing mode in nursing care of massive hemoptysis of pulmonary tuberculosis and the influence of satisfaction. Methods: 64 patients with pulmonary tuberculosis were selected from our hospital. The study period was from January 2019 to December 2019, and they were randomly pided into control group (32 cases) and observation group (32 cases) with targeted nursing mode. The satisfaction score, disease knowledge learning, hospitalization time and complications of the two schemes were compared. Results: compared with the control group, the number of complications in the control group was more than that in the control group, the satisfaction score and disease knowledge learning of the control group were lower than those of the control group, and the hospitalization time was longer, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion targeted nursing should be done well in the nursing of massive hemoptysis of pulmonary tuberculosis, so as to improve the patients' cognition of the disease, accelerate the disease, and obtain better nursing experience.

Key words: pulmonary tuberculosis; massive hemoptysis; targeted nursing; satisfaction

肺结核是肺部慢性感染疾病，咯血是肺结核的主要并发症之一，其中占比超过1/3的患者出现不同程度咯血[1]。肺结核大咯血的主要症状为窒息、休克、呼吸困难等多种负面症状，很大程度影响患者的生活，而且威胁患者的生命安全。在出现疾病之后，需要及时急救治疗，在治疗期间对患者进行必要的针对性护理，根据患者的实际情况，做好护理方面的各项工作，提升护理服务质量，让患者快速恢复到正常生活中[2]。本课题筛选出64例肺结核伴有大咯血患者，对其进行临床研究，主要探讨针对性护理对患者满意度、知识掌握情况以及并发症的影响情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

64例入组对象均筛选自本院收治的肺结核患者，研究时间选取2019年1月-2019年12月，随机分组，每组32例。观察组：男女性别比为18：14，年龄上限值为85岁，下限值为46岁，平均值为（65.4±3.2）岁。对照组：男女性别比为17：15，年龄上限值为84岁，下限值为47岁，平均值为（65.5±3.1）岁。纳入标准：临床医学诊断确诊患者为肺结核，患者出现肺不张、呼吸困难等症状；沟通能力强；患者同意对护理效果进行观察对比，家属知情，签订文件。排除标准：无沟通能力；患者资料不在一般资料范围内；精神异常。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

开展常规护理，患者入院之后，对患者的病情和身体情况进行检查，掌握患者的情况，根据患者情况做好治疗方面准备；给患者提供优质的住院场所；加强对患者的关注程度，做好生命体征监察，综合分析患者的心理变化情况。

1.2.2 观察组

在对照组基础上进行针对性护理，做法为：（1）选择医院中护理能力强的工作人员组成专业的护理小组，对小组人员进行专业知识点培训，提高对疾病和护理工作的认识程度，掌握相关技能之后，安排对应的工作[3]。（2）心理干预。在护理期间要对患者的心理进行疏导，多和患者沟通交流，消除患者的负面情绪。在交流时要注意说话的态度和语气，态度要平和，不要跟患者出现正面的冲突。在言语交流期间，要分析患者在住院期间存在的心理问题，根据患者出现的情况，解答问题[4]。（3）每天要对患者的房间进行清理，每天要开窗通风30分钟，交换室内外的空气。定期对房间消毒，降低细菌滋生速度。对患者的个人用品进行消毒清洁，更换床单以及衣服等[5]。（4）健康宣教。对患者和家属进行知识点培训，讲解疾病出现的原因以及预后方面的工作内容，尤其是要告诉患者大咯血的处理方法，避免在出现异常时，无法解决。当然在护理期间要根据患者的大咯血程度进行针对性宣教，讲解相关的注意事项内容[6]。（5）饮食干预。在护理期间根据患者的个人口味等情况，做好饮食干预，多让患者吃一些易消化、高蛋白质食物，供身体需要。不能吃油腻、辛辣等刺激性食物。（6）对患者进行生活指导。嘱咐患者养成健康良好的生活习惯，忌烟酒等，改掉不良生活陋习。每天也要辅助患者下床走动，做一些简单的呼吸训练活动，可以吹气球等，提升呼吸系统功能。

