脾胃病科老年患者护理的安全隐患与对策研究

脾胃病科老年患者护理的安全隐患与对策研究

丁盼盼

安徽中医药大学第二附属医院 合肥 230061

摘要：目的：研究在脾胃病科老年患者护理中的不安全因素，据此提出相应的措施，以提高科室的工作效率和服务质量。方法：选取2018年2月-2020年1月我院的脾胃病科老年患者150人，然后将其随机分为安全组与普通组，每组成员各75人，普通组实施常规的护理方式，安全组实施以患者为中心的安全指导和护理干预，分析患者在不同护理方式下形成的护理成果。结果：从安全组和普通组在安全事件数据计算上，可以得出安全组发生安全事件的数量少于普通组，且对安全管理方式表示非常满意和一般满意的人数在总人数中的占比相对普通组高出许多，患者对这种创新方式更认可，以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：提高安全意识和防范措施是脾胃病科老年管理中的科学、有效的护理方式，有利于提高整个科室的护理质量。

关键词：脾胃病科；老年患者；风险因素；安全防范；对策应用

引言：

在我国近年来的脾胃病科疾病统计中，老年患病数量在逐渐攀升。就发病原因而言，或是因为不规律的作息和饮食，或是由于年龄增长导致的机体功能下降，或是遗传因素影响。脾胃病给老年患者的生活和日常活动带来严重的困扰。对于脾胃病患者，我国目前主要通过药物辅助来控制和改善患者的病情，但是受老人患者的自身抵抗力、其他病情等相关因素影响，增加了在院期间治疗的不安全因素，容易导致意外状况和安全事故，对科室管理模式和护理方式提出了更高要求。所以本文通过对现有管理措施的评估，分析可能存在的护理隐患，具体提出保障老人患者人身安全和提高医院防范等级的相关策略，以改变患者的思想认知和情绪状态，维护患者的身体健康。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2020年1月我院的脾胃病科老年患者150人，然后将其随机分为安全组与普通组，每组成员各75人，两组的男女比例分别为36：39和37:38，年龄范围在60岁-80岁之间。选择范围是该患者在入院时经过一些必要检查被诊断为患有脾胃病，且患者及家属已经了解清楚此次研究内容并同意。

1.2方法

普通组实施常规的护理方式，加强健康宣教和做好患者用药指导。安全组在普通组基础之上，增加一些干预措施，具体护理流程和方式如下：（1）患者信息整理：在患者入院后的第一时间，由科室管理人员统计和整理患者的个人信息、患病时间和治疗经历，以及其他家族病史等。在日常护理中，护理人员要注意患者情况的管理和记录，如果发生了安全事故，记录文件中不仅要记清楚事件的具体情况，还要就引发原因详细纳入档案，为以后患者护理方式调整和规划提供指南，注意规避容易引发事故的不安全因素，保障老人患者的在院安全。（2）用药管理：多部分老年患者都存在不同程度的记忆力退化，有时候会忘记吃药或者记不清具体怎么服用，护理人员要告知患者及家属每日的用药量和用药时间，必要时做好标记，同时监督患者是否按时服用，有无停服或换服的情况^[1]。另外，每个人因体质和对药物反应不同，服用药物后会产生一些正常反应，护理人员要提前告知，引导患者在出现症状时正确应对，如果出现一些异常的反应要及时通知医务人员，避免发生其他意外。（3）医护团队建设：医护知识和经验需要不断地学习和更新，所以医院管理层要在科室内定期进行安全教育基础知识培训和护理技巧指导，并做好后期的考核和检测，提高护理人员的安全意识和专业操作技能，避免不专业的工作流程和方式给老人患者带来二次伤害^[2]。（4）心理疏导：脾胃病临床治疗中，会出现患者因为担心恢复情况心情比较焦虑的情况，加之长时间内要自我约束和规范用药，心理会比较焦躁，更不利于患者情绪控制和病情恢复，尤其是对于老年人而言，他们的心理顾虑更多，情绪状态更易受影响，所以护理人员要仔细询问和倾听患者的情况和要求，告诉患者一些治愈患者的成功经验，让患者不受不良情绪的干扰。同时，要告知家属多给患者讲一些感兴趣的资讯和新鲜事，让患者保持轻松的状态。（5）饮食调整：患者在饮食上可以选择少食多餐，减少肠胃的消化负担，促进血液的循环供给。营养摄入上，多吃芹菜、韭菜、苹果等富含维生素的水果和蔬菜。其他习惯上，要戒烟戒酒戒熬夜，一是保障药物效用的发挥，二是避免引发其他相关疾病。

