心理护理对 ICU重症患者护理质量的影响效果

心理护理对 ICU重症患者护理质量的影响效果

韩晓艳

北京北亚骨科医院 ICU （北京 102445 ）

摘要：目的:探讨心理护理对重症监护患者护理质量的影响。方法:选取2015年1月至2016年2月的80例ICU患者。将患者随机分为A组和B组。A组在A组的基础上进行常规护理，B组在A组的基础上进行心理护理。ICU环境质量、心理护理质量、书写质量;护理后焦虑、抑郁症状改善。结果:B组的抢救成功率及预后良好率明显高于A组，P<0.05;B组环境质量、心理护理质量、文书书写质量明显优于A组，P<0.05;B组护理后焦虑、抑郁的改善明显优于A组，P<0.05。结论:心理护理对ICU重症患者的护理质量有很大影响，可以有效提高护理质量，减少患者不良心理，改善患者预后,值得推广。

关键词：心理护理;ICU重症患者;护理质量;影响

心理护理是护理人员在护理过程中，通过各种方式(包括应用心理学和技术)，积极影响患者的心理活动，达到护理目的的一种心理治疗方法。一般来说，一个健康的人在进入患者角色后，由于疾病的折磨、陌生的医院诊疗环境、新的人际关系的出现等原因，会产生一系列独特的心理活动。心理护理的任务是采取一系列良好的心理护理措施,影响病人的感受和认知,改变病人的心理状态和行为,帮助病人适应新的人际关系和医疗环境,并创建最好的心理有利于治疗和康复病人尽可能多环状态,使其尽快恢复健康。

ICU患者病情严重，进展快，预后差，患者可出现恐惧、焦虑。另外，由于患者病情的特殊性，为了避免家属、朋友的探望，ICU通常会制定严格的探望制度，在无陪护的情况下，会进一步加重患者的不良情绪，直接影响患者的预后。因此，在积极治疗ICU重症患者的同时，心理护理也是十分重要的。本研究探讨心理护理对重症监护患者质量的影响，现报道如下：

1.数据和方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月至2016年2月收治的ICU患者80例。将患者随机分为A组和b组。A组患者40例，男性26例，女性14例，年龄43-75岁，平均年龄(52.73±5.18)岁。B组40例，男27例，女13例，年龄43-75岁，平均(52.10±5.25)岁。两组间差异无统计学意义

1.2方法

B组在A组基础上进行常规护理，A组进行心理护理。

1.2.1有效沟通

患者入院后，应了解患者的心理状态，耐心解释病情，接受事实，积极配合治疗。情绪激动的患者需要使用温和的语言和态度，耐心的解释，以获得患者的信任和理解，避免加重病情。

1.2.2照顾病人

对所有患者一视同仁，从环境上为患者营造良好舒适的病房环境，更多的患者陪伴、询问患者感受、鼓励和支持患者，所有的护理操作都要温和，尽量减少对患者的不利压力。

1.2.3有针对性的解决问题

对于内部疑点较多的患者，应积极回答问题，消除顾虑，以便更好地接受治疗;对于焦虑和紧张的患者，他们可以通过播放轻音乐来缓解不良情绪，通过与患者交谈和交流来转移注意力。对于接受手术的患者，术前应介绍手术方法和安全，并给予心理建议，消除患者对手术安全的担忧，以积极的态度面对手术。

1.3观察指标及相关标准

1.3.1抢救成功率及预后良好率

1.3.2ICU环境质量、心理护理质量、医疗质量

1.3.3采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价护理后焦虑抑郁的改善情况

ICU各护理质量总分为100分，得分越高，护理质量越高。预后良好率是指患者能正常独立生活，无残疾等后遗症的比例。

1.4数据处理

采用spss21.0软件。乘2检验是用来测试的成功率救援和预后良好率。采用T检验对护理后焦虑、抑郁的改善情况、ICU环境质量、心理护理质量、文书书写质量(-x±s)进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

B组患者的成功率及预后良好率明显高于A组(P<0.05)。

3.讨论

ICU患者的危重情况，除特殊情况外，患者常伴有各种不良情绪和心理障碍，因此有必要加强临床护理工作。心理护理是整体护理的一个有机组成部分，它考虑到病人的身体和心理方面。护理人员根据护理专业知识和心理学理论，采取有针对性的态度、表情、语言、行为等对患者产生影响的护理措施，消除患者不良心理，向健康康复方向发展。在心理护理中，通常通过沟通、安抚、理解、护理等形式获得患者的理解和信任，并积极配合相关工作建立治疗信心，有利于改善患者的预后。在这项研究中,接受常规护理组和B组接受心理护理的基础上组A。结果表明,B组的抢救成功率和预后良好率明显高于A组,环境质量,ICU的心理护理质量和文档写作质量明显优于A组,以及改进后的焦虑和抑郁护理明显优于A组,说明心理护理对ICU患者的护理质量有很大影响，可以有效提高护理质量，减少不良心理，提高护理质量，改善患者预后，值得向全国医院进行推广。

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