1.3 观察指标

1.3.1在护理期间观察和记录两组患者并发症出现情况，并发症主要有：感染、再咯血、病灶扩散，计算并发症出现概率，出现率=并发症出现例数÷总例数×100%，数值越大，说明护理效果越差。

1.3.2护理期间患者和家属对护理人员的工作进行满意度分数评估，满分为100，分数越高，说明服务效果越好。对患者和家属的疾病知识学习情况进行考察，给出相应的问题，患者和家属回答，回答错误扣除相应分数，总分为100，分数越高，说明疾病知识掌握情况越好。记录两组患者的住院时间。

1.4 统计学分析

将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一计算。使用（ ±s）作为计量资料，使用百分率作为计数资料，计量资料检验值用t值表示，计数资料检验值为卡方。组间比较用P值表示，当P<0.05时，比较有统计学意义。

2 结果

2.1对照组并发症出现例数为10例，观察组为3例，数据相差较大，两组数据存在统计意义（P＜0.05）。如下表：

表一 并发症出现情况（n（%））

2.2对照组

对照组住院时间（19.5±2.3）天，满意度分数（85.6±2.4），疾病知识学习分数（80.2±2.7）。

观察组住院时间（15.3±1.5）天、满意度分数（92.6±2.5），疾病知识学习分数（89.5±3.6）。

计算t=8.652、11.426、11.691，P=0.000、0.000、0.000，数据相差较大，两组数据存在统计意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺结核是临床中常见的疾病种类之一，该疾病具有传染性，患上疾病之后，会出现咯血、呼吸困难、失血性休克等不良情况，其中伴有大咯血的患者占比较大，严重危害到患者的生命安全[7]。肺结核大咯血已经成为国内外公卫生关注的问题之一，在患上疾病之后，一定要及时到医院检查，及时对疾病症状控制，根据实际情况做好治疗方面工作[8]。在治疗期间，需要做好针对性护理工作。针对性护理能够根据患者的实际情况做好护理工作安排，在护理期间能够将患者放在工作中心，从患者的角度出发，帮助患者解决问题[9]。在工作期间，护理人员能够主动为患者提供服务，帮助患者解决问题，对出现问题积极解答，体现出对患者的关心和热爱，积极与患者建立良好的医患关系。对患者的房间进行清理消毒，能够提高房间的舒适度，降低负面情绪出现的几率[10]。肺结核大咯血患者受到疾病的折磨，心理会出现很大的变化，对生活失去信心，认为自己是家庭的负担，在护理期间对患者进行心理疏导，能够消除患者负面情绪，更好地让患者配合治疗，提高患者治疗的依从性，改善患者的心理状态[11]。很多患者对疾病的认识程度不足，在生活中缺乏关注，对疾病出现的原因没有重视，这就增加疾病出现的概率，对患者进行知识宣教，能够让患者和家属了解到疾病出现的原因和危害，在生活中做好相应的预防，这样能够降低疾病出现的概率[12]。在护理期间能够掌握患者病情的发展情况，及时对护理工作进行调整，很大程度降低不良事件出现的可能性，改善医患之间的关系，提高患者的临床配合程度[13]。对患者进行宣教，能够提高患者和家属对疾病的认知，在生活中，做好疾病的预防，为预后工作的开展打下便利条件，减轻预后工作的负担，降低疾病复发的可能性[14]。在护理期间辅助患者下床活动，能够提升身体素质，平时也可以做一些呼吸功能锻炼，改善患者呼吸系统功能。当然在进行训练时，要注意不能给身体带来负担，减轻身体压力[15]。

本研究结果显示，观察组患者出现并发症例数少与对照组，住院时间短于对照组，满意度分数高于对照组，疾病知识学习分数高于对照组，所以说针对性护理对肺结核大咯血患者的积极影响较大，加快疾病的恢复速度，提高患者和家属对疾病的认知，提升服务质量，临床要推广。

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