1.3观察指标

一是老人患者在安全防范和普通护理下，发生的跌倒、烫伤、药物服用等安全事故的数量统计，得出其在总人数中的占比。二是制作满意度调查表，通过15个项目对护理流程和效果进行完全满意、基本满意和非常不满意三个维度的评析，患者的满意度即完全满意和基本满意在总人数中的占比。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0统计学软件计算样本数据，算出“`x±s”，进行t检验。计数资料采用n（%）来表示，进行x²检验，在差异具有统计学意义（P<0.05）下进行对比。

2. 结果

2.1两组患者在不同护理下的安全事故对比

在老人患者安全事故统计中，安全组和普通组的不良事件发生率分别为2.67%和16.00%，可以看出，安全护理的效率更高，P<0.05，差距有统计学意义，具体见表1。

表1两组患者在不同护理下的安全事故对比[n(%)]

2.2两组患者在不同护理下的满意程度对比

脾胃病科老年患者中，满意安全防范管理的人数明显较多，护理满意度高于普通组，P<0.05，差距有统计学意义，具体见表2。

表2 两组患者在不同护理下的满意程度对比[n(%)]

3.讨论

我国老年人疾病患病率逐年提高，随着我国经济水平的发展，我国人口结构逐渐发生改变，老年人比例越来越高。在脾胃科病症研究中，发现老年人患病呈现多样化、复杂化趋势。脾胃病科治疗范畴包括消化系统内相关疾病，比如：胃炎、腹痛、腹泻等。在临床中发现治疗该疾病需要老人患者经历长时间的配合和控制，增加了临床护理中的风险和隐患^[3]。比如：（1）老年人因为年龄较大、身体机能下降，出现脾胃类型病症的同时还可能存在心血管问题等多种病症，护理难度较大，比如：脾胃病治疗过程中，医护人员会对老人患者的饮食和营养摄入作以规划和调整，有的患者患有糖尿病，对饮食结构有着特殊的要求。（2）团队人员素质：有些护理人员到岗时间不长，风险意识和处理安全事故的能力明显不足，技能和经验都有待提高，不能做到有效避免不良事件的发生。（3））随着行业的发展和技术的革新，医疗设备和药物每年都在发生变化，临床上的使用和给予需要按照严格的标准来执行，所以医护人员要做到随时学习不断进步，合理使用医疗设备和科学配备药物^[4]。老年人护理不同其他年龄段患者管理，一定要结合老年人具体情况和科室特点，规避安全隐患，实行有效的管理措施。

在本次研究中发现，通过科室安全因素分析和管理机制运行，发生影响患者人身安全的事故数量有了明显的降低，能够有效减少老人患者的跌倒、烫伤等状况，做到按时、按量用药。另一方面，对创新管理方式表现出完全满意和一般满意的人数在总人数中的占比要高于普通组，两组满意率分别是94.67%和52.00%，可以看出，安全护理更加科学有效。

综上所述，在脾胃病科老人患者的在院护理和康复管理中，安全护理起到重要的作用，不仅有利于优化科室的工作流程和方法，而且有助于做好疾病防范的长效监管，提高他们的生活质量和生活舒适度。

参考文献：

[1]杨群妹.脾胃病科老年患者护理的安全隐患与对策分析[J]. 中国城乡企业卫生, 2019, 034(001):166-168.

[2]蔡吉.老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策[J]. 养生保健指南:医药研究, 2015(19期):81-81.

[3]李晴.老年患者消化内科护理的安全隐患与对策分析[J]. 健康之路, 2016(7):216-217.

[4]张卉.消化内科老年患者护理安全隐患与对策[J]. 医药卫生(文摘版), 2016, 000(001):00206-00206.