中医内科治疗慢性支气管炎临床分析

中医内科治疗慢性支气管炎临床分析

罗金

景东彝族自治县中医医院 急诊科，云南 普洱 676200

[摘 要] 目的 对慢性支气管炎患者采用中医内科治疗，观察疗效。方法 将2019年6月-2020年6月我院收治的90例慢性支气管炎患者随机分组，分别为中医组（n=45）和西医组（n=45）。西医组给予常规西医治疗，中医组给予中医内科治疗，对比两组治疗效果和临床症状消退时间。结果 和西医组相比，中医组治疗总有效率更高，咳嗽、咳痰及喘息症状消退时间均更短，差异显著（P＜0.05）。结论 对慢性支气管炎患者采用中医内科治疗的效果满意，可促进患者临床症状缓解，值得临床推广。

[关键词] 慢性支气管炎；中医内科疗法；治疗效果；临床症状消退时间

慢性支气管炎是多发于中老年群体的一种呼吸系统慢性病，主要是因细菌、病毒感染及有害气体侵入呼吸道而引发，主要症状包括咳嗽、咳痰、喘息等，严重影响患者日常生活^[1]。对此疾病，以往临床常采用常规西医方案治疗，但疗效欠佳。因此，本研究对45例慢性支气管炎患者给予中医内科治疗，旨在寻找更有效的疗法。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年6月-2020年6月我院收治的90例慢性支气管炎患者随机分组，分别为中医组（n=45）和西医组（n=45）。中医组中男、女分别有27例、18例；年龄53-84岁，平均（64.50±7.13）岁；病程2-17年，平均（9.20±2.55）年。西医组中男、女分别有25例、20例；年龄55-83岁，平均（64.42±6.79）岁；病程3-15年，平均（9.13±2.34）年。两组基线资料差异不显著（P＞0.05）。本研究经本院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法 西医组给予常规西医治疗，包括吸氧、抗感染并采用支气管扩张类药物进行治疗。中医组给予中医内科治疗：痰湿者给予茯苓18g，厚朴、半夏、陈皮、甘草各12g；痰热者给予杏仁、黄芩各18g，半夏、贝母、苏子各12g；燥热者给予杏仁6g，川贝、桑叶、梨皮各4g；风热犯肺者给予桑叶8g，杏仁5g，薄荷、菊花各3g；风寒袭肺者给予杏仁18g，麻黄、甘草各12g；脾肾阳虚者给予山药、茯苓、党参各20g，附子、半夏各12g，肉桂、陈皮各8g。将上述药材用水煎煮，1剂/d，分为早晚2次服用。两组患者均治疗4周。

1.3 观察指标 ①治疗效果：患者症状（咳嗽、咳痰及喘息）彻底消失，肺功能恢复正常，同时肺部哮鸣音也彻底消失为显效；患者症状明显改善，且不会明显影响到日常生活和工作为有效；患者症状未见明显变化为无效，显效率、有效率相加视为最终治疗总有效率。②临床症状消退时间：咳嗽、咳痰及喘息。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0软件处理数据，计量资料（咳嗽、咳痰及喘息消退时间）用 ±s表示，以t检验；计数资料（治疗总有效率）用百分率表示，以χ²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 治疗效果 中医组治疗总有效率95.56%（43/45）较西医组77.78%（35/45）更高，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 临床症状消退时间 和西医组相比，中医组咳嗽、咳痰及喘息症状消退时间均更短，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床症状消退时间比较（±s，d）

3 讨论

慢性支气管炎是发生于气管、支气管黏膜以及周围组织的一种慢性非特异性炎症，每年发病时间通常会持续3个月之久，有时还会持续2年甚至更久，对患者日常生活和工作造成严重影响。西医对此疾病虽有一定治疗效果，但很多患者病情易反复，且还会出现诸多不良反应，影响其治疗依从性，进而影响预后^[2]。

中医将慢性支气管炎归属于“咳嗽”、“痰证”、“喘证”等范畴，认为其发病主要与肝、脾、肾等器官功能失调有关，通常是受内邪、外邪影响，造成病情反复发作，导致治疗难度上升^[3]。本研究对痰湿者采用茯苓、厚朴、半夏、陈皮、甘草等治疗，其中茯苓有利水渗湿、健脾宁心之功效；厚朴有祛痰化湿、行气平喘之功效；半夏、陈皮有燥湿化痰之功效；甘草可调和诸药。对痰热者采用杏仁、黄芩、半夏、贝母、苏子治疗，其中杏仁有止咳平喘之功效；黄芩有清热燥湿之功效；苏子有降气消痰、止咳平喘之功效。对燥热者采用杏仁、川贝、桑叶、梨皮治疗，川贝有止咳化痰之功效；桑叶有疏散风热、清肺润燥之功效；梨皮有清心润肺之功效。对风热犯肺者采用桑叶、杏仁、薄荷、菊花治疗，菊花有散风清热、清热解毒之功效。对风寒袭肺者采用杏仁、麻黄、甘草治疗，麻黄有化痰止咳、滋阴敛肺之功效。对脾肾阳虚者采用山药、茯苓、党参、附子、半夏、肉桂、陈皮治疗，山药有健脾益胃、化痰益气之功效；党参有补中益气、健脾益肺之功效^[4]。

本研究结果显示：和西医组相比，中医组治疗总有效率更高，咳嗽、咳痰及喘息症状消退时间均更短。提示对慢性支气管炎患者采用中医内科治疗的效果满意，可促进患者临床症状缓解。

参考文献

[1]周忠明，陈磐华.金水六君煎联合穴位敷贴治疗慢性支气管炎的机制研究[J].海南医学院学报，2017，23（3）:331-334,338.

[2]徐苗苗，周毅，汤茜茜，等.补肺化痰汤治疗肺虚痰湿型慢性支气管炎54例[J].中国中医药科技，2015，22（4）:430.

[3]鲍洪雅，王志英.自拟百佛止咳平喘汤治疗慢性支气管炎效果观察[J].中国中医药科技，2020，27（3）:493-494.

[4]王松慧，康俊英，薛冰娜，等.老年慢性支气管炎患者中医治疗对策及对SOD水平的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（7）:1625-1627.