细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响

细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响

许达

昆山市康复医院（周市人民医院） 江苏苏州 215300

【摘要】目的：研究分析手术室实施细节护理对护理质量的影响以及提高患者满意度的作用。方法：从2019年11月--2020年05月间入住本院的手术患者中选取142例作为本次研究对象，并将选取的手术患者随机分成常规组和研究组，其中常规组71例给予常规护理，研究组71例给予细节护理。结果：研究组护理质量评分以及患者满意度均显著高于常规组（p<0.05）。结论：在患者手术过程中施以细节护理，能够进一步提高手术室整体护理质量，赢得患者及家属的好感及信任，值得引起临床重视并大范围普及、推广。

【关键词】细节护理；手术室；护理质量；患者满意度

随着社会经济水平以及国民生活水平的提高，人们对于各种诊疗服务的要求也随之提高，而手术作为目前治疗疾病的一种非常普及且十分重要的治疗方式，其被运用到许多疾病的治疗中。因此医院的手术病人多，手术医生和护士的工作量大，由于繁重的手术任务以及手术的复杂性，常常导致无法顾及患者的个人感受。手术室是临床救治患者的主要场所，随着现代人们诊疗意识不断加强，对手术室护理服务要求越来越高^[1]。强调“以人为本”理念的细节护理，切实体现出了现代化护理观念，旨在促使手术室各项操作更加标准规范，确保患者围手术期的安全，进而使其快速康复出院，并赢得患者及亲属的好感^[2]。本次研究特从2019年11月--2020年05月间入住本院的手术患者中选取142例为研究对象，重点分析了细节护理的应用效果，以供临床护理参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究的142例手术患者系从2019年11月--2020年05月间入住本院的手术患者中选取。入组标准：知情同意，已签署研究同意书；择期手术；可独立接受问卷调查。排除标准：病历资料缺失而影响统计；合并其他严重的器质性或功能性疾病；精神障碍或认知异常而无法正常交流；哺乳或妊娠；严重感染。遵循双盲、随机对照分组原则，将纳入的观察对象划分成为两组，其中一组设为常规组，另一组设为研究组，各71例。研究组包括39例男性和32例女性，年龄区间29-60岁，均龄（44.8±11.9）岁；39例普外科手术，22例妇科手术，10例其他；40例初中及以下，31例高中及以上。常规组包括37例男性和34例女性，年龄区间31-60岁，均龄（44.4±12.6）岁；41例普外科手术，21例妇科手术，9例其他；41例初中及以下，30例高中及以上。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。

1.2方法

对常规组71例手术患者提供常规护理措施，即：消毒手术仪器，术前合理评估，指导患者充分准备，告知手术相关事宜，术中引导患者积极配合，术后积极预防感染。

对研究组71例手术患者提供细节护理措施，即：（1）术前细节护理。手术实施之前，护理人员深入病房，与患者面对面交谈，根据患者文化水平、理解能力，科普疾病知识、治疗步骤、麻醉措施、配合要点、注意要点，与患者交谈过程中密切留意患者心理状态，给予心理鼓励、安慰以及积极的心理暗示，帮助患者减轻焦虑不安的情绪，促使其积极面对手术治疗，增强治愈信念。（2）术中细节护理。将患者安全送入室之后，认真仔细的核对信息，避免手术出错，密切留意患者各项体征变化，保护、尊重患者隐私；与此同时，注意稳定患者心态，以亲切的态度、温柔的语言与患者进行亲密的沟通交流，时刻陪伴在患者身侧，减轻患者不良心理。手术麻醉过程中引导患者积极主动配合。结束麻醉后，合理调整患者体位，与医师默契配合，并向医师及时提供手术器械，整个过程一定要稳、准、快，缩短患者术中暴露时间。操作期间禁止不必要的交谈，或者是做一些无关手术的事。（3）术后细节护理。结束手术后，将患者安全送回病房，术后72h内加强观察，及时回访并了解、掌握患者情绪变化、病情变化。积极与患者及家属交流，科普术后需要注意的要点，指导患者合理科学饮食、运动。

1.3观察指标

1. 利用本院自拟的调查问卷评价手术室护理质量，包括术前护理质量、术中护理质量、术后护理质量三个方面，各项总分10分，分值越高越好。（2）以本院自制的调查问卷，统计患者满意度，分为不满意（0-59分）、基本满意（60-85分）、非常满意（85-100分）三个等级，总分0-100分，总满意度为基本满意与非常满意之和。

1.4数据处理

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料（ ），卡方（X2）用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，（P＜0.05）具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理质量评分对比见表1

表1 两组护理质量评分对比（x±s，分）

2.2两组满意度对比见表2

表2两组满意度对比

3.讨论

基于现代护理观念的细节护理，要求护理人员根据患者术前、术中、术后具体情况而提供相应的干预措施，最大限度地满足患者生理需要、心理需要和治疗需要，赢得患者好感，提高其治疗积极性，确保手术顺利实施，提高手术疗效^[3-4]。不同于常规护理的细节护理，更加注重护理过程中的连续性、护理操作的专业性、信息支持以及心理安抚，让患者安心、放心的渡过围术期^[5-6]。本研究通过对照分析，发现研究组的护理质量评分以及患者满意度均显著高于常规组（p<0.05）。初步证实了细节护理的有效性。

手术室的细节护理应该实行PDCA循环，有制度、有行动、有反思、有改进，只有这样一环扣一环不断完善，才能满足社会经济高速发展背景下人们的随医就诊的需求^[5]。本次研究也证实了细节护理不但能提高手术室护理的质量，而且还能进一步赢得更高的患者满意度，有助于建立和谐的医患、护患关系，值得使用并推广^[7]。

总而言之，细节护理不仅可以提高手术室护理质量，而且还可以提高患者满意度，值得在临床中广泛普及。

【参考文献】

【1】周凤伟. 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 检验医学与临床, 2013, 10(002):237-238.

【2】储昌利. 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 中国社区医师, 2018, 34(11): 145-146.

【3】米红梅. 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 中国医药指南, 2013, 10(020):335-336.

【4】康凯. 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(014):68,71.

【5】黄丽英. 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(10):242-243.

【6】李杉. 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 医药卫生(全文版), 2017(3):00103-00103.

【7】黄群英, 吴亚敏. 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018.