各种肺炎的 X线检查有何特征

各种肺炎的 X线检查有何特征

孙国庆

眉山心脑血管病医院，四川省眉山市 620010

X射线是检查肺炎的有效手段，通过对X光片的观察，医护人员能够发现患者肺部的病变部位与病变状况，并制定合理的医疗诊断方式。那么对于普通群众，该如何观察肺炎患者的X光片呢，对于不同的肺炎疾病，X射线检查有什么特征呢？

1. 了解什么是肺炎

肺炎是由肺部病毒感染以及创口感染形成的疾病，指在终末气道、肺泡和肺间质发生的炎症，在世界范围内属于严重的呼吸道疾病。根据世界卫生组织调查，肺炎是一种传染快，发病迅速地呼吸疾病，容易引起并发症，并具有较高的致死几率。根据对已有病例的分析，肺炎传播快，具有明显的季节特征，在春季秋季湿冷气候下发生率较高，儿童与老人等免疫系统落后的人群罹患肺炎的风险也更大。

2. 肺炎的危害

肺炎的产生与肺部受到的病菌浸染有关，根据病症的不同，患者的病理表现也各不相同，在感染肺炎的早期，由于病毒的急速侵入，患者会表现出高热，寒战，胸痛以及呼吸困难等症状，部分肺炎会导致咳痰；在缺少合理的医学手段干预的情况下，早期肺炎继续发展，感染组织向肺部健康组织蔓延，造成肺叶的大面积感染，此时患者出现呼吸困难，正常生活无法维持的现象；在肺炎发展后期，病毒开始向各个部位迁移，造成呼吸道病变，严重的会引起脑炎，导致心脑血管功能障碍，并引发感染性休克。

3. 各种肺炎在X射线检查下的特征

在医学范围内，根据肺炎的致病因素，患者的个人体质进行分类，已确诊的肺炎足有数十种之多，那么不同的肺炎在X射线检查下有什么特征呢？

3.1肺炎球菌肺炎：

抗生素的应用抑制了肺炎球菌的“为所欲为”，相关肺炎患者不用再谈虎色变，但肺炎球菌肺炎仍然是我国肺炎疾病中发病率最高的炎症。在X射线检查下，早期肺炎球菌肺炎能够发现肺部的纹理增粗，或者发生病变的肺段与肺叶变得模糊。如果在实变阴影中可以明显看见支气管气道征，并发现肋脂角出现胸腔积液，则证明已出现肺炎球菌肺炎。

3.2由葡萄球菌引起的肺炎

在葡萄球菌的检验工作中，是否出现X线阴影是一个重要的判断指标。X线显示的是肺部组织与肺叶发生的实际变化，如果肺部出现小叶状的浸润，并产生单个或多发液气囊腔，X光片上会形成阴影内伴有空洞的图像，表明已发生了葡萄球菌感染。

3.3由克雷白杆菌引起的肺炎：

这种病症的肺炎经过X射线照射能够清楚发现肺叶与肺小叶的实际变化，肺部会出现多发性蜂窝状囊肿，伴有肺部叶间隙下坠症状的出现。

3.4由军团菌引发的肺炎：

军团菌肺炎表现为单叶斑片状的肺泡内的浸润，发展迅速，对肺部健康危害较大，多见于肺部的下叶部位，在X光片下能发现胸腔积液，有时还会产生肺内空洞。

3.5由肺炎支原体引发的肺炎：

在X光片下，肺炎支原体肺炎是一种比较容易区分的肺炎形态，利用X射线扫描照射，可以发现肺部多种形态的浸润阴影，并具有阶段性分布的特点，在分布位置上，肺炎支原体肺炎常发生于肺下野，也有从肺门附近发生的病例，对于此类患者进行X射线检查，可以明显发现这两个部位的阴影形态。

3.6由肺念珠菌引发的肺炎：

这一肺炎存在两种发病状态，如果是支气管型肺炎，在X光线下能够清楚发现双肺的中野与下野部位的纹理加重；如果是肺炎性肺炎，双肺中下野有弥漫性的斑点状阴影，在不采取治疗措施的情况下，阴影大片融合，形成更大的肺炎阴影。观察这类患者的X光片，其阴影部位边缘模糊，形态复杂。少数病例甚至会发生胸膜改变。

3.7由病毒引发的肺炎：

病毒性肺炎患者的X光片双肺下叶出现弥漫性强，密度均匀的结节状浸润阴影，少数患者能够发现叶性浸润。

3.8厌氧菌引起的肺炎：

这也是比较容易观测的一种肺炎症状，患有厌氧菌性肺炎的患者，其X光片下双肺底纹杂乱增多，有明显的扩充现象，在底纹中夹杂边缘模糊的片状阴影，有时会发现脓胸现象，厌氧菌性肺炎较为严重的，会出现胸膜积液。

4. 如何防治肺炎：

4.1保持室内环境温和：

温和的室内环境有助于减轻对于肺部的刺激，对于肺炎患者的日常护理工作要保持适当的室内温度与水分。

4.2积极饮水：

如无明显喘咳行为，肺炎患者应积极饮水，及时排痰，避免痰液淤积胸腔造成的呼吸困难。

4.3注意饮食：

肺炎患者要注意日常饮食，避免食用生冷辛辣的食物，忌烟酒，饮食以清热生津的瓜果为宜，如西瓜黄瓜等。

4.4加强流行疾病的防范措施：

在流感病毒高发季节要做好个人卫生工作，如出门佩戴口罩等；在外要做好公共卫生工作，在任何情况下都不能随地吐痰，避免细菌传播。

4.5积极配合医疗措施：

即使是医学手段高度发达的今天，不少患者仍认为“肺炎是不治就能好的疾病”，这种想法是十分错误的，在出现肺部杂音，咳嗽咳痰，长期服药无法产生良好治疗效果时，患者应积极前往医疗机构进行治疗。

肺炎是一种“穷凶极恶”的疾病，其发病率高，病情复杂，作为人类健康“头号天敌”，我们与肺炎的抗争从未停止。但各位也不要因为肺炎的高发病率而对之避而不及，只要做好日常的卫生工作，养成健康的生活习惯，就可大大降低患上肺炎的风险，另外，肺炎是一种可以完全治愈的疾病，大家大可不必担忧哦。