摘要目的观察特发性黄斑前膜（IMEM）患眼玻璃体切割手术（PPV）后中心凹无血管区（FAZ ）面积变化及其与视物变形的相关性。方法回顾性系列病例研究。2016年8月至2017年10月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的IMEM患者38例42只眼纳入研究。均行BCVA、视物变形评分表、扫频光源OCT及OCT血管成像（OCTA）检查。患眼平均logMAR BCVA为0.61±0.21；平均视物变形度（M）值为0.66±0.38；平均黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）为（337.71±57.63）μm；平均浅层、深层FAZ面积分别为（0.113±0.037）、（0.202±0.03）mm2。所有患眼均行经睫状体平坦部三切口闭合式25G PPV，同时剥除视网膜前膜（ERM）及内界膜（ILM ）。观察手术后12个月FAZ面积、M值及BCVA变化情况；同时分析FAZ面积与M值之间的相关性。手术前后BCVA、M值、CMT、FAZ面积比较采用单因素重复测量资料的方差分析；手术前后BCVA、M值与CMT、FAZ面积的相关性分析均采用Spearman秩相关分析。结果手术后12个月时，浅层、深层FAZ面积分别为（0.146±0.021）、（0.240±0.019）mm2，较手术前明显扩大（F=8.484、14.346，P<0.001、<0.001 ）；平均M值为0.12±0.22，较手术前明显降低（F=17.763，P<0.001 ）；平均logMAR BCVA为0.47±0.19，较手术前明显改善（F=5.044 ，P=0.001 ）；平均CMT为（270.60±33.27）μm ，较手术前明显下降（F=13.545，P<0.001 ）。相关性分析结果显示，手术前浅层FAZ面积与M值呈负相关（r=－0.816，P<0.001 ），与BCVA无相关（r=－0.198，P=0.216 ）；深层FAZ面积与BCVA、M值呈负相关（r=－0.422、－0.882 ，P=0.005、<0.001 ）。手术后浅层FAZ面积与手术前后M值呈负相关（r=－0.791、－0.716，P<0.001、<0.001 ），与手术前后BCVA无相关（r=－0.290、－0.296，P=0.063、0.057 ）；深层FAZ面积与手术前后BCVA、M值呈负相关（r=－0.343、－0.330、－0.732、－0.694 ，P=0.026、0.033、<0.001、<0.001 ）。结论PPV联合ERM及ILM剥除能有效恢复IMEM患眼浅层、深层FAZ面积，提高患眼视力、降低视物变形程度；浅层FAZ面积与视物变形度呈负相关，深层FAZ面积与视物变形度、BCVA呈负相关。
