多元化护理在重症监护室护理中的应用   

多元化护理在重症监护室护理中的应用   

徐婧

江西省赣州市人民医院重症医学科 ICU 341000

【摘要】目的：研究分析多元化护理在重症监护室的应用效果。方法：选择在2018年1月-1019年1月期间，重症监护室治疗的60例患者为此次研究的对象，分为对照组和实验理组，每组各30人，实验组患者采用常规护理，实验组在此基础上增加多元化护理。结果：对照患者5例出现感染，2例出现压疮，总并发症率为17%。实验组患者1例出现感染，1例压疮，总并发症率为5.0%。实验组患者明显优于对照组患者，护理满意度也高于对照组。结论：多元化护理在重症患者中的应用能够明显改善患者的治疗治疗，降低并发症的发生，护理效果明显，值得推广。

【关键词】重症监护室 ；多元化护理 ；应用

重症监护室是危重症患者的聚集场所，给予优质人力、物力和医疗技术，帮助患者获得良好的救治成效，促进患者快速康复。研究发现，科学规范的护理措施可提高重症监护室护理工作水平，推动护理干预工作顺利开展。为此，我院抽取收治的部分重症监护室患者为研究对象，予以多元化护理干预，效果明显，具体内容如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选择 2018年 1月至 2019 年 1月重症监护室收治的60例患者，依据随机数字表法分为对照组与实验组，每组各30例。患者及家属均已自愿签署知情同意书。对照组男患者 22例，女性患者8 例; 年龄 25 ～ 65岁，平均 ( 42.33 ± 12. 35) 岁。纳入标准：颅脑外伤 5 例，心律失常 10 例，急性心力衰竭 8 例，多器官功能障碍综合征 7 例。观察组男性患者 20 例，女性患者 10例; 年龄 26 ～ 68 岁，平均( 45. 47 ± 18. 12) 岁。纳入标准：颅脑外伤 9例，心律失常12 例，急性心力衰竭 5 例，多器官功能障碍综合征 6 例。两组临床资料比较，差异无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) ，具有可比性。

1. 2 方法

对照组按照重症监护室的护理常规提供相应的护理措施，患者入院后严密监测患者病情，包括生命体征、血氧饱和度、中心静脉压、24 h 出入量等; 调节病房内温湿度，减少不良刺激，并给予饮食指导。

实验组此常规护理的基础上增加以下措施：

1）基础护理：患者一入院，护理人员应热情接待，积极主动作自我介绍，消除患者对陌生环境的恐慌感，指导并协助患者完成各项常规检查，注重保护患者隐私；保持病房内适宜的温湿度，为患者营造舒适的病房环境；重视吸氧、营养支持和抗感染等常规护理干预。

2）人员管理：护理人员必须严格掌握各类监护仪器及抢救仪器的工作原理、使用方法、参数设置等知识，如床边监护仪、中心监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵等，熟悉机器报警原理及学会处理方法，定期检查仪器，保证仪器性能完好，便于使用; 严格执行交接班制度，对危重患者及特殊患者应重点交班，避免发生并发症。

3）健康教育：护理人员需结合患者疾病类型和发展程度进行健康知识宣传教育，为患者讲解发病机制、预防治疗措施、护理要点和相关注意事项等基本内容，加深患者对疾病的了解程度；鼓励患者主动说明个人在疾病上的疑问，根据患者文化水平和理解能力给予通俗易懂的解释说明。

4）心理护理：充分考虑到疾病以及长期卧床、现实经济压力等给患者带来的生理和心理、情绪方面的不良影响，理解患者因此产生的焦虑、烦躁、失望等心理，与患者进行耐心的交流。倾听患者的诉说，并对患者实施针对性的健康教育和宽慰。

1.3 统计标准

对比两组患者在采用不同护理方法后的并发症发生率和护理满意度。

1. 4 统计学方法

采用 SPSS 19. 0 统计软件进行分析，计量资料以 x ± s 表示，组间比较采用 t 检验，计数资料以率表示，组间比较采用 χ²检验，以 P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组临床并发症发生情况统计

实验组患者出现1例感染，1 例出现压疮，总并发症发生率为 5.0%，对照组患者5例感染，2例压疮，总病房症率为 17%，实验组明显低于对照组，详细见表1.

表1两组患者总并发症率对比结果[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度调查结果

实验组患者30例，在满意度调查中20例非常满意，8例基本满意2例不满意，总满意度为98%，对照组30例患者中，5例非常满意，12例基本满意，13例不满意，总满意度为86%，实验组明显高于对照组，详细见表2.

表2 两组患者护理满意度对比（%）

3、讨论

重症监护室是对严重创伤、行大型手术、心脏复苏、重要组织器官功能衰竭、重症休克和中毒患者等危重症患者进行救治的重要场所，与普通病房相比，重症监护室护理工作更细致全面，对护理人员的要求也是极为严格的。需要主治医师和护理人员正确结合基础医学和临床医学的理论知识，通过对现代化监测和干预技术的合理运用，在全面了解患者病情的基础上予以针对性护理治疗措施，促进患者生存质量的改善。多元化护理是指在护理过程中合理运用不同文化背景下的护理知识，对患者进行全方位、多层次的护理干预，促进护理工作顺利开展，提高护理水平。它需要护理人员遵循“以人为本”的服务理念，始终以患者为工作重心，尽量满足患者合理需求；在帮助患者获得身体上的舒适时，注重调整心理状态，促使患者在护理治疗环节中保持良好心态，提高护理满意度。

此次研究显示，实验组在采用多元化护理后，并发症率为5%，对照组为17%，实验组明显优于对照组。在护理满意度上，实验组护理满意度98%明显优于对照组护理满意度86%。所以，多元化护理应用在重症监护室获得了理想的临床效果。分析原因，可能是因为实验中所使用的多元化护理模式是一种科学、先进的护理模式，具体的护理中，强调以患者为中心，以患者的实际情况和临床护理需求为依据，积极的从多个不同的角度和方面出发，为患者提供优质、多元的护理服务。进而使护理工作水平不断提高，并产生理想的护理效果。

总之，在重症监护室患者的临床护理中应用多元化护理效果显著，在控制临床并发症以及提高患者护理满意度方面均具备良好的效果。

参考文献

1. 余海洋，肖莎 . 多元化护理在老年 ICU 综合征患者中的应用进展 [J]. 中华现代护理杂志，2014，20（26）：3404-3406.

2. 崔梅 . 应用护理管理对重症监护室质量控制结果的影响分析 [J]. 中国卫生产业，2016，13（22）：59-60.

3. 李曼 . 重症监护室中多元化护理的应用价值探讨 [J]. 中国保健营养，2016，26（11）：533.