咪达唑仑联用地西泮控制复发性热性惊厥及再发预防的研究

(整期优先)网络出版时间:2020-09-01
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摘要目的研究咪达唑仑联用地西泮治疗对热性惊厥患儿惊厥复发预防的作用、药物不良反应,以及对语言发育、智力发育、运动功能发育的影响。方法选择潮州市人民医院普通儿科与梅州市人民医院儿童内科自2017年1月至12月收治84例热性惊厥患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例,并根据患儿的年龄组内分为6个月~2岁年龄段和2岁以上~6岁年龄段。观察组采用咪达唑仑联合地西泮进行治疗,对照组采用地西泮进行治疗。比较不同年龄段2组患儿在2年随访期内热性惊厥复发率、药物不良反应,以及入组治疗后第24个月时语言发育商(DQ)、贝利婴幼儿发展量表中智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)差异。结果6个月~2岁年龄段,观察组患儿的热性惊厥复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.251,P=0.039),2岁以上~6岁年龄段,2组患儿的热性惊厥复发率差异无统计学意义(χ2=0.555,P=0.458),观察组总的热性惊厥复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.141,P=0.042)。2组患儿在不同年龄段以及总体不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患儿入组时的DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组6个月~2岁年龄段的患儿在DQ、MDI评分上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但PDI差异无统计学意义(P>0.05);2组在2岁以上~6岁年龄段患儿治疗后DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑联用地西泮治疗可以降低6个月~2岁年龄段热性惊厥患儿的惊厥复发率,不增加药物不良反应发生率,并且使患儿的语言发育和智力发育得到有效改善,但是对2岁以上~6岁年龄段热性惊厥患儿无明显临床效益。