手术室高危压疮患者的中医特色集束化护理

手术室高危压疮患者的中医特色集束化护理

卢妍容

四川省宜宾市中医医院 644400

【摘要】目的：探讨手术室高危压疮患者的中医特色集束化护理。方法：选取我院收治的30例高危压疮患者作为研究对象，采用随机数字表法分组，对照组（n=15）患者接受传统护理干预，观察组（n=15）患者接受中医特色集束化护理，对比两组的生活质量、压疮发生率和发生时间。结果：护理后观察组患者的生活质量优于对照组，压疮间隔时间长（P＜0.05），同时患有压疮机率较低。结论：对手术室高危压疮患者实施中医特色集束化护理能够有效降低压疮发生概率，延缓压疮产生时间，同时还可提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】高危压疮；手术室；中医特色集束化护理；生活质量

手术室为提供手术、抢救患者的外科主要场所，临床中在对手术室患者进行治疗护理的过程中，常存在压疮这一严峻问题，而国内外已将压疮作为判定护理质量的主要指标^[1]。近年来有研究发现，中医特色集束化护理可预防和改善这一症状^[2]。为此，本研究以30例高危压疮患者为例，探究其效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的30例高危压疮患者，收治时间起自2018年12月，终至2020年6月。随机分为对照组和观察组各15例。对照组男9，女6，平均年龄（68.6±3.2）岁。观察组男10，女5，平均（67.6±3.4）岁。在一般资料方面，两组数据有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组患者采取传统护理。观察组采取中医特色集束化护理，具体措施为：（1）对每位患者的压疮程度进行评估，采取相应措施。对于摩擦力：高危患者用纯棉布料翻身；用翻身单时应提前铺平防止用力不均，指导患者使躯体重量集中于翻身单上。对于温度：因患者长期卧床温度易升高，因此可采用水垫用于患者受压部位^[3]。（2）中医药物预防：①可将红花酒精涂于局部轻轻拍拭，可使某些皮肤弹性差的患者不易产生损伤，同时又可扩张血管，增进局部血流量。②将制作的药枕垫在压疮高危部位，药物通过对经络的刺激和穴位外敏放大效应起到吸收预防作用。方中可有乳香、没药、川芎、红花等。（3）对已出现的压疮应先评估面积、部位、分期、有无感染等，分析造成原因后治疗。①若压疮有红肿痛的等感染迹象，用泡有紫草、红花、丹参的酒精实施局部按摩，此法可促使血液循环。在护理压疮时，先用生理盐水对其局部清洗，后用中药制剂黄金万红膏（去腐生肌、清热解毒）涂在局部，用艾条灸于疮口15-20min，无菌纱布包好，每日护理2次。②中药汤液擦浴：使用薄荷、石膏、防风、荆芥为皮肤擦浴，能够通泄脏腑而降温。尤其适合体弱、高热者。同时可选择有鸡血藤、红花、泽兰的药液对患者局部擦拭防止长期卧床形成压疮。

1.3观察指标

（1）参照SF-36对两组患者的生活质量进行评估，分值越高表明生活质量越好^[4]。（2）记录并对比二组患者出现压疮的人数和间隔时间。

1.4 统计学方法

选择spss17.0统计软件统计处理全部研究数据，计量资料利用（ ±s）表示，采用t检验，治疗效果等计数资料用％表示，p<0.05，表示差异具有显著性。

2结果

2.1护理后二组患者生活质量评分对比

观察组患者生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 护理后二组患者生活质量评分对比（ ±s，分）

2.2两组患者压疮间隔时间、发生率对比

观察组患者的压疮间隔时间相较对照组久且发生概率低，其中压疮间隔时间对比差异具有显著性（P＜0.05）。

表2 两组患者压疮间隔时间、发生率对比（ ±s，d）

3讨论

压疮是患者护理过程期间存在的普遍问题，多发于肌肉薄，缺脂肪保护且长久受压的部位^[5]。患者为此不但人手疼痛折磨，同时面临治疗的推迟进而产生生命危险问题。集束化护理作为一类涵盖三种以上元素的护理措施，可有效改善这一情况。而中医护理具有“辩证论治”的“整体观念”，因此，本文通过对手术室高危压疮患者进行中医特色集束化护理研究发现，实施此护理的患者其生活质量优于进行传统护理患者，压疮发生率较低且间隔时间长。使用中医压疮护理可有效预防和改善压疮，提升护理效果，缩短疗程。

综上所述，对手术室高危压疮患者实施中医特色集束化护理能够有效降低压疮发生概率，延缓压疮产生时间，同时还可提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

1. 徐娟, 高静, 戴小军. 手术室高危压疮患者的中医特色集束化护理[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 004(001):P.70-72.

2. 郭洪霞, 李建立, 吴冉. 手术室老年患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用及对护理质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(19):3081-3085.

3. 钱玉秀, 侯利环, 何金爱,等. Application of Bundle of Care on Acute Pressure Ulcer in Patients Undergoing Neurosurgery%集束化护理在神经外科手术患者急性压疮中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2019, 011(007):191-193.

4. 张思明. ICU压疮高危患者护理中集束化护理的应用[J]. 饮食保健, 2019, 006(025):220-221.

5. 肖二艳. 集束化护理对高危患者压疮发生率的影响[J]. 中国现代药物应用, 2016, v.10(08):249-250.