肿瘤患者静脉输液港的应用及护理研究

肿瘤患者静脉输液港的应用及护理研究

余明

武平县医院 普外科 ，福建 武平 364300

【摘要】目的：探讨静脉输液港在肿瘤患者治疗中的应用价值和护理效果。方法：将2018年1月至2019年6月在我院进行治疗的肿瘤患者60例以随机数字表法分为实验组和对照组，两组各30例患者，对照组患者应用外周静脉植入的中心静脉导管（PICC）和常规护理，实验组患者应用静脉输液港（VAP）和综合护理，对两组患者的并发症情况、置管维护时间进行观察，对比两组患者的护理满意度。结果：实验组患者并发症情况和置管维护时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：静脉输液港在肿瘤患者治疗中的应用价值较高且护理效果显著，静脉输液港应用到肿瘤化疗治疗中与外周静脉植入的中心静脉导管相比，不仅缩短了置管维护时间，还有效降低患者并发症发生情况，进一步提高护理满意度，利于患者身体改善，值得临床推广应用。

【关键词】肿瘤患者；静脉输液港；应用价值；护理效果

对于肿瘤患者来说，在治疗过程中是需要进行长期反复的静脉输液化疗的，传统对进行静脉输液化疗的方式应用的外周静脉植入的中心静脉导管（PICC）^[1]。由于患者在化疗的同时还需要对其补给胃肠外营养以及输血治疗等，在这样的基础上如果应用外周静脉植入的中心静脉导管（PICC），会很大程度降低血管弹性，从而导致静脉炎症的情况发生，这样不仅会增加患者的痛苦，还会增加后期的护理难度^[2]。本次选取2018年1月至2019年6月在我院进行治疗的肿瘤患者60例分别应用这两种方式，应用静脉输液港（VAP）化疗的实验组应用成效和护理效果比较理想，现分析如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月至2019年6月在我院进行治疗的肿瘤患者60例以随机数字表法分为实验组和对照组，两组各30例患者。实验组：男性17例，女性13例，年龄范围在16-78岁之间，平均年龄为（47.21±6.74）岁。对照组：男性15例，女性15例，年龄范围在18-80岁之间，平均年龄为（48.15±5.84）岁。所选患者中有胃癌16例，肺癌19例、乳腺癌6例，直肠癌5例，肝癌14例。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组患者应用外周静脉植入的中心静脉导管（PICC）和常规护理。实验组患者应用静脉输液港（VAP）和综合护理，护理人员对患者予以综合护理的内容为：（1）术前心理护理。患者在进行静脉输液港（VAP）手术前，护理人员应与患者进行及时沟通，询问患者的现目前的情况，并做好术前检查和准备工作，其中主要的术前检查为影像学和血生化。另外还应告知患者手术的相关注意事项，让患者了解到手术风险以及手术对于治疗肿瘤的重要性，让患者对手术治疗有一定程度的认识，从而缓解因为手术引起的一些负面情绪，提高患者的治疗依从性。（2）术中安全护理。患者在进入手术室后护理人员应向其介绍手术室的基本情况以及手术进行前的注意事项，减少患者对新环境的陌生感。手术治疗过程中要严格执行无菌操作，同时要按照三查七对护理制度进行护理。（3）术后综合护理。术后护理人员应当密切观测患者的生命体征变化，定时检查患者的手术部位，如发生术后以及渗血等炎症反应及时采取措施进行处理，同时要遵循医嘱对患者进行药物治疗。术后3d开始对患者应用静脉输液港（VAP）进行给药输液治疗。

1.3观察指标

对两组患者的并发症情况、置管维护时间进行观察。对患者进行护理满意度问卷调查，分为非常满意、满意以及不满意三项，（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%＝总满意度。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x²检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。

2. 结果

2.1两组患者并发症情况比较

实验组患者并发症情况、置管维护时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、2。

表1 两组患者并发症情况比较[n(%)]

表2 两组置管维护时间比较（ ±s）

2.2两组患者护理满意度比较

实验组患者护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

随着社会的高速发展，我国肿瘤患者的发病率也在不断提高，肿瘤患者在长期的化疗过程中，需要靠静脉对身体提高营养，例如胃肠外营养和输血治疗等^[3]。因为长期的化疗，会对患者的外周血管造成非常大的损伤，对于免疫力较弱的患者会有静脉炎的情况发生。在治疗过程中常规的外周静脉植入的中心静脉导管（PICC）要长期反复进行，很大程度的增加了患者的痛苦^[4]。肿瘤患者的身体状况较虚弱，在进行反复操作后，将会降低其血管弹性，同时还会增加后期的护理难度。

本次研究中的静脉输液港（VAP）属于一种皮下植入治疗的新方式，现目前临床上正在广泛应用，是一种全新的植入静脉血管的静脉输液系统，静脉输液港（VAP）主要的组成部分是注射座和导管，置管可以长期留置于患者体内这一特点有效解决了血管弹性减少的问题，在减轻患者治疗痛苦的同时，还降低了长期使用的化疗药物人血管的损害。现目前临床上对这两种方式的应用价值和以及护理效果还存在一些争议。所以本次就这些争议问题进行了针对性的研究，研究结果显示：实验组患者并发症情况和置管维护时间均明显低于对照组，实验组患者护理满意度明显优于对照组。结果表明静脉输液港（VAP）可以有效降低并发症的发生，能有效提高临床治疗效果，具有一定的安全性，其应用成效和护理效果都比较理想。

综上所述，静脉输液港在肿瘤患者治疗中的应用价值较高且护理效果显著，静脉输液港应用到肿瘤化疗治疗中与外周静脉植入的中心静脉导管相比，不仅缩短了置管维护时间，还有效降低患者并发症发生情况，进一步提高护理满意度，利于患者身体改善，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李海凤,郝其艳.探讨植入式静脉输液港在肿瘤患者的应用效果及护理经验[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):167.

[2]王秀珍.植入式静脉输液港在妇科肿瘤患者中的应用护理[J].中国医药指南,2019,17(24):3-4.

[3]李莹,邹带丽,庄秋风,张华.植入式静脉输液港在颅脑肿瘤化疗患者中的应用及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):113.

[4]谢文娟.肿瘤患者应用静脉输液港导管堵塞的原因分析及护理对策[J].中国继续医学教育,2017,9(23):221-